Характеристика ферментных препаратов



Препарат Состав Форма выпуска Ферментативная активность Дозы

С амилазой, липазой, трипсином

Панкреатин (Россия) липаза трипсин амилаза   Порошки, 0,25 (до 6 лет) Табл., 0,25г (старше 6 лет) 4300 ЕД 200 ЕД 3500 ЕД Разовая доза: порошки         до 1 года - по 0,1-0,15г, 1-2 г - 0,2 г, 2-4 г-0,25г,        4-6 лет – 0,3 г. Таблетки:               6-7 лет – 0,25г,        8-9 лет – 0,25-0,5г, 10-14 лет – 0,5г. Кратность – 3-4 приема, во время еды
Мезим-форте/ Мезим-форте 10000 липаза трипсин амилаза Табл. 3500 /10000 ЕД     250 / 375 ЕД     4200 / 7500  ЕД Суточная доза :      3- 12 лет – до 1500 ЕД липазы/кг массы тела, ст. 12 лет - до 2000 ЕД липазы/кг массы тела
Креон 10000/ Креон 25000 липаза трипсин амилаза Микросферы в капсулах 10000 / 25000 ЕД     600 / 1000 ЕД     8000 / 18000 ЕД Разовая доза: до 4 лет – 1000 ЕД липазы/кг массы, старше 4 лет – 500 ЕД липазы /кг массы Кратность – во время каждого приема пищи
Панцитрат 1000/ Панцитрат 25000 липаза трипсин амилаза Микротаблетки в капсулах 10000 / 25000 ЕД     500 / 1250 ЕД     9000 / 22500 ЕД Разовая доза: до 4 лет – 1000 ЕД липазы/кг массы, старше 4 лет – 500 ЕД липазы /кг массы Кратность – во время каждого приема пищи

С желчью и гемицеллюлазой

Дигестал Энзистал липаза трипсин амилаза желчь гемицеллюлаза Табл. Драже 6000 ЕД 300 ЕД 5000 ЕД С 6 лет по 1 табл. × 2-3 раза в сутки во время или сразу после еды
Фестал / Фестал Н липаза трипсин амилаза желчь гемицеллюлаза Драже 4500 / 6000 ЕД 300 / 300 ЕД 3000 / 4500 ЕД С 6 лет по 1 табл. × 2-3 раза в сутки во время или сразу после еды
Рустал липаза трипсин амилаза желчь гемицеллюлаза Табл. Драже 4300 ЕД 200 ЕД 3500 ЕД С 3 лет по 1 табл. × 3 раза в сутки во время или сразу после еды

Комбинированные

Панзинорм –форте липаза трипсин амилаза холевая к-та пепсин аминокислоты Драже 6000 ЕД 2000 ЕД 7500 ЕД    13,5 мг         50 п.е.        100 мг С 12 лет по 1 табл. × 3 раза в сутки во время еды
Панкурмен липаза трипсин амилаза экстракт кукурмы (желчегонное) Табл. Драже 875 ЕД 63 ЕД 1050 ЕД      8,5 мг       С 6 лет по 2 табл. × 3 раза в сутки до или во время еды
Панкреофлат липаза трипсин амилаза диметикон Табл. 6500 ЕД 400 ЕД 5500 ЕД    0,08 г              Разовая доза:    ст. 6 лет - 1 табл.   Кратность – 2-3 приема, во время еды

С лактазой

Лактаза Бэби / Лактаза Энзим (биологически активная добавка) лактаза Капс., 220 мг / Капс., 230 мг 700 / 3450 ЕД (время ферментации – 10 минут) Детям до 1 года: 1 капс. (700 ЕД) на 1 кормление, 1-5 лет: 1-5 капс. добавить в негорячую (ниже +55°C) пищу, содержащую молоко, 5 - 7 лет: 2-7 капс. добавить в молочный продукт.
Тилактаза Лактраза лактаза Раствор     Табл, 0,25 и 0,5г 1 мл – 16000 ЕД 5 капель – 1000 ЕД (время ферментации при 60С – 24 часа) Старше 3 лет – на 1 л молока добавляют 4-10 капель препарата или 0,25 г перед употреблением молочного продукта.

 

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Младенческая регуритация (Р92.1)

    Это непроизвольное поступление пищевых масс из пищевода или желудка в полость рта.

    Срыгивания грудных детей – это пассивная регургитация пищи. У здоровых детей частота срыгивания не превышает 1-2 раз в сутки, они невелики по объему. Данные анкетирования показывают, что 65% матерей предъявляют жалобы на срыгивания у детей до 3-4 месяцев, при этом только в 2-5% случаев это проявление серьезного заболевания, требующего стационарного обследования и лечения.

    У детей грудного возраста, кроме анатомо-физиологических особенностей, предрасполагающих к развитию срыгивания и рвоты, этому способствуют крик, запоры, нарушения правил вскармливания и ухода: редкие кормления, приводящие к перекорму, аэрофагия, возникающая при быстром или медленном сосании, «тугая» грудь матери, особенности строения соска, горизонтальное положение ребенка во время кормления, смеси, неадекватные возрасту (более густые или концентрированные), тугое пеленание.

    Диагностические критерии:

· Срыгивания более 1 раза в день в течение 3-ех и более недель, обильные, иногда с единичными эпизодами рвоты.

· Нормальная ежемесячная прибавка массы тела.

    Дифференциальный диагноз проводится с аномалиями развития ЖКТ (атрезии, стенозы, врожденный короткий пищевод, врожденная халазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пилоростеноз и др.), органическими воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастрит, дуоденит), перинатальным поражением центральной нервной системы (гидроцефально-гипертензионный синдром, синдром вегето-висцеральных дисфункций, пилороспазм), гастроинтестинальной аллергией, адреногенитальным синдромом.

    Лечение:

· правильная техника кормления (в полувертикальном положении, плотно обхватив сосок);

· частое, дробное питание малыми объемами пищи;

· вертикальное положение после кормления в течение 30 минут, сон с возвышенным головным концом кровати (на 300), на боку;

· при искусственном вскармливании – использование антирефлюксных смесей (смеси с загустителями: «Лемолак», «Энфамил АР», «Нутрилон Комфорт», содержащие рисовый крахмал, «Фрисовом», «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР», содержащие камедь – клейковину рожкового дерева).

· антациды: фосфалюгель — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка после каждого кормления — детям до 6 мес; 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого кормления — детям 6–12 мес. курс лечения 10–21 день.

· при упорных срыгиваниях – прокинетики – домперидон (Мотилиум).


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 240; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ