МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ

МЕТОДИКА Н. С. ЛЕЙТЕСА (1956)

Физиологическое обоснование.Методика основана на измерении длительности последействия стимулов.

Аппаратура, необходимая для исследования.Проекционное устройство, электросекундомер, автоматически включающийся при появлении на экране определенных кадров. Это достигается системой контактов, которые замыкают цепь включения секундомера в тот момент, когда в фильмовое окно проекционного устройства попадают участки киноленты со специальными вырезами. В момент, когда испытуемый нажимает на ключ, секундомер выключается с помощью специального реле на несколько десятых долей секунды, а затем продолжает работать, пока стрелка не дойдет до нуля. В этот момент секундомер автоматически выключается.

Двигательная реакция испытуемого фиксируется специальным записывающим устройством.

Процедура исследования.С помощью проекционного устройства перед испытуемым на экране демонстрируются изображения отдельных букв, по одной на кадре. Предъявляют 9 букв: А, В, И, К, Н, П, С, Т, X. Они располагаются в такой последовательности, чтобы какой-либо системы в их чередовании уловить было нельзя. Всего используется 780 кадров.

Буквы экспонируются в строго определенном темпе. На одни из них испытуемые должны реагировать, на другие — нет. Буквы, являющиеся положительными стимулами, отстоят друг от друга на различных интервалах, но всегда на определенном расстоянии от предшествующего предъявления какой-либо буквы. Таким образом, сохраняется ритмичность подачи раздражителей. Испытуемые непрерывно наблюдают за меняющимися раздражителями, поддерживая необходимую сосредоточенность.

На положительные стимулы испытуемые нажимают на кнопку рефлексометра. Положительным сигналом было появление буквы С, тормозным — НС. Буква С встречается в эксперименте 122 раза, Н — 120 раз, НС — 50 раз. Если букве С предшествовало сочетание НС (неважно, за сколько других букв до появления С), нажимать на ключ не надо ни на НС, ни на последующую букву С.

Буква С отставляется в программе от сочетания НС на разное расстояние, что дает возможность измерять длительность последействия (в промежутке от 1 до 10 кадров).

Быстроту смены кадров можно регулировать: в одной серии кадры меняются через 1,5 с и на нее уходит 20 мин, в другой серии кадры меняются через 0,5 с и общее время эксперимента составляет 7 мин.

Критерии для диагностики.Изменение времени реакции (увеличение или полная задержка), обусловленные действием предыдущего раздражителя (тормозного — НС на положительный — С), служит показателем последействия тормозного процесса.

За исходное принимается время реакции на стимул, идущий через девять нейтральных букв, т. е. наиболее удаленный от предшествующего значимого (положительного или отрицательного) стимула. Для суждения о влиянии одного значимого стимула на другой время реакции на каждом интервале вычисляется в процентах к фоновому времени. Если время реакции увеличивается на 10 % и больше, то фиксируется наличие последействия. Длительность его измеряется путем умножения числа кадров между положительным и тормозным сигналами на длительность интервалов (1,5 или 0,5 с).

Могут наблюдаться три варианта изменения времени реакции на положительный стимул после отрицательного:

1) замедление времени реакции (длится 6-12 с),

2) сохранение прежней величины времени реакции,

3) укорочение времени реакции (длится 3 с).

Данная методика ввиду аппаратурной сложности не может использоваться вне лабораторных условий, хотя затрачиваемое на обследование время относительное небольшое. Кроме того, методика дает возможность выявлять только влияние тормозного сигнала на возбудительный, т. е. функциональную подвижность торможения. Подвижность возбуждения остается в этой методике без индикатора. Не ясно также, изучается ли данной методикой интегральное свойство или оно относится только ко второй сигнальной системе.

РЕФЛЕКСОМЕТРИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА К.М. ГУРЕВИЧА (1963)

Аппаратура, необходимая для исследования.Рефлексометр, магнитофон с записанными по определенной программе на магнитофонную пленку звуками, имеющими разное сигнальное значение; телефоны-наушники.

Процедура исследования.Сигналы с магнитофона подаются испытуемому в телефоны-наушники. Автоматически звуками с магнитофона осуществляется включение рефлексомет-ра. Программа записи на магнитофонную пленку для проведения исследования следующая. Положительным сигналом (на который испытуемый отвечает нажатием на кнопку рефлексо-метра, останавливая его) является звук высотой 800 Гц средней силы. Для изучения последействия положительных раздражителей эти звуки подаются парами. Интервалы между ними составляют 0,5; 0,7; 1,0; 3,0; 5,0 с. Между парами сигналов интервалы постоянные и равны 12 с. Пары повторяются без определенной системы от 8 до 12 раз. Последействие тормозных раздражителей (звук высотой 3000 Гц) изучается при отставлении положительного сигнала от тормозного на интервал в 0,1 с. Положительные раздражители идут после тормозных всего пять раз (на фоне беспорядочного следования друг за другом как положительных, так и тормозных сигналов).

Сначала проводится тренировка обследуемого по различению положительного и тормозного сигналов и по нажиму на кнопку рефлексометра только при появлении положительного сигнала.

Критерии для диагностики.Показателем подвижности—инертности нервных процессов служит время реакции на положительные раздражители после предшествования в одном случае положительного сигнала, а в другом случае — отрицательного. Фоновое время реакции, по которому сравниваются сдвиги, высчитываются как среднее для данного обследуемого на сигнал, отделенный от предшествующего положительного сигнала на 12 с. В каждом исследовании учитывается не менее 50 фоновых реакций.

Последействие положительного раздражителя высчитывается из сравнения времени реакции на второй положительный раздражитель в каждой паре раздражителей (дается 10 попыток). Поскольку между положительными сигналами используются разные временные интервалы, по сдвигам, выявленным при каждом интервале, можно судить о быстроте нервного процесса, вызываемого положительным раздражителем. Если последействие длительное, то последующий раздражитель вызывает возбуждение на фоне остаточного возбуждения от предшествующего раздражения, и они суммируются. Это приведет к уменьшению времени реакции. Если последействие имеет среднюю быстроту течения, то при коротких интервалах между двумя положительными сигналами будет наблюдаться суммация возбуждения и укорочение времени реакции, а при длинных интервалах — отрицательная последовательная индукция и увеличение времени реакции. Такая двухволновость изменения времени реакции свидетельствует, что за 5 с (время максимального интервала) следовые процессы прошли уже две фазы, в то время как в предыдущем случае — только одну. Наконец, если отрицательная фаза индукции встречается уже при коротких интервалах между двумя положительными сигналами, то быстрота течения следовых процессов еще больше; в этом случае увеличение времени реакции будет уже при коротких интервалах между сигналами.

Субъектов с первым типом реакций можно отнести к инертным по возбуждению, а с третьим типом реакций — к подвижным по возбуждению.

Показателем длительности -последействия тормозного раздражителя служит отношение времени реакции на положительный сигнал после тормозного к фоновому времени: если отношение больше единицы, то имеется инертность торможения, если меньше единицы (вследствие положительной индукции), то имеется подвижность торможения.

Существенным недостатком данной методики является то, что подвижность возбуждения и торможения определяется в разных временных развертках: для последействия тормозного сигнала используется интервал 0,1 с, а для последействия положительного сигнала — 0,5 с и больше. Отсюда нельзя сравнить у одного и того же субъекта подвижность возбуждения с подвижностью торможения. Не идентичны и приемы определения подвижности того и другого процессов: если влияние тормозного сигнала на положительный методика позволяет изучать, то влияние положительного сигнала на тормозный — нет.

Использование методики затруднено еще и по причине громоздкости и сложности аппаратуры, необходимой для исследования.

КИНЕМАТОМЕТРИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА (Е. П. ИЛЬИН, 1972)

Аппаратура, необходимая для исследования.Используется кинематометр Жуковского (лучше — разборный вариант для удобства транспортировки, рис. 3.7).

Основание прибора представляет собой металлический прямоугольник 10x10 см (1), к которому крепятся под прямым углом две граненые металлические полосы около 40 см длиной (2). К свободным концам этих полос прикрепляется дуга (из плотной фанеры) со шкалой от 0 до 90 угловых градусов (3). На металлической стойке (4) основания кинематометра помещена деревянная платформа (5), имеющая верхнюю поверхность в виде желоба, с тем чтобы предплечье обследуемого лежало на ней удобнее. Платформа движется в горизонтальной плоскости, вращаясь на металлической стойке без значительного сопротивления, и перемещает за собой стрелку прибора (6), указывающую своим положением на шкале протяженность выполняемого движения. Крепится стрелка на стойке с помощью диска (7), а фиксируется к ложу кинематометра двумя металлическими стержнями, ограничивающими стрелку с двух сторон (8). Убрав левый стержень путем его вывинчивания, можно добиться того, что после каждого движения стрелка будет оставаться на том месте, куда ее привела рука обследуемого. Это на первых порах облегчает съем показателей обследующему со шкалы кинема-

Рис.3.7. Кинематометр Жуковского (обозначения даны в тексте)

тометра, но вынуждает возвращать стрелку в исходное положение (на ноль). Ограничители, укрепленные с обеих сторон на полосах основания прибора (9), задерживают движение стрелки, а с ней и платформы за пределы шкалы и помогают фиксировать исходное положение руки обследуемого. Учитывая легкость кинематометра и его возможное смещение при движениях обследуемого, он укрепляется к углу стола за металлические полосы двумя струбцинами.

Процедура исследования.Обследуемый, сидя лицом к столу, помещает предплечье на платформе кинематометра, чтобы воображаемая ось локтевого сустава совпадала с осью вращения платформы. Высоту стула, на котором сидит обследуемый, необходимо отрегулировать в зависимости от роста (особенно при обследовании низкорослых детей), чтобы поза была удобной для обследуемого. Движения рукой (сгибания в локтевом суставе) выполняются плавно в удобном для человека темпе. Ему предварительно дается возможность освоиться с прибором, почувствовать ход платформы, принять удобную позу. После этого ему объясняется задание. При закрытых глазах обследуемый выбирает малую амплитуду движений (в пределах 20-30 угловых градусов) и, сделав сгибание руки на выбранную величину, запоминает ее, не открывая глаз и отводя руку в исходное положение. В следующем движении не открывая глаз он должен сделать движение с несколько большей амплитудой, чем при первом (эталонном) движении (по инструкции — на 1-2 градуса) и снова вернуть руку в исходное положение. В третьем движении дается противоположное задание — уменьшить эталонную (выбранную) амплитуду на 1-2 градуса. Если, например, в первом движении амплитуда равнялась 24 градусам, то во втором надо сделать движение на 25-26 градусов, а в третьем — на 23-22 градуса (в действительности и прибавление амплитуды, и ее уменьшение бывают большими).

На малой амплитуде эта процедура повторяется 4 раза, причем в двух попытках обследуемый после выбора амплитуды сначала прибавляет, а потом убавляет ее, а в двух других попытках — сначала убавляет, а затем прибавляет амплитуду. Важно, чтобы число тех и других попыток было одинаковым.

Та же процедура повторяется и на больших амплитудах (55-70 угловых градусов). Очень большую амплитуду выбирать не следует, так как при прибавлении обследуемый может пре-

Таблица 34 Протокол проведения эксперимента

Выбранная амплитуда	Амплитуды при прибавлении и убавлении		Разница в градусах		Сумма разниц		Общая сумма разниц
Выбранная амплитуда	А	Б	А	Б	А	Б	А	Б
21	+ 23	-18	+ 2	-3	+ 4	-5	+4+6= =+10	(-5)+(-8)= =-13
22	+ 24	+ 20	+ 2	-2	+ 4	-5
24	-21	+ 27	-3	+ 3	-7	+ 8
20	-16	+ 25	-4	+ 5	-7	+ 8
63	+ 68	-59	+ 5	-4	+ 6	-8	(-7)+(-11)= =-18	+8+4= =+12
65	+ 66	-61	+ 1	-4	+ 6	-8
62	-57	+ 64	-5	+ 2	-11	+ 4
67	-61	+ 69	-6	+ 2	-11	+ 4

взойти допустимую амплитуду (90 градусов) и истинная величина прибавления останется неизвестной.

В результате получается следующая программа движений обследуемого.

На малой амплитуде: I цикл: а) выбрать амплитуду, б) увеличить ее, в) уменьшить ее (повторить 2 раза); II цикл: а) выбрать амплитуду, б) уменьшить ее, в) увеличить ее (повторить два раза).

На большой амплитуде: I и II циклы (как на малой амплитуде) повторяются два раза.

Чтобы обследуемый не нарушил порядок чередования движений, экспериментатор перед каждым движением подсказывает, что надо сделать.

Протокол обследования приведен в табл. 3.4.

В колонке А суммированы величины прибавления и убавления амплитуд (для двух попыток) без предшествующего противоположного задания (прибавление и убавление в «чистом» виде), в колонке Б — величины прибавления и убавления после выполнения противоположного действия.

Критерии для диагностики.Диагноз о быстроте исчезновения возбуждения и торможения ставится на основании того, как легко развивается противоположный процесс. Если после прибавления дифференциальный порог при убавлении становится меньшим, чем в попытках без предшествования прибавления убавлению (сравниваются величины со знаком минус в колонке Б с колонкой А), то возбуждение после прибавления еще не исчезло и препятствует убавлению амплитуд, т. е. развитию тормозной реакции. Если после прибавления величина убавления остается такой же, как и без предшествующего прибавления, то возбуждение успело уже исчезнуть. Если же величина убавления амплитуд после предшествующего прибавления стала даже больше, чем без предшествующего прибавления, то возбуждение не только уже исчезло, но по механизму отрицательной индукции сменилось торможением. На этом фоне убавление происходит в облегченных условиях (рис. 3.8А).

Точно так же рассматриваются и соотношения между величинами со знаком «плюс»: если после предшествующего убавления величина прибавления уменьшается, то следовой процесс после тормозной реакции еще не исчез; если величина прибавления одинакова, то тормозной процесс исчез; а если величина прибавления стала больше, то по механизму последовательной индукции отрицательная фаза перешла в положительную и облегчила прибавление амплитуд.

Для облегчения постановки диагноза можно использовать ключ, лицевая и оборотная сторона которого представлены на рис. 3.9.

Рис. 3.8. Схема, показывающая фазность развития следовых процессов

А — изменение величины тормозных реакций после предшествования процесса возбуждения; Б — изменение величины возбудительных реакций после предшествования тормозных реакций Столбикамиобозначена величина реакции, кривые линии— изменение во времени нервных процессов (tj-t,)' a₀ — следовое возбуждение, а, — исчезновение следов возбуждения, а₂-а₄ — торможение, развивающееся по механизму отрицательной индукции; б₀ — следовое торможение, б, — исчезновение следового торможения, б₂—б₄ — возбуждение, развивающееся по типу положительной индукции

Рис. 3.9. Вид ключа для постановки диагноза о подвижности и инертности нервных

процессов

Слева — лицевая сторона (для характеристики процесса возбуждения), справа — оборотная сторона (для характеристики торможения)

Для того чтобы использовать этот ключ, цифрам, представленным нами в примере (общая сумма разниц, отдельно для прибавления на малой и большой амплитуде и для убавления амплитуд), следует дать буквенные обозначения:

а₁+ 10 б₂ - 13

б₁-18 а₂+12

Если б₁ > б₂, то у субъекта имеется длительное сохранение процесса возбуждения, если б₁ < б₂, у субъекта процесс возбуждения исчезает быстро.

Таким же образом распознается и длительность сохранения процесса торможения, но уже путем сравнения величин при прибавлении амплитуд: если а₁ > а₂, у субъекта имеется длительное сохранение процесса торможения, если а₁ < а₂, у субъекта процесс торможения исчезает быстро. В первом случае ставится диагноз «инертность нервного процесса», во втором — «подвижность нервного процесса».

Кроме качественного критерия, описанного выше, можно пользоваться количественным критерием, показывающим степень выраженности данного свойства. Он получается путем деления а₂ на а₁ и б₂ на б₁.

Если получаемое отношение меньше 0,80, то субъекта относят к группе с большой инертностью нервного процесса, если отношение находится в диапазоне 0,81-1,20, испытуемого относят к группе со средней степенью инертности, если отношение больше 1,20, то субъекта относят к группе с малой инертностью, т. е. к подвижным.

В этом примере у испытуемого имеется большая инертность возбуждения и средняя инертность торможения.

Сравнение отношений, полученных отдельно для процессов возбуждения и торможения, дает возможность судить о балансе по подвижности (инертности) возбуждения и торможения. В разбираемом случае имеется преобладание подвижности торможения над подвижностью возбуждения.

Графический вариант методики.При отсутствии кинематомера можно использовать графический вариант этой методики. Испытуемому дается задание начертить на миллиметровке с закрытыми глазами маленькую прямую линию. Затем он чертит линии (не открывая глаз) — в одном случае большую, а в другом — меньшую выбранной. Повторив весь этот цикл движений еще раз, он в следующих двух циклах начинает с убавления выбранной малой протяженности линии, а следующим движением увеличивает выбранную амплитуду. Малая амплитуда при этом должна быть примерно 15-25 мм. То же повторяется на большой амплитуде (70-50 мм).

После выполнения обследуемым задания экспериментатор измеряет протяженность каждой линии с точностью до 0,5 мм и делает такие же расчеты, как и при использовании кинема-тометрического варианта методики.

Чтобы избежать движения кисти по дуге при выполнении задания с большими амплитудами, целесообразно пользоваться планшеткой с горизонтальной прорезью.

Динамометрический вариант методики.Используется ручной динамометр. Сначала обследуемый, не глядя на динамометр, нажимает на него с малым (в пределах 15-20 кг для мужчин и 10-15 кг — для женщин) усилием и, запомнив его, в следующий попытке старается увеличить его на 1-2 кг, в третьей попытке — убавить его на ту же величину (после каждого нажатия на динамометр стрелка его, естественно, должна быть возвращена экспериментатором в исходное положение). Показания динамометра фиксируются в протоколе обследования по приведенной табл. 3.4 с точностью до 1 кг. То же — и на больших усилиях.

Данный вариант методики трудно, а порой и невозможно использовать, если у обследуемого (например, ребенка) мышечная сила развита слабо. Тогда при больших усилиях задание может не выполняться из-за того, что при прибавлении ребенок достигнет максимума возможностей, а при малых усилиях (5-8 кг) отсутствует дифференцировка усилий.

Все три варианта методики дают сходные диагнозы подвижности—инертности возбуждения и торможения, что проверялось нами в специальных экспериментах.

* * *

Стабильность получаемых при диагностике подвижности нервных процессов результатов проверялась неоднократно. Даже при грубом делении испытуемых только на «подвижных» и «инертных» (при отсутствии группы со средней степенью подвижности) совпадения диагнозов были в 60-100 % случаев при обследовании каждого человека от 5 до 8 раз с перерывами между обследованиями в 1-3 дня. Имеются имноголетние наблюдения, в течение которых диагноз у обследуемых в большинстве измерений оставался одним итем же. Особенной стабильностью обладает баланс между подвижностью возбуждения и торможения.

При выделении трех зон подвижности (высокой, средней и низкой) расхождения в диагнозах становятся еще более редкими, а главное — исчезает повод для недоумения: сегодня — «подвижный», а завтра — «инертный»; какая же это типология? Рассмотрим конкретный случай. В табл. 3.5 приведены данные, полученные на двух субъектах.

Таблица 3.5

Степень подвижности возбуждения

№п/п	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Д-е. Б.	1,20	1,34	0,92	1,52	0,65	0,83	1,00	0,66	0,65	1,42	1,16
Д-е. Б.	ср.	бол.	ср.	бол.	мал.	ср.	ср.	мал.	мал.	бол.	ср.
А-ва Л.	0,87	0,68	0,86	0,81	0,37	0,91	0,85	0,78	0,62	0,65	0,93
А-ва Л.	ср.	мал.	ср.	ср.	мал.	ср.	ср.	мал.	мал.	мал.	ср.

Как видно из приведенных данных, у Д-са Б. имеется значительно больший диапазон колебаний степени подвижности — от высокой до низкой, чем у А-вой Л.

У последней степень подвижности тоже колеблется от одного обследования к другому, но эти колебания соответствуют зонам от малой до средней степени, ни разу не перейдя границу зоны высокой подвижности. Отсюда следует вывод, что изменения типа реагирования (типологических особенностей) связаны не с исчезновением изучаемого свойства (подвижности), а с колебаниями величины показателя, характеризующего степень проявления этого свойства и с условностью выделения нами зон для постановки диагноза.

Повторю, однако, еще раз: несмотря на имеющиеся колебания степени выраженности свойства подвижности наблюдается относительная константность диагнозов.

МЕТОДИКА

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1905; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 65 66 67 68 697071 72 73 74 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!