C) Градуирленген Пирке сынамасы 19 страница



E) Фигнер псевдофурункулезі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$005

Ер балаға 4 күн. Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруының классикалық түрі диагнозы қойылды. Бұл диагнозға қандай симптом қайшы келеді?

A) Қанды құсық

B) ішектен қан кету

C) кефалогематома

D) бас сүйек ішілік қан құйылу

E) буындарға қан құйылу

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$006

Жаңа туған нәрестенің өмірінің 4-ші сағатында шүйде сүйегі аймағында жұмсақ тіндердің жайылған ісігі анықталды, жұмсақ эластикалық консистенциялы,көкшіл түсті көптеген петехиялы. Жағдайы тұрақты, емуі белсенді. Анамнезінен белгілі шапшаң өткен бірінші босанудан. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) бастың шашты бөлігінің флегмонасы

B) босану ісігі

C) кефалогематома

D) бас сүйектің сынығы

E) төбе аймағының шаншылуы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$007

Бала уақытында 322,00 салмақпен туылды, Апгар шкаласы бойынша 7/8 балл. Ана мен бала бөлмесінде жатыр, емшек сүтімен қоректенеді. Жағдайы 3-ші күні перзентханадан шығару алдында күрт нашарлаған: ішектен қан кету,терілік геморрагиялар, мұрыннан қан кету пайда болды. Төмендегілердің қайсысын бірінші кезекте тағайындау қажет?

A) тромбоцитарлы масса құю

B) витмаин К енгізу

C) Жаңа қатырылған плазма

D) мұрын томпанадасы

E) гепарин

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$008

Бала 20 күндік. Теріде геморрагиялардың, иньекция орнынан қан кетуге шағымданады.Қарағанда: тері жамылғыс сарғыштүсті, жасылғыш реңді, сарғаю өмірінің 2-ші күні пайда болған. Бауыры +3,5 см, тығыз, талақ қабырға доғасының шетінде. Нәжісі ақшыл, зәрі айқын боялған, көпіршікті, жаялықта із қалдырады. ЖҚА: эритроцит-5,2*10/л, Нв-144г/л, ТК-1,0, лейк-8,2*10/л, т/я -1%, с/я-41%, эозинофил-3%, моноцит -6%, лимфоцит 49%, ЭТЖ-2 мм/сағ. Б/х қан тексермесі: белок 58г/л, АЛТ-28Б, АСТ-32Б, жалпы билирубин-128 мкмоль/л, тіке -78 мкмоль/л, тіке емес-50 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) физиологиялық сарғаю

B) ЖТН геморрагиялық ауруы

C) туа болған гемолитикалық анемия

D) обтурациялық сарғаю

E) фетальды гепатит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$009

Туылғаннан кейін 12 сағаттан соң балада сарғаю пайда болып, күшейе түсті. Анамнезінде: жүктілік кезінде антидене титрінің өсуі болған. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тіке емес 344 мкмоль/л, сағаттық өсуі 14 мкмоль/л. Қан алмастырып құюды жүргізуге басты түрткі қайсысы болып табылады?

A) жүктілік кезінде антидене титрінің өсуі

B) қан алмастырып құюға көорсеткіштер жоқ

C) билирубиннің сағаттық өсуі жоғары болуы

D) тіке билирубиннің критикалық деңгейі

E) өмірінің алғашқы күні сарғаюдың пайда болуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$010

Бала 3жүктілік, 3 босанудан. Алғашқы екі жүктілік өлі туылумен аяқталған. Бала әкесі зәр шығару жүйесінің белгісіз инфекциясымен анонимді емделген. Қарағанда бала сарғыш, ісінген, терісінде ұсақ папулезді бөртпе, табиғи тесік айналасында көпіршікті бөртпелер, сызат, кандилома анықталады. Бас сүйек рентгенографиясы- остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Ауру құрсақ ішілік жұқтырылған қай аурумен шақырылған:

A) сифилиспен

B) токсоплазмозбен

C) цитомегалиямен

D) листериозбен

E) хламидиозбен

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$011

Жаңа туған нәрестеге резус фактор бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы қойылды, консервативті ем жүргізілді. Өмірінің 6-шы күні жағдайы нашарлады: тері жамылғысының сарғыштығы күрт өскен, «милық» айқай, шүйде бұлшық етінің тартылуы, батқан күн симптомы пайда болды. Бауыры +3 см. Нв-98г/л, эрит-2,4*10/л, тіке емес -126 мкмоль/л. Жағдайының нашарлауының себебі не болып табылады?

A) жетіспеушілік анемия

B) билирубиндік энцефалопатия

C) бас сүйек ішілік қан құйылу

D) гепатит

E) аурухана ішілік инфекция

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$012

Ер бала С, 10 күндік. Туғаннан ауырады: жұмсақ тіндердің айқын ісігі, 5-6 күні мұрнынан қанды бөлініс, мұрнымен тыныс алудың қиындауы, аузы мен мұрын айналасында мыс түсті папулезді бөртпелер пайда болды. Табаны мен алақаны – диффузды қызарған. ерні құрғақ, қалыңдаған, радиальда жарылулыр бар. Гепатоспленомегалия, сарғаю. Анасы әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрмаған. Бірінші кезекте қандай тексеру жүргізу қажет?

A) Вассерман реакциясы

B) құрсақ ішілік инфекцияларға ПЦР

C) Райт –Хедельсен реакциясы

D) стерильділікке қанды себу

E) коагулограмма

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

Балалар аурулары_каз

 

$$$001

Өмірінің бірінші күндеріндің нәрестелерде зәрінде нәруыздың пайда болуының себебі қандай

А) базалды мембрананың өктізгіштігінің төмендеуі

В) базалды мембрананың өктізгіштігінің жоғарлауы

С) проксимальды каналшаларының реабсорбциясының жоғарлауы

D) сусыздану

Е) кіндік қанындағы АДГ-ң концентрациясының жоғарлауы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$002

Қандағы глюкоза мөлшері қандай болғанда гипогликемия диагнозын қояды?

А) <1,39 ммоль/л

B) <1,67 ммоль/л

C) <2,2 ммоль/л

D) <4,5 ммоль/л

E) <5,5 ммоль/л

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$003

Балаға 12 күн. Интоксикация симптомдардың нәтижесінде баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Кіндігі гиперемияланған, ісінген, серозды бөлініс бөлінеді. Жалпы қан анализінде аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ 11 мм/с. Қандай диагнозды болжауға болады?

А) катаральды омфалит

В) іріндік омфалит

С) флегмонозды омфалит

D) гангренозды омфалит

Е) кіңдіктің терілік қабынуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$004

Балаға 7 күн. 2 күн бұрын сүт бездерінің қатаюы болған. Қарағанда: дене қызуы 38,60С, емізік айналасындағы тері гиперемияға ұшыраған, инфильтрация, іріңді бөлініс байқалады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ – 15 мм/с. Қандай диагнозды болжауға болады?

А) іріңді мастит

В) катаральді мастит

С) флегмонозді мастит

D) гангренозді мастит

Е) серозді мастит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$005

Жаңа туған баланың қан тобы А (ІІ) Rh (+), анасында О (І) Rh (+), сарғаю 2 тәулікте пайда болды, «күн бату мен басты шалқайту» симптомдары анықталды. Төменде келтірілген зерттеу мәліметтердің қайсысы балада анықталуы мүмкін?

А) Гипербилирубинемия, тікелей фракцияға байланытсы, АЛТ пен АСТ қалыпты

B) Гипербилирубинемия, тікелей емес фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ қалыпты

C) Гипербилирубинемия, тікелей және тікелей емес фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ қалыпты

D) Гипербилирубинемия, тікелей фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ жоғарыланған

E) Гипербилирубинемия, тікелей және тікелей емес фракцияға байланысты АЛТ пен АСТ жоғарыланған

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$006

1 күнде шала туылған балада тыныс жиілігі 1 мин 70 рет, төс пен қабырғааралықтың тартылуы, қиналған тыныс байқалады. Кеуде клеткасы бөшкетәрізді пінінді, перкуторно разряжен, қан анализі өзгеріссіз. Бұл науқаста қандай r-генде өзгерістер болады?

А) Өкпе мөлдірлігі төмендеген, средостепения мүшелерінің зақымданған жаққа ығысуы.

B)Өкпе аланының жоғарылаған мөлдірлігі көрінісіндегі ретикуло-түйінді тор

C) Өкпе аланының төмендеген мөлдірлігі көнрінісінде ағару алаңымен алмасатын нүктелік тығыздалу

D) Өкпедегі перифокольды реакциясы бар инфильтративті көлеңке

E) Өкпе алаңының мөлдірігі төмендеген, тамыр суреті күшейген.

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$007

8 күндік бала. Шағымдары: әлсіздік, жөтел, тамақтан бас тарту, мазасыздық, температурасы 39,4°С. Бала 3 күн ауруханада жедел пневмония диагнозбен. Объективті: жалпы жағдайы нашарлады, әлсіздік пайда болды, мұрыннан тыныс алу қиындаған. Тері жамылғысы бозғылт, мәрмәр сүретімен, аяқ-қолы суық, дене қызуы 38,00С. Пульсі минутына 160 рет, жүрек тамырлары ритмді, әлсіреген. Оң жақтан перкуторлы өкпенің дыбысы қысқарған. Тынысы әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі, ентігу аралас. Гиперестезия байқалады, сіңір рефлекстері жоғары. Төменгі асқынулардың қайсы сәйкес түрде келеді?

А) нейротоксикоз I

В) нейротоксикоз II

С) нейротоксикоз III

D) мидың ісінуімен

Е) серозды менингит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$008

10 күндік бала жасанды тамақтануда «Нутрилон-1» қоспасымен. Туғандағы дене салмағы 3600,0, бойы 53см. Тәуліктік тағам көлемін қандай формула бойынша есептеу керек?

А) 80хn;

В) 70хn;

С) 60хn;

D) 50хn;

Е) 90хn.

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$009

Қыз бала, жасы 10 тәулік, фетоплацентарлы жетіспеушілік фонында өткен III-ші жүктіліктен, босану 42 аптада. Туғандағы салмағы – 4100 г. Қараған кезде реакциясы төмен, айқайы әлсіз, даусы дөрекі. Үлкен еңбегі-4,0х3,5см, керілмеген. Көз саңылаулары тарылған, қабақтары ісінкі. Кезеңді түрде горизонтальді нистагм, страбизм анықталады. Гипофлексорлық кейіп. Бұлшықет гипотониясы, гипорефлексия. Тері жабындылары сарғыш, құрғақ, „мәрмәр тәрізді”, шашы қатты. Тілі үлкен, аузына сыймайды. Аускультація кезіңде өкпесінде қатқыл тыныс, ТЖ – минутына 42 рет. Жүрек тондары күнгірттелген ритмді, ЖСЖ – минутына 105 рет. Іші жұмсақ, үрленген. Бауыры + 2,5 см. Іш қату. Зәр шығаруы еркін. Аймақтық дәрігер гипотиреозды күдіктеген. Диагнозды нақтылау үшін ең алдымен аталғандардың ішінен қандай зерттеу жүргізу қажет:

А) қандағы электролиттер деңгейін анықтау

В) қандағы глюкоза деңгейін анықтау

С) қандағы тиреоидты гормондар деңгейін анықтау

D) қандағы қалдық азот деңгейін анықтау

Е) қандағы билирубин фракциялары деңгейін анықтау

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

 

$$$010

Жаңа туылған нәрестеге қажетті қалып берді, жоғарғы тыныс жолдарынан шырышты сорып алды, тактильді стимуляция жасады. Баланың тынысын қалыпты деп бағаладыңыз. Жағдайын бағалаудағы келесі іс-әрекет қандай?
A) ЖСЖ бағалау

B) Тынысын қайта бағалау

C) Тері жамылғысын бағалау

D) ЖӨЖ бастау

E) Апгар шкаласын бағалау

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$011

Бала М, 4 жүктіліктен,1 күнде 27 аптада УЗИ- де баланың «будда» позасында жатқаны анықталды, плацента салмағының үлкеюі, терісі бозғылт түсті, барлық дененің үстінде ісіктер байқалады, гепатоспленомегалия. Биохимияда: гипербилирубинемия. ЖҚА- эр. 2,5*1012/л, гемоглобин- 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 мың. Ерте тағайындалған емдердің қайсысы нәрестенің жағдайын ескеруін анықтау мүмкін еді.

А) Жүктілікті тоқтату

В) Күйеу терінен тері құрағын отырғызу

С) Плазмоферез

D) Антирезусты иммуноглобулинді енгізу

Е) Гемосорбция

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$012

Бала М, 1 күнде 27 аптада УЗИ- де баланың «будда» позасында жатқаны анықталды, плацента салмағының үлкеюі, терісі бозғылт түсті, барлық дененің үстінде ісіктер байқалады, гепатоспленомегалия. Биохимияда: гипербилирубенемия. ЖҚА- эр. 2,5*1012/л, гемоглобин- 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 мың.Осы аталғандардың қайсысы нәтижелі жүргізу болып табылады?

A) Фенобарбитал

B) Фототерапия

C) Фуросемид

D) Хофитол

E) ОЗПК

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тема «Детские болезни» 01_

Подтема «Неонатология» 02_

Вариант 1

$$$001

Нәрестеде жекеленген Эрб-Дюшен салдануының болуы келесі аймақтың интранатальді зақымдалуын көрсетеді

A) жұлын

B) иық өрімінің нервтері

C) шыңтақ нерві

D) шыбық нерві

E) мишық

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}={Шабалов Н.П. Неонатология. С-Петербург, 2006 г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

Бала I жүктіліктен, жүктілік асқынусыз өткен, 38 аптадан уақытында 2900 дене салмағымен, бойы 49 см туылды. Әйел А (II) резус оң ,қан балада АВ (IV), резус теріс қан. Апгар шкаласы боынша 7-8 балл. 3-ші тәулігінде нәрестеде дене терісінің сарғаюы байқалды, көңіл күйі өзгеріссіз. Емуі белсенді, құспайды.Туа пайда болған рефлекстері шақырылады. Биохимиялық қан анализінде жалпы билирубин 90 мкмоль/л, тура емес фракция әсерінен, трансаминаза қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 282;