C) Градуирленген Пирке сынамасы 16 страница



A) Консервативті ем – батыңқы сынуда кезінде өз бетімен емделуге

мүмкіндік береді

B) Бас сүйегінің трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – азырақ

жарақаттанады, физиологиялық

C) Бас сүйегінің сүйек-пластикалық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – көбірек жарақаттанады

D) Бас сүйегінің резекциялық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына

келтіру – азырақ жарақаттанады

E) Төбе сүйегінің гетеропластикасы – балаларда сирек қолданылатын емдік

шара

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және интенстивті терапия» 06_

$$$001

Атропин немен улану кезінде антидот ретінде қолданылады:

A) Инсулинмен

B) Амитриптилимен

C) Фосфороорганикалық қосылыстар

D) Этиленгликольмен, метил спиртімен

E) Ауыр металдармен

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Бүйрекүсті безінің жедел жетіспеушілігі кезінде нені ең алдымен енгізу қажет:

A) Натрий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

B) Калий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

C) Натрий хлориді ерітіндісі мен норадреналин

D) Калий хлориді ерітіндісі мен норадреналин

E) Глюкоза ерітіндісі мен инсулин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Бала І жүктіліктен,І-ші 40 гестациялық аптасында жедел босанудан. Сусыз кезең-9сағат,қағанақ суы-мекониальді.Туған кездегі салмағы-3100г,бойы-50см. Апгар шкаласы бойынша бағалау өмірінің 1-ші минутында-3балл. Нәрестенің жағдайы –ауыр, айғайлайды, қағанақ суымен лоқсиды. Терісі бозғылт акроцианоз. Ентігу-80рет/мин.ЖСЖ-168рет/мин. Кеуде клеткасының оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады. Перкуторлы оң жақ жауырын астында қысқарған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң жақта орташа және ұсақ көпіршікті сырылдар,сол жақтан тыныс естіледі. Біріншілік реанимация барысында неонатологтың тәсілі қандай:

A) Жүрекке тура емес массаж жасау

B) Адреналинді көктамыр ішіне енгізу

C) Трахея интубациясы

D) ӨЖЖ қаппен немесе бетпердемен

E) Ауыздағы және мұрындағы құрылымдарды электроотсоспен сору

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

Қыз бала 8 жаста гипертермия 400С дейін, қайталамалы құсу, бас ауруы, тырысулар. Эпидемиологиялық анамнез – анасында  катаральды белгілер. Объективті: дене температурасы 400С, жүрек тондары тұйықталған. Араңында – гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлдеңен саусаққа, тізе және жамбас сан буындрда бүгілген аяқты пассивті жазу мүмкін емес. ЖҚА: лeйкоциттар-25х109/л, т-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, ЭТЖ -35 мм/сағ, Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Энтеровирусты инфекция, изолирленген форма: менингит, орташа

дәрежелі

B) Энтеровирусты   инфекция, комбинирленген форма: менингит,

герпангина, орташа дәрежелі

C) Менингококкты  инфекция, генерализднген форма: менингит, ауыр

дәрежелі

D) Менингококкты инфекция, комбинирленген форма: менингоэнцефалит,

назофарингит, ауыр дәрежелі

E) Тұмау, токсикалық форма. Асқынуы: Нейротоксикоз           

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Бала қызамықпен ауырып жүр, ауруының 5-ші күні дене  температурасының  390С жоғарлауы, қайталамалы  тонико-клоникалық тырысулар мен есінен тану. Диагноз қойыңыз:

A) Қызамық, типті форма,ауыр дәрежелі

B) Қызамық, типті форма,энцефалитпен асқынған

C) Қызамық, типті форма,нейротоксикозбен асқынған

D) Қызамық, типті форма + гипертензионды синдром

E) Қызамық, типті форма, менингитпен асқынған

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

 

 

$$$006

Науқас 11 жаста. Қараған кезде жағдайы ауыр, Квинке ісінуі және есекжем

типті аллергиялық көріністер. 200 мл зәр шығарды. Қанның биохимиялық

анализінде: мочевина-15 ммоль/л, креатинина-160 мкмоль/л, калий

иондары-6,5 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: үлестік салмағы- 1005, белок-

0,099 г/л, эритроциттер- 8- 10 к/а, цилиндрлер- 2-4 к/а. Бүйрек қызметі бұзылуының бар-жоқтығын анықтаңыз:

A) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, бастапқы кезең

B) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, олигоануриялық кезең

C) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, полиуриялық кезең

D) Бүйрек функциясы бұзылған (транзиторлы бұзылыстар)

E) Терминальды бүйрек функциясының бұзылуы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007

Ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде балада қан кету мен шок дамыды. Фентанил, дроперидол және миорелаксанттарды қолдану арқылы эндотрахеалды наркоз жасалды. Операция кезіндегі және одан кейінгі интенсивті бөлімдегі бірнеше күн бақылау кезінде АҚҚ қалыпты деңгейде ұстауға қандай препарат тиімді:

A) Кортикостероидтар

B) Мезатон

C) Адреналин

D) Эфедрин

E) Допамин

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Бала 3 жаста, көмейдегі бөгде затты алып тастау операциясынан кейін реанимация бөліміне түсті. Баланың жағдайы ауыр, айқын цианоз, инспираторлы ентігу. Терісі көгерген, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. АҚҚ жоғарылаған, пульсі жиілеген. Өкпеде везикулярлы тыныс, құрғақ сырылдар. Даусы қарылған. Қандай диагноз қоюға болады:

A) Өкпе ісінуі       

B) Ателектаз

C) Бронхоспазм

D) Көмей ісінуі

E) Ауыр пневмония

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

Ұл бала 3 жаста, құрғақ жөтел, дене температурасының жоғарлауы, тыныс алу жиілігі минутына 45 рет. Терісі боз, цианоз. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының бұлшық еттерінің, бұғана асты ойықтарының кірігуі, мұрын қанаттарының керілуі байқалады. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар. Пульс жиілігі минутына 120 рет. Қандағы көмір қышқыл газының парциальды қысымы 57 мм.рт.ст.емінде келесі әсер ету механизмі бар препараттарды тағайындау керек:

A) Бронхтардың тегіс бұлшық еттірінің бета-адренорецепторларын тежейтін

B) Бета-адренорецепторларды белсендіретін және жүрек лақтырысын төмендететін

C) Қан тамырларының жалпы перифериялық қарсыласуын төмендету

D) цАМФ – тің клетка ішілік синтезін белсендіру

E) Актиннің миозинмен байланысу реакциясын белсендіреді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Науқасқа 5 ай. Туғаннан бастап туа пайда болған жүрек ақауы бойынша «Д» есепте тіркелуде. Кенет айқай кезінде мазасыз болып, ыңырсый бастады. Цианоз, ентігу және тахикардия айқын білінеді. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см кеңейген, жүректің барлық беткейінен систолалық шу естіледі; бауыр қабырға доғасы шетінен 3см шығыңқы. Балаға шұғыл көмек іс-шаралары ретінде көктамырішілік енгізу қарсы көрсетілген:

A) 4-5 мл/кг дозасындағы 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

B) 0,1 мл/жасына дозасындағы 0,05% строфантин ерітіндісі

C) 0,1 мл/жасына дозасындағы 1% морфин немесе промедол ерітіндісі

D) 0,1-0,2 мл/кг дозасындағы 0,1% обзидан ерітіндісі

E) 0,25-0,5 мл/кг дозасындағы 20% натрий оксибутират ерітіндісі

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

2 жастағы бала, пневмония бойынша стационарлық ем алып жатқан, жағдайы нашарлаған: лабильді пульс, артериальді қысым төмендеген. Цианоз, ентігу, гипертермия, олигурия пайда болды. Шұғыл зерттеу кезінде венадан қан алу қиын – инедегі қан ұйып қалады. Осы жағдайдың патогенезінде не жатыр:

A) Қан ұюының «сыртқы» және «ішкі» механизмдерінің белсенділігі

B) АЧТВ ұзаруы

C) Қанға көп мөлшерде тіндік тромбопластиннің түсуі

D) Қанда прокоагулянттар құрамының көбеюі, антитромбин ІІІ артық мөлшері

E) Плазминогеннің тіндік активаторының көп түзілуі

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Ауруханаға 8 айлық бала келіп түсті (салмағы 8 кг), дене температурасының 390С дейін жоғарлауына, қайталамалы құсуға, 3 күннен бері 10 ретке дейінгі сулы сұйық нәжіске шағымданады. Объективті: бала тітіркенгіш, көздері кіртиген, сұйықтықты шөлдеп ішеді. Тері қатпары бірден жазылады. БЖАИЖ бағдарламасынң диарея мәселесі бойынша жағдайын жіктеп, оральды регидратация көлемін көрсетіңіз:

A) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары -100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

B) «Шамалы сусыздану», Б жоспары - 600 мл 4 сағат ішінде

C) «Ауыр сусыздану», В жоспары – 240 мл тамыр ішіне 2,5 сағат ішінде

D) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары - 200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

E) «Ауыр сусыздану», В жоспары - 800 мл 6 сағат ішінде

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Визуалды диагностика» 07_

$$$001

Шала туған нәрестеде кеуде қуысының рентгенограммасында «ақ кеуде қуысы» деп аталатын өзгеріс анықталды. Ол тән:

A) Ателектазға

B) Аспирациялық синдромаға

C) Ісіну синдромына

D) Ауа енбеген өкпеге

E) Жарақатқа

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Шала туылған нәрестеде өмірінің екінші тәулігінде терінің және шырышты қабатының тұрақсыз цианозы, өкпеде жайылған ылғалды сырылдар пайда болды. Жүректің тұйықтық шекарасы кеңеймеген. Сол жақтан екінші қабырға аралықтан-систоло-диастолалық шу естіледі. Осы жүректің даму ақауына қандай рентгенологиялық өзгеріс тән:

A) Сол жақ контуры тегістелген және өкпе артериясы доғасының ісінуі анықталады

B) Жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаюы және жүрек көлеңкесі конфигурациясының өзгеруі

C) Оң жақ қарыншаның ұлғаюы, қантамыр суретінің күшеюі

D) Өкпе артериясының доғасының түсуі мен «етік» тәрізді жүрек

E) Жүрек көлеңкесі «бүйірінде жатқан жұмыртқа» тәрізді

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Науқас 10 жаста. Ішінің ұстамалы ауырсынуы фонында зәрінің түсі өзгерген. Қараған кезде: ішінің пальпациясы кезінде сол жақ қабырға астында, кіндік маңында күрт ауырсыну, зәрі қызыл түсті. Жалпы зәр анализінде: Нв- 110 г/л, эритроциттер - 3,56 х 1012/л, лейкоциттер- 10,8 х 109/л, ЭТЖ -17 мм/сағ, сегментядролылар - 65%, моноциттер - 7%, лимфоциттер - 28%. Жалпы зәр анализінде: белок – 0,066 г/л, эритроциттер – өзгермеген және өзгерген көп мөлшерде. Себебін анықтау үшін бірінші қандай тексеру өткізу керек:

A) Цистографияны

B) Нефросцинтиграфияны

C) Құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясын

D) Венаішілік урографияны

E) Бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу, ортостатикалық сынама

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

ФГДС та өнештің шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, осы көрініс үстінен жалпақ томпаюлар және ақ жабындар анықталады. Бұл көрініс мынаған сай келеді:

A) Өнеш кандидозы

B) Беткей эзофагит

C) Гастроэзофагеальды рефлюкс

D) Руминация

E) Өңештің химиялық күйуі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Науқас 7 жаста. Бүйректерді УДЗ-де сол жақ бүйрек ұзындығы – 8,7 см, ені - 4,4 см, қалыңдығы - 1,6 см. Формула бойынша бүйрек көлемін анықтаңыз (А.И. Дергачев, 1995):

A) 7,79 см3

B) 27,73 см3

C) 27,66 см3

D) 11,11 см3

E) 32,46 см3

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Науқаста тұншығу ұстамасы күнделікті болады. Өршу науқастың ұйқысын бұзады, физикалық белсенділігін төмендетеді. Аурудың түнгі ұстамалары өте жиі болады (аптасына 1 реттен жиі). Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығы 60 – 80%. Науқаста аурудың қандай түрі және аурудың түрі ненің негізінде қойылған:

A) Интермиттирлеуші демікпе –физикалық белсенділік, түнгі ұйқысының

бұзылысы

B) Жеңіл персистирлеуші демікпе–ұстамалардың жиілігі, тыныс шығарудың

пикті жылдамдығы

C) Орташа дәрежелі персистирлеуші демікпе – тыныс шығарудың пикті

жылдамдығы, ұстамалардың жиілігі

D) Ауыр персистирлеуші демікпе– түнгі ұйқысының бұзылысы, ұстамалардың

жиілігі

E) Жеңіл персистирлеуші демікпе– физикалық белсенділік,тыныс шығарудың

пикті жылдамдығы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Туберкуломаға тән негізгі белгілер:

A) Көлеңке ішінде ыдыраудың болуы

B) Көлеңке айналасында инфильтрация болуы

C) Көлеңке айналасында ошақтардың болуы

D) Көлеңкеде шашырап орналасқан ізбесті қосындылар

E) Сұйықтық деңгейлері

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 269;