C) Градуирленген Пирке сынамасы 12 страница



E) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Бала, 12 жаста. 2 ТБ Манту сынамасы - 13 мм, везикуламен. Алдыңғы нәтижелері - теріс. Шағымдары жоқ. Рентгенологиялық: өкпеде патология анықталмады. ЖҚА: гемоглобин 112 г/л, эритроцит 3,5х1012/л, лейкоцит 5,3х109/л. ЭТЖ 6 мм/сағ. Сіздің әрекетіңіз:

A) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

B) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

C) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

D) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

E) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика НЕ.

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жасөспірім, 15 жаста. Шағымдары бел омыртқа тұсында тұрақсыз ауырсыну, оң жақ аймағына беріледі, қозғалыстың шектелуі, аяқтарының әлсіздігі. Рентгенологиялық: L2L3 денелерінің контакты деструкциясы, L2 биіктігі төмендеген. ЖҚА: Гемоглобин 121г\л, лейкоцит 6,7 х 109/л, ЭТЖ 46 мм/с. Диагноз қой:

A) Спондиллит

B) Остеомиелит

C) Остеома

D) Хондробластома

E) Остеохондроз

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Бала 2 жаста. Дене температурасының 37,60С-қа дейін көтерілуіне, тез шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Туберкулин сынамаларының динамикасы: 1 жаста – 8 мм; 2 жаста – 14 мм. Оң жақта парастернальді бөлікте перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады. Рентгентомографиялық: өкпе суретінде өзгерістер жоқ, оң жақ өкпе түбірі ұлғайған, структурасы мен шеттері анық емес, бронхтар байқалмайды. ЖҚА: гемоглобин 110г\л, лейкоциттер 11,2х109/л, лимфоциттер 18%, ЭТЖ 28 мм\ч. Диагноз қойыңыз:

A) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация сатысы, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

B) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы,тығыздалу сатысы, жаңа жағдай, 3 категория, IВ диспансерлік бақылау тобы

C) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрации сатысы, жаңа жағдай, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, тығыздалу сатысы, рецидив, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

E) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IВ диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бала, 8 жаста. Әкесімен туб.қатынаста болғандықтан тексеруден өтті. Туберкулинді сынама динамикасы: 1 жастан 6 жасқа дейін – теріс; 7 жаста – 6 мм; 8 жаста - 16 мм. Сол жақ иығында БЦЖ тыртықтары 5 мм; 6 мм. Рентгенологиялық: сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде аз интенсивті, гомогенді құрамды, ұлғайған түбірмен жол арқылы жалғасқан, өлшемі 1,5–2 см қарайған фокус анықталды. Қақырық микроскопиясында ТМБ анықталған жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қойыңыз:

A) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы

B) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

C) Сол жақ өкпенің туберкулезді бронхоадениті, инфильтрация фазасы. жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы

D) Сол жақ өкпенің туберкулезді бронхоадениті, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

E) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, тығыздалу фазасы, жаңа жағдай, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Жасөспірім дәрігерге қан түкіруге, түнгі тершеңдікке, салмағының азаюына шағымданды. Тері жабындылары таза, бозғылт. Кеуде қуысының оң жақ бөлігі тыныс алу актісінде қалып отырады, оң жақ иық өрімінің бұлшық етінің тартылу және ауырсынуы байқалады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде мөлшері 3×2см ағаруы бар массивті қараю алаңдары анықталады, сыртқы шеттері айқын емес, шеті аз интенсивті ошақтармен. Қақырықта микроскопиялық бойынша ТМБ табылып, дәрілерге сезімталдық тестісі HRES-ке төзімділігін анықтады. Диагноз қойыңыз:

A) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және инфильтрация фазасында, полирезистенттілік, жаңа жағдай, II санат. IВ диспансерлік бақылау тобы

B) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, себілу және инфильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, I санат, IА диспансерлік бақылау тобы

C) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің кавернозды туберкулезі, себілу және инфильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, IV санат, IВ диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, себілу және ыдырау фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, IV санат. IВ диспансерлік бақылау тобы

E) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің ошақты туберкулезі, себілу және ифильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, I санат, IА диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Науқас 28 жаста. Балалық шағында туберкулездік бронхоаденитпен ауырған. Тез шаршағыштыққа, терлегіштіккке, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Рентгенотомографиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде SI проекцияда ағару аймақтары бар, диаметрі 0,9см дейін, аз құрылымды, гомогенді емес, көлеңке анықталады. Микроскопиялық бронх шайындысында ТМБ табылған жоқ. ЖҚА: гемоглобин 109 г/л, лейкоцит 9,5х109/л, ся 70%, эозинофил 4%, лимфоцит 19%, моноцит 7%, ЭТЖ 19 мм/ч. Диагноз қойыңыз:

A) Инфильтративті туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

B) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ диспансерлік

бақылау тобы

C) Инфильтративті туберкулез, себілу фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IA

диспансерлік бақылау тобы

D) Ошақты туберкулез, себіл фазасы.басқа жағдайлар, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

E) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IА

диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Жасөспірім 14 жаста. Тершеңдік, кешкі уақытта дене қызуының 390С жоғарылауына, жөтел, қан түкіруге шағымданады. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 4 мм. 6 жасында туберкулез жұқтырған, 3 ай изониазидпен химиопрофилактика алған. ТАЖ-24 рет/мин. Аускультативті оң жақта 3-ші қабырғааралыққа дейін ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ортасында ағарған аймағы бар, гомогенді емес фокусті қараю анықталды. Өкпе түбірі ұлғаймаған, құрылымды. Диагноз қойыңыз:

A) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы,

рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

B) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, тығыздалу фазасы,

рецидив, ІІ категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

C) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, басқа

жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау

фазасы, жаңа жағдай, ІІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

E) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау және

себілу фазасы, жаңа жағдай, І категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Бала 7 жаста. 3HRZE тәртіпте туберкулезге қарсы химиотерапияның интенсивті фазасында ем алып жатыр. Емдеу барысында қатты құрғақ жөтел, ентігу, төс артында ауырсыну пайда болды. Рентгенотомографиялық: өкпенің оң жақ түбірі кеңейген, деформацияланған, басты бронхтың проекциясының жоғалуы байқалады. Бронхоскопиялық: оң жақ бронхтың шырышты қабаты гиперемияланған, консистенциясы тығыз, сұр- ақшыл қызғылт түсті бөртпелер. Диагноз қойыңыз:

A) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, ателектазбен асқынған, басқа жағдай, 1 категория, IБ диспансерлік бақылау

тобы

B) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, бронх туберкулезімен асқынған, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау

тобы

C) Біріншілік туберкулезді қосынды, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен

асқынған, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

D) Біріншілік туберкулезді қосынды, инфильтрация фазасы, ателектазбен

асқынған, жаңа жағдай, 2 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

E) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен асқынған. Жаңа жағдай, 3 категория, IA диспансерлік бақылау

тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар жұқпалы аурулары» 03_

$$$001

Дельта-вирустың ерекшелігі:

A) HBs Ag болмаса, HDV реплицирленбейді

B) Вирусты гепатит «В»-да HDV суперинфекция процестің  хронизациясына әкелмейді

C) HDV қанда HCV болса реплицирленеді

D) HDV қанда HЕV болса реплицирленеді

E) HDVHBV репликациясын төмендетпейді

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

АИТ (ВИЧ)- инфекциясында вирустың қандай қасиеттері негізгі жүргізуші патогенезі болып табылады:

A) Инфицирленген клеткалардың пролиферативті өсуін шақырады

B) CD4 лимфоциттердің өлімін шақырады

C) CD8 лимфоциттердің өлімін шақырады

D) CD 3 лимфоциттерді белсеңдіреді

E) CD 20 лимфоциттерді белсеңдіреді

{Дұрыс жауап}= B

{ Күрделілігі }= 1

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бала 9 айда, жедел ауырған. Ауруы дене температурасының 38,60С жоғарылауынан басталған, динамикада мұрын бітелуі қосылған. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасы 39,50С, селқос, тері жабындылары бозғылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы болбыр, түйіршіктелген. Конъюктивасы  гиперемияланған. Өкпесінде қатқыл тыныс, ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жөтелі жиі, ылғалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан  3 см төмен. ЖҚА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 12 лейкоцит-12,8x109/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Қызылша

В) Риновирусты инфекция

С) Аденовирусты инфекция

D) Респираторно-синцитиальды инфекция

Е) Тұмау

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қыз бала 2 жаста, салмағы  12 кг, дене температурасы 37,50С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Жөтел 3 күн бойы мазалайды. ТАЖ  48 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» мәселесін жіктеңіз:

А) Ауыр пневмония және өте ауыр ауру

В) Пневмония

С) Пневмония жоқ, жөтел не суық тию

D) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс

Е) Мүмкін бактериальды инфекция

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Қыз бала 8 жаста гипертермия 400С дейін, қайталамалы құсу, бас ауруы, тырысу. Эпидемиологиялық анамнез – баланың анасында катаральды белгілер. Объективті: температура 400С, жүрек тондары тұйықталған. Араңында – гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі .  шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлдеңен саусаққа; тізе және жамбас-сан буынында бүгілген аяқты пассивті жазу мүмкін емес. ЖҚА: лeйкоцит-25х109/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, СОЭ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қойыңыз:

A) Энтеровирусты инфекция, оқшауланған түрі: менингит, орташа дәрежелі

ауырлықта

B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: менингит, герпангина,

орташа дәрежелі ауырлықта

C) Менингококкты инфекция, генерализденген түрі: менингит, ауыр дәрежелі

D) Менингококкты инфекция, комбинирленген түрі: менингоэнцефалит,

назофарингит, ауыр дәрежелі

E) Тұмау, токсикалық түрі. Асқынуы: Нейротоксикоз             

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас О., 12 жаста, жедел ауырған, ауруы дене температурасының 39-40оС жоғарлаған, қалтырау, басының қатты ауруы, қайталамалы құсу. Эпид. анамнез: 2 апта бұрын Зырьяновскке апайына барған, орманда болған, мойнынан кенені алған. Объективті: мойнының, кеудесінің терісі гиперемияланған, склералары инъекцияланған, жарықтан қорқады, көз алмаларында ауырсыну, 2 рет сұйық нәжіс, ішінде, бұлшықеттерінде ауырсыну. Бүгін жұтыну бұзылыстары, дауысының өзгеруі, афония, қылилық байқалған. Үйде бір реттік тырысулар болған. Болжам диагноз қойыңыз:

f) Жапондық энцефалит

g) Кенелік энцефалит

h) Герпетикалық энфцефалит

i) Энтеровирусты энцефалит

j) Экономо Энцефалит

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

4 жастағы балада 4 апта бойы балада жабысқақ, құрғақ жөтел, соңғы 5 күнде жөтелі ұстама тәрізді сипатта. Өзін-өзі сезінуі ұстамадан тыс кезеңде қанағаттанарлық. Дене температурасы қалыпты. Қарау кезінде араңында: бөбешікте жара және склерасына қан құйылу. ЖҚА: лейкоциттер -17,0* 109/л, т/я-3%, с/я-14%, л – 83%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 447; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!