C) Градуирленген Пирке сынамасы 14 страница



C) Эпидемиялық паротит, типті, ауыр дәрежелі, тегіс емес ағымды

D) Эпидемиялық паротит, комбинирленген форма, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

E) Эпидемиялық паротит, бездік форма, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Бала  6 жаста, ауырғанына 3 апта болды. Анамнезінен: әкесі аңшылықпен айналысады. Объективті: дене температурасы 37,80С. Терісі бозғылт, қабағы ісінген, көз саңылауы сығырайған, іріңді бөлініс. Конъюнктиваның гиперемияланған фонында гранулемалар. Құлақ маңы және шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бауыры +1,5 см қабырға доғасынан төмен. ЖҚА: НВ-110 г/л, Эр.-3,7*1012/л, Л-11*109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Диагноз қойыңыз.

A) Аденовирусты инфекция, фарингоконъюнктивальды қызба

B) Листериоз бездік түрі

C) Листериоз, көз-бездік түрі

D) Листериоз, сүзек тәрізді түрі

E) Листериоз, ангинозды-септикалық түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Клиникалық фармакология» 04_

$$$001

Генле ілмегінің жоғары өрлеген бөлігінде хлоридтердің белсенді реабсорбциясы мен натрийдің пассивті реабсорбциясын тежейтін зәр айдайтын препарат:

A) Спиронолактон

B) Дихлотиазид

C) Фуросемид

D) Диакарб

E) Маннит

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Жаңа туылған нәрестелердегі дәрілердің биотрансформация орны болып табылады:

A) Көкбауыр

B) Өкпе

C) Бауыр

D) Бүйрек

E) Ішек

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Ранитидиннің антисекреторлы әсері негізделген және көрінеді:

A) Базальды және белсендіргіш қышқылдықтың төмендеуіне әкелетін,

гистаминнің Н2-рецепторларын белсендіреді

B) Тұз қышқылының дебит-сағатының жоғарылауына әкелетін дофамин Д2

рецепторларын белсендіреді

C) Асқазан сөлінің титрленетін қышқылдығының төмендеуіне әкелетін натрий калий АТФ-азаны тежейді

D) Тұз қышқылының дебит-сағатының төмендеуіне әкелетін гистаминнің Н2

рецепторларын тежейді

E) Тұз қышқылының дебит-сағатының төмендеуіне әкелетін М

холинорецепторларды тежейді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

9 жастағы қыз бала бас айналуына, бұлшық ет әлсіздігіне, тершеңдікке

шағымдалады.Қарау кезінде тері жабындылары құрғақ, емізік ареоласында

гиперпигментация,қол буынының саусақ аралық аймағы, «лас» симптомы тізе және шынтақта. АД=70/40 мм.сын.бағ.қалқанша без ұлғаймаған.

Ионограмма:калий – 5,8 ммоль/л, натрий – 115 нмоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л.Кортизол мөлшері сағат 8.00 – 70 ммоль/л.Жоғарыдағы айтылған ауруға қандай ем қолданасыз:

A) Глюкокортикоидтар, альдостерон,тұз ертінділері

B) Антибиотиктар,жүрек гликозидтер, витаминдер

C) Цитостатиктер, зәр айдағыш  препараттар, кардиотрофиктар,

D) Иммунносупрессорлар, тироксин, кофеин, кордиамин

E) Инсулинотерапия, кальций препараттар, адаптогендар

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Бала 2 -жаста, кенеттен ауырған. жөтел мен дем алуының қиындауына байланысты түнде оянған. Объективті мәліметтер: дене температурасы 38,7˚С. Бала мазасыз. Араңында таңдай доғаларында, жұмсақ таңдайда шамалы гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі. Терісі бозғылт. Периоральды цианоз. Дауысы қарлыққан. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. ТАЖ- 48 минутына.госпитализацяға дйінгі кезеңге дейінгі шаралар:

A) Сальбутамолмен ингаляция жүргізу

B) Ацетилцистеинмен ингаляция жүргізу

C) Нафтизинді интраназальды еңгізу

D) Ампициллиннің бірінші дозасын беру

E) Эуфиллин ішке

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Бала 5 айлық, перзентханада гемотрансфузия алған. Ауруыжедел басталған, дене температурасының жоғарлауы, қайталамалы құсу, зәрінің қараюы. Объективті: бала селқос, склерасы мен дене терісінің сарғыштығы. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, қамырлы консистенциялы. Анализдерінде:жалпы билирубин - 120 мкмоль/л, тура -65 мкмоль/л, АлАТ-1,0 мккат/л, протромбинді индекс-35%. Вирусты гепатиттің осындай формасының терапиясында қолданылатын препараттарды көрсетіңіз:

A) Жаңа мұздатылған плазма, седуксен

B) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы

C) Жаңа мұздатылған плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар

D) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы,

мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұзды ерітінділер, гепамерц

E) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұзды ерітінділер, гепамерц, преднизолон

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007

10 жастағы балада түнде ояндыратын жөтел мазалайды. Дене шынықтыру сабақтарында ентігу ұстамалары пайда болып, қысқа әсерлі β2-агонисттерді қолданғанда жойылады. Анамнезінде – әкесі поллинозбен, ал анасында қатынастық дерматит ауырады.Сіз тағайындайтын базисты (негізгі) терапияның мақсатын көрсетіңіз:

A) Бронхкеңейтуші әсер

B) Кабынуға қарсы әсер

C) Лейкотриендер өндірілуінің ингибирленуі

D) Гистаминды рецепторларды тежеу

E) Секретолитикалық әсер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Балаға 3 жас, іш қату мазалайды.Анамнезінде – пневмониялар, обструктивты синдромдар, аурудың жазылуы кезінде өкпеде сырылдар естіледі. Өршу кезінде сальбутамол алады, қажет болғанда эуфиллинмен инфузия. Соңғы уақыттары кекіру, қыжыл мазалайды.Балада дамыған асқынуды көрсетіңіз:

A) Асқазанның жара ауруы

B) Бауырдың зақымдалуы

C) Ұйқы безінің жетіспеушілігі

D) Дистальді интестинальді обструкция синдромы

E) Гастроэзофагеальді рефлюкстыауру

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

8 жастағы балада кенеттен мазасыздық, қорқу сезімі, әлсіздік, жүрек соғысының тез жиілеуі. Объективті: боз, мойын тамырларының пульсациясы көрінеді, маңдайында салқын тер. Пульс 180 рет мин, әлсіз толатын. Жүрек шекаралары жасына сай. Жүрек тондары қатты, ырғақты. 180 рет мин. ЭКГ-да пароксизмальді қарыншалы тахикардия. Басқа гемодинамикалық өзгерістар жоқ.Емді неден бастайсыз:

A) Лидокаин 1% - 1мг/кг к/і , 20 мл глюкоза

B) Прокаинамид 10% 5 мг/кг к/і ақырын в 20мл глюкоза

C) Аймалин 2,5% - 1 мг/кг к/ і ақырын

D) Атропина сульфат 0,1% - 0,01 мг/кг к/і

Е) Милдронат 10 % 1мл к/ і ақырын

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$010

14 жастағы ұл балада кенеттен қатты бас ауру, бас айналу, жүрек айну, кейде құсу, жүрексоғысы, жүрек аймағында ауырсыну. Бала мазасыз (қозған), қорқу сазімінде. АҚҚ 185/90 мм с.б.б. Беті мен денесінде қызыл дақтар, аяқ-қолдардың салқындауы, дірілғ сандырақ, тер, көру жіне естудің бұзылысы. Госпитализацияға дейінгі кезеңде қай преператты беруге болады:

A) Лозартан – ренин-ангиотензин жүйесін тежейді

B) Каптоприл – жолпы перифериялық қарсыластықты төмендетеді

C) Атенолол – соққылық көлем және жүрек лақтырысын төмендетеді

D) Гидралазин – жүрекке постжүктемені төмендетеді

E) Нифедипин – перифериялық артерияларды кеңітеді

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$011

Қыз бала 10 жаста, баланың айтуы бойынша мұрыннан қан ағу, сүйектерінің ауырсынуы мазалайды. Қарау кезінде бауыры қабырға доғасынан 4,0см, ал көкбауыры 2,5 см шығыңқы. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 65,8*109/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқшаядролылар 14%, сегментоядролыларе 65%, эозинофилдер 10%. Сүйек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. 21 жұп тобында қосымша хромосома анықталды. Фетальды гемоглобин деңгейі 2 % құрайды. Ем тағайындаңыз:

A) Винкристин

B) Миелосан

C) L-аспарагиназа

D) Преднизолон

E) Рубомицин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$012

5 жасар бала, екі апта бұрын баспамен ауырған. Қарау кезінде балтыр, балтыр-табан буыны, табанның ішкі беті терісінде симметриялы ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпелер байқалады. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Тексеру кезінде: лейкоцитоз - 9,8 х 109\л, СРБ ++, Ли-Уайт сынамасы 3 мин. Еміне гепарин тағайындалған, одан кейінгі Ли-Уайт сынамасы 20 мин, АПТВ 60 сек. Сіздің тактикаңыз:

A) Протамин сульфатты енгізу

B) Жаңа мұздатылған плазманы енгізу

C) Викасол енгізу

D) Неодикумарин енгізу

E) Стрептокиназаны енгізу

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$013

7 жастағы қыз балада оң жақ тізе буынында ауырсыну, физикалық жүктемекезінде ентігу, дене қызуы 37,8°С. Үш апта бұрын лакунарлы баспаны басынан өткерген. Қараған кезде: бұғана орта сызығынан 1,0 см сыртқа шығатын сол жақ жүрек шекарасының ұлғаюы, І тон тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл. Оң жақ тізе буының көлемі ұлғайған, пальпация кезінде ауырсынады. Анамнезінен жиі баспамен ауырады. Бала ем алған, аурудың белсенділігі тынышталған. Шыққан соң тағайындау керек:

A) Бициллин-5 және аспирин

B) Бициллин-3 және супрастин

C) Бициллин-5 және аспаркам

D) Бициллин-1 және рибоксин

E) Бициллин-3 және аспирин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$014

Асфиксиямен туылған нәрестеге өкпенің жасанды желдетілуі,жүрекке тура емес массаж жүргізілді,бірақ ЖСЖ-56рет/мин.Нәрестеге қандай препарат және не үшін қажет:

A) Дигоксин,миокардтың жиырылу қабілетін жақсарту үшін

B) Рибоксин,миокард метоболизмін жақсарту үшін

C) Милдронат,тіндердің энергиямен қамтамасыз етілуін және метоболизмін жақсарту үшін

D) Адреналин,жүрек әрекетін стимуляциялау үшін

E) Допамин,кардиотоникалық әсерін жоғарылату үшін

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$015

Науқас 14 жаста. Қараған кезде: дене температурасы 370С, қасаға үстінде

ауырсыну, зәр шығаруы ауырсынумен, аз мөлшерде, жиі. Жалпы қан анализінде:

Нв- 105 г/л, эритроциттер-3,46 х 1012/л, лейкоциттер -8,9 х 109/л, ЭТЖ - 16 мм/сағ,

сегментядролы - 77%, лимфоциттер- 23%. Жалпы зәр анализінде:түсі - сары,

тұнықтығы- лайлы, белок – 0,025 г/л, лейкоциттер – көп мөлшерде,

бактериялар+++. Осы ауруда және жедел пиелонефритте антибактерияльді емнің

негізгі айырмашылығы:

A) Антибактерияльді емді жүргізгенде сатылы әдісті қолдану

B) Бірінші тандау препараттарына қорғалған пенициллиндер мен 2,3

ұрпақтағы цефалоспориндер

C) Бактериоцидті әсері бар антибиотиктерді тандау

D) Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы 14 күннен аспу керек

E) Уросептиктерді ремиссия кезеңінде тағайындау керек

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$016

7 жасар балада атамағында бір зат тұрғандай сезім, тағамды жұту кезінде қиындық мазалайды. Тағамның тұрып қалу сезімі жату кезінде, су ішкеннен кейін басылады. Қарау кезінде бала белсенді, өзін-өзі сезінуі қанағатанарлық. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. Рентгеноконтрастты эзофагоскопиякезінде келесі мәліметтер мәлім болды: барийлі қоспа жұтқыншақ арқылы және өңештің проксимальді бөлімдері арқылы жеңіл өтеді , в дистальді бөлімдерде «бөтелке штопоры»суреті көрінді. Емінде таңдау препараты болып табылады және неге:

A) Мотилиум, дофаминді Д2-рецепторларына агонисттік әсер көрсетеді

B) Бускопан, М-1 и М-2 холинорецепторларын тежейді

C) Дротаверин, бірыңғай салалы бұлшықеттерде клеткаішілік ц АМФ азайтады

D) Мотилиум, бірыңғай салалы бұлшықеттерде гистамин әсерін күшейтеді

E) Бускопан –асқорыту бездерінің секрециясын күшейтеді

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$017

12 жасар қыз бала ұйқысыздыққа, тітіркенгіштікке, жалпы әлсіздік, іш қату мен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Терісі құрғақ, беті ісінкі, балтыры, аяқ басы мен қол бастары пастозды. Ісінулері тығыз, суық. Бас шаштарының, қасының сыртқы шетінің шамалы түсуі байқалады. Қалқанша безі ұлғаймаған. Қан анализінде: тиреоидты пероксидазаға антиденелерлің жоғары деңгейі; ТТГ жоғарылауы мен Т төмендеуі.УДЗ: қалқанша безінің құрылымының тән ультрадыбыстық өзгерістері (диффузды Гетерогенділік пен эхогендіктің төмендеуі). Науқасқа тағайындалуы қажет:

A) Преднизолон, ол су-минералды алмасуды реттейді

B) Левотироксин, ол эндогенді гормонның барлық қасиетіне ие

C) Кальцитонин, ол - паратгормонның физиологиялық антагонисті

D) Тироксин, ол гормондар жеткіліксіз бөлінген кезде зат алмасуға әсер етеді

E) Тиомазол, тиреоциттердегі аутоантигендер санын азайтады

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$018

Саша, 4 жаста, салмағы 15 кг, дене қызуы 38,0°С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Үш күннен бері жөтеледі. ТАЖ тыныштықта 48 рет минутына. Кеуде қуысының тартылуы, стридор, астмоидты тыныс жоқ. Ұл баланың жағдайын жіктеніз және сәйкес емін тағайынданыз:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 269;