C) Градуирленген Пирке сынамасы 11 страница
A) Трепанобиопсия
B) Стернальды пункция
C) Қан сары суынан ферритинді анықтау
D) Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығын анықтау
E) Бруцеллезге қан анализі
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$007
Науқас 4 жаста. Анамнезінде: тағамдық аллергия. Қараған кезде: бөксе, сан, балтыр және табандарында симметриялы дақты-папуллезді және петихиальды геморрагиялық бөртпелері бар, қолдары және табандарының сыртқы беткейлері ісінген, ішін пальпациялаған кезде кіндік маңайында ауырсыну сезімі байқаладыҚан анализінде: лейкоциттер - 18 х 109/л, тромбоциттер - 528 х 109/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: белок – 0,33 г\л, эритроциттер – 3-5-7 к/а. Ли-Уайт сынамасы: 3 мин 15 сек. Нәжісті жасырын қанға тексеру сынамасы: оң. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
A) Геморрагиялықваскулит, терілік-абдоминальды түрі, жедел ағым,
белсенділік 2 дәрежелі
B) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-бүйректік түрі, жедел ағым,
белсенділік 3 дәрежелі
C) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
D) Геморрагиялық васкулит, терілік-абдоминальды-бүйректік түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
E) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды-бүйректік түрі,
|
|
|
жедел ағым, белсенділік 3 дәрежелі
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$008
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Виллебранд ауруы және Бернар-Сулье аномалиясы:
A) Тромбоциттердің қалыпты мөлшері
B) Ристоцетин-агрегациясының әлсіреуі
C) Коллагенге адгезиясының төмендеуі
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
E) Мегатромбоциттердің болуы
{Дұрыс жауап}= E
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$009
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Бернар-Сулье аномалиясы және Мея-Хеглин аномалиясы:
A) Мегатромбоциттердің болуы
B) Тромбоциттер мөлшерінің азаюы
C) Гранулоциттер аномалиясының болуы
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
E) Қан ұйюының VIII факторы қалыпты мөлшерде
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$010
Науқас 3 жаста. Ауырғанына 3 ай 8 күн болды. Қарау кезінде: мұрнынан көп мөлшерде қан кету байқалады,аяқтарында геморрагиялықпетехиальды бөртпелері бар. Басқа мүшелері бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Қанның кеңейтілген анализінде: гемоглобин – 97 г\л, эритроциттер – 3,22 х 1012\л, лейкоциттер – 8,2 х 109\л, тромбоциттер - 12 х 109\л, ЭТЖ – 12 мм\сағ, сегментядролы нейтрофилдер - 38%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 57%, қанның ұйғыштығы – 3 мин 40 сек – 4 мин, қан ағудың ұзақтығы – 9 мин 20 сек. Миелограммада: мегакариоциттер саны жоғарлаған, «әрекетсіз» тромбоциттер көп мөлшерде. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
|
|
|
A) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, криз
B) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағым, криз
C) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, созылмалы ағым, өршу
D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағым,
криз
E) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы
ағым, өршу
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
|
|
|
$$$011
Науқас 2 жаста. Шағымдары: әкті жейді, тәбеті төмендеген. Қараған кезде: салмағы – 10 кг, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш, шаштары күнгірт және жұқа, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде:гемоглобин – 55 г/л, эритроциттер – 2,51 х 1012/л, ТК – 0,6; ретикулоциттер – 2%, анизо- пойкилоцитоз++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 60 г\л, темір – 7,5 мкмоль\л, қан сары суының жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 98 мкмоль\л. Парентеральды енгізуге арналған темірдің жалпы курстық дозасын есептеңіз:
A) 196,5 мг
B) 587,5 мг
C) 972,5 мг
D) 1363,5 мг
E) 1648,6 мг
{Дұрыс жауап}= B
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$012
Келесі ауруларға тән жалпы лабораторлы белгіні көрсетіңіз: талассемия және теміржетіспеушілік анемия:
A) Нысана тәрізді эритроциттер
B) Сүйек миында сидеробласттар бар
C) Гипохромдымикроцитарлы анемия
D) Қалыпты жағдайдағы трансфериннің темірмен қанығу дәрежесі
E) Қалыпты жағдайдағы бос протопорфириннің концентрациясы
|
|
|
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Каз
Педиатрия 02_
Тақырып «Балалар ауруы» 01_
Тақырып ішінде «Ревматология» 09_
$$$001
Қабылдауда 5 жасар қыз бала, дене температурасы 37,6 0С, ірі буындардағы ауырсынуға шағымданады. Анасының айтуы бойынша ауру үш апта бұрын басталған. Қыста және көктемде бала үш рет баспамен және бірнеше рет ЖРА ауырып, мүлдем бала-бақша бара алмаған. Қазіргі кезде оң жақ тізе және сол жақ сирақ-табан буынындағы ауырсыну мазалайды, оның үстіндегі тері қызарған, ісінген, қызуы көтерілген; буын қозғалысы ауырсыну әкеледі. Сіздің диагноз:
A) Инфекционды-аллергиялық полиартрит
B) Ревматикалық артрит
C) Лайм ауруы
D) Ревматоидты артрит
E) Склеродермия
{Дұрыс жауап}= B
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$002
Науқас 14 жаста, басынан өткерген баспадан кейін ұзақ субфебрилитет, еңтігуге, жүрек соғуына, жүрек тұсындағы ауырсынуға, қан түкіруге шағымданады. Объективті: тері және шырышты қабаттар цианозы, жүрек шекарасы барлық жаққа қарай ұлғайған, өкпеде ылғалды сырылдар. Пульсі 126 соққы мин., ырғақты емес. АҚ 100/75 мм с.б.б. ЭКГ-да жүрекшелердің жыпылық аритмиясы. Науқаста қандай жүрек ақауы бар:
A) Митральды клапан стенозы
B) Митральды клапан жетіспеушілігі
C) Аортальды клапан жетіспеушілігі
D) Аортальды клапан стенозы
E) Қосарланған ақау
{Дұрыс жауап}= A
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$003
Науқас жедел ревматикалық қызбаны басынан кешірген. Қанында формуланың солға ығысуымен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, СРБ пайда болуы, сиал қышқылдарының, фибриноген, α2 және глобулиндердің, антистрептокиназа >1: 300, антистрептолизин > 1:450 артуы. Эхокардиография: қақпақша жармақтары және хордаларынан ЭХО – сигналдың қалыңдау және «сабалақты», қақпақшаның артқы жармағының қозғалысының шектелуі, Сіздің диагноз:
A) Диффузды миокардит
B) Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы
C) Гипертрофиялық кардиомиопатия
D) Инфекционды эндокардит
E) Экссудативті перикардит
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$004
Бала 13 жаста. Таңертенгі құрысуға шағымданады. Түскен кезде жағдайы ауыр, фалангааралық, білезіктік, шынтақ буындар ісінуі мен дефигурациясы және оң жақ жамбас буынында қозғалыстың шектелуі. Өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек шекаралары: оң – төстің оң жақ шеті, жоғары - III қабырға, сол жақ – сол бұғана орта сызығынан 1 см ішке қарай. Жүрек тондары ритмді, дыбысты, шуыл жоқ. Осы ауруға қандай буындардың зақымдануы тән:
A) Алақан-фалангалық, білезіктік
B) Сирақ-табан, табан-фалангалық
C) Шынтақ, иық
D) Жамбас, алақан-фалангалық
E) Тізе, табан-фалангалық
{Дұрыс жауап}=A
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$005
Клиникаға14 жастағы бала дене температурасының 39о С көтерілуі, буынында ауырсыну, бас ауруы, аяғындағы ауырсыну. Соңғы екі ай ішінде 3 кг арықтап, шашының күрт түсе бастағанын байқаған, АҚ 150/90 мм с.б.б. ЖҚА: Эр. – 3,4х1012/л, гемоглобин – 106 г/л, лейк. – 3,0х109/л, тромб. – 110х109/л, П – 7%, С – 62%, Л – 23%, М – 8%, СОЭ – 40 мм/с.
ЖЗА: түсі – сабан-сары, тығыздығы – 1028, белок – 3,2 г/л, лейкоциттер – 2-4 к/а, эритроциттер – 1-2 к/а, түйіршікті цилиндрлер. Диагноз қойыңыз:
A) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі I, жедел ағым
B) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі II, жедел ағым
C) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі III, жедел ағым
D) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі III, жеделду ағым
E) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі II, созылмалы ағым
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$006
Стационарға 13 жасар бала әлсіздік, арықтау, буындардың аз қозғалуы, периодты түрде «бозару» және саусақтардың сууы бар. Қарау кезінде жағдайы ауыр. Тамақтануы төмен, жылтыр, құрғақ, атрофияланған және гиперпигментация терінің, кеуде, оң жақ тізе буыны контрактурасы; физикалық жүктеме кезінде еңтігу. Аускультация кезінде қатқыл тыныс. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систоликалық шуыл, 5 нүктеде жақсы естіледі. ЖСЖ- 98 рет 1 минутына, АҚ - 140/100 мм с.б.б. бауыры +1,0 см, ауырсынған пальпациякезінде, сирақтың пастоздығы. Жіктеме бойынша диагноз қойыңыз:
A) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, II дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
B) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, кезең
генерализация
C) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, кезең
генерализация
D) Ошақты склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
E) Жүйелі склеродермия, жеделдеу ағым, I дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$007
Невропатолог қарауында 11 жастағы қыз бала. Дәрігерге қаралмас бір ай бұрын баспа болған. Соңғы кездері тез шаршағыш, нашар сабақ үлгерімі, тітіркенгіштік, жылауық, мимикалық бұлышықеттердің тартылуы, жүрісінің бұзылысы, жазуының өзгеруі байұқалады. Объективті: жүрек шекараларының ұлғаюы, тахикардия, жүрек ұшында систоликалық шуыл; бұлшықет тонусымен сіңірлік рефлекстердің төмендеуі, координационды сынама бұзылыстары. Сіздің диагноз:
A)Жедел ревматикалық қызба, кардит
B) Жедел ревматикалық қызба, кіші хорея
C) Жедел ревматикалық қызба, кардит, артрит
D) Жедел ревматикалық қызба, кардит, кіші хорея
E) Жедел ревматикалық қызба, артрит, кіші хорея
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$008
12 жасар қыз қолдың ұсақ буындары, табан буындарының физикалық жүктеме кезіндегі ауырсынуына шағымданады; таңертенгі құрысу 30 минут бойы. Объективті: тері жабындары II – IIIпроксимальды фалангаарлық буындар үстінде гиперемияланған, жергілікті температура көтерілген. Iплюснефалангалық буын көлемі ұлғайған, үстінде тері өзгермеген, haluxvalgus, пальпация кезінде – ауырсыну, активті қозғалыс шектелген. Ішкі ағзалары бойынша өзгеріссіз. Табан деформациясының түзілу себебі:
A) Қабынуға байланысты тері асты түйіндері және қан құйылуға байланысты табан деформациясы
B) Жартылай буын шығуы және жеке бұлшықеттердің ұзақ уақытты контрактураға байланысты екі ығыспалы сүйек арасындағы бұрыш
C) Синовиальды сұйықтық қабынуға және рагоциттер пайда болуымен байланысты табан деформациясы
D) Дистальды нерв бағандарының аутоиммундыы қабынуға байланысты табан деформациясы
E) Плюснефалангалық буындардың қабынуына байланысты, бірінші саусақтың сыртқа қарай ауытқуы
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Каз
Педиатрия 02_
Тақырып «Фтизиатрия» 02_
$$$001
БЦЖ-ға ревакцинация жасауға кері көрсеткіш болып табылады:
A) Ата- анасының туберкулезбен ауырғаны
B) 2 ТЕ Манту сынамасының теріс көрсеткіші
C) Анамнезінде қант диабетінң болуы
D) 2 ТЕ Манту сынамасының оң көрсеткіші
E) Қанда туберкулезге қарсы антиденелердің болмауы
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Балаларда туберкулезді ерте анықтаудың негізгі әдісі:
A) Рентгенологиялық
B) Бактериоскопиялық
C) Бронхоскопиялық
D) Туберкулинді диагностика
E) Бактериологиялық
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Науқастың қақырығын микроскопиялық зерттеу кезінде 10-99 ТМБ 100 көру аланыңда анықталады. Бір бөлмелі квартирада жалғыз тұрады. Фтизиатрдың қарауын және эпидемиологиялық тобын анықтаңыз:
A) I; айына 1 рет
B) I; 3 айда 1 рет
C) I; 6 айда 1 рет
D) II; айына 1 рет
E) II; 6 айда 1 рет
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Бала, 4 жаста. Туберкулинді сынама динамикасы: 1жастан 3 жасқа дейін– теріс; 4 жаста – 16 мм. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 3мм. Кеуде клеткасының шолу рентгенограммасында өкпе тінінде өзгеріс жоқ, оң жақ түбір кеңейген, деформацияланған. Томографиялық тексеруде оң жақ бронх проекциясы анықталмайды. Бронхтардың шайынды суының микроскопиясында ТМБ табылған жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қойыңыз:
A) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
B) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
C) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
D) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 434; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!