C) Градуирленген Пирке сынамасы 15 страница



A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (реттік доза)

B) Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат, амоксициллин -1,5 таблетка (реттік доза)

C) Пневмония, амоксициллин – 1,5 таблетка (реттік доза)

D) Мүмкін болатын бактериальды инфекеция, ампициллин – 0,5г (реттік доза)

E) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс, оральды сальбутамол – 0,002г

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$019

Балаға 2 жас. Жоспарлы оперативты араласудан кейін тұрақты қызба 41 0С дейін байқалады. Қызба фонында – тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, жайылған бұлшықеттік ригидтілік байқалады. Парацетамол мен литикалық қоспадан әсер жоқ. Осы жағдай кезінде қолданылатын препараттың механизмін көрсетіңіз:

A) Нейронға хлор иондарының енуін күшейтеді, нәтижесінде биоэлектро белсенділікті тежейді

B) Каңқалық бұлшықет пластинкаларының Н-холинорецепторларын тежейді

C) Каңқалық бұлшықетке ацетилхолиннің деполяриздеуші әсеріне тосқауыл береді

D) Циклооксигеназаны тежейді

E) Саркоплазматикалық ретикулумнан кальций иондарының шығарылуын азайтады

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$020

13 жастағы қыз бала кешке сабақтан соң бас ауруына, басайналуға, жүрек айнуға шағымданды. Жағдайы мектепте ұрымтық жағдайдан кейін нашарлаған. Үйде аспирин қабылдаған, жеңілдік болмады. Сол кезде анасы үйдегі аптечкадан 25 мг лозартан берді. Қараған кезде: АҚҚ 140/80 мм с.б.б. Жүрек тондары ырғақты, аорта үстінде ІІ тон акценті. ЖСС-88 рет мин. Лазортанды қабылдағаннан неге емдік әсер болмады:

A) Ацетилсалицил қышқылыеың жеткіліксіз дозасы

B) Аспирин лозартанның гипотензивті эффектісін төмендетті

C) Бауыр мен бүйректің элеминация қызметінің төмендеуі

D) Ацетилсалицил қышқылыеың үлкен дозасы

E) Аққ-на жеткіліксіз лозартанның дозасы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$021

14 жастағы қыз бала дене қызуының 390 дейін жоғарылауына ,жүрек қағуға,ұшпалы сипаттағы тізе буынындағы ауырсынуларға шағымданады.Қарап тексергенде:тері қабаттары бозғылт,көз астындағы көгерулер. Жүрек шекаралары:оң жағы – төстің оң жиегімен, жоғарғы жағы - III қабырға, сол жағы – сол жақ бұғана орта сызығынан 1,0 см сыртқа. Жүрек тондары тұйықталған,I тон барқытты сипатта. Қандай препаратты тағайыңдайсыз және неліктен?

A) Преднизолон - иммуносупрессивті әсер көрсетеді

B) Делагил -ДНК синтезін тежейді

C) Купренил - фиброз дамуын тежейді

D) Диклофенак – қабынуға қарсы әсер етеді

E) Курантил – тромбоцит агрегациясын тежейді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$022

8 жасар қыз бала дене қызуының 38о С-қа дейін жоғарылауы, денесіндегі көптеген бөртпелердің болуына, буындарындағы ауырсыну шағымдарымен емханаға түсті. Қарау кезінде жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Бөксе, аяқтары терісінде симметриялы эритематозды, макулопапулезді және петехиальды геморрагиялық бөртпе, буын маңында орналасқан симметриялы, басқан кезде жоғалмайды. Ли-Уайт сынамасы 2 минут.Сіз патогенетикалық мақсатта қандай препаратты тағайындайсыз және неліктен:

A) Викасол, себебі витамин К-тәуелді факторлар биосинтезін потенцирлейді

B) Дицинон,себебі тромбоциттердің адгезивті және агрегациялық функцияларын жақсартады

C) Адроксон,себебі тромбоцитарлы жасушаларда цАМФ жиналуын потенцирлейді

D) Курантил,себебі тромбопластин-III селективті ингибирлейді

E) Гепарин,себебі гемостаздың плазмалық түйінін инактивтейді

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$023

Науқас, 2 жаста (салмағы 12 кг), ақырғы 10 сағаттың ішінде ауырған. Ауру қалшылдаудан, мазасызданудан, дене температурасының 39,90С дейін жоғарлауынан басталған. Физикальді мәліметтері: қоршаған адамдарға реакциясы әлсіз, тері жабындары бозғылт, жамбасы мен денесі терісінде орталық некрозы бар шеттері тегіс емес геморрагиялық бөртпе анықталады. Аяқ-қолдары ұстаған кезде суық. Жүрек тондары тұйықталған, әзер естіледі. Қанның жалпы анализі: лейкоциты-22*109/л, т/я-7%, с/я-70%, л-18%, м-5%, ЭТЖ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қойыңыз, ем тағайындаңыз:

A) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі; пенициллин – 500 мыңБ/кг/тәу

B) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; пенициллин – 300 мың Б/кг/тәу

C) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; левомицетин сукцинаты – 100 мг/кг/тәу

D) Менингокококкты инфекция: менингит, менингококкцемия, ауыр дәрежелі; преднизолон – 5-10 мг/кг/тәу

E) Менингокококты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; лазикс – 1-2 мг/кг/тәу

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$024

Ұл бала 12 жаста, баланың айтуы бойынша мұрыннан қан ағу, сүйектерінің ауырсынуы мазалайды. Қарау кезінде бауыры қабырға доғасынан 3,5 см, ал көкбауыры 2,5 см шығыңқы. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 65,8*109/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқшаядролылар 14%, сегментядролылар 65%, эозинофилдер 10%. Кариотиптеу жүргізгенде: 22 жұп тобында қосымша хромосома. Сүйек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. Қандай препаратт тағайындайсыз және неге:

A) Гексафосфамид, өйткені бластты клеткаларда белоктың рибосомальді синтезін қайтымсыз ингибирлейді

B) Миелосан, өйткені 22 жұп хромосоманың транслокация қателіктерін репарирлейді

C) Миелосан, өйткені миелобласттардың түзілуін таңдамалы ингибирлейді

D) Миелосан, өйткені ДНҚ репликация үрдісін бұзады

E) Гексафосфамид, өйткені миелобластты клеткалардың апоптоз механизмін белсендіреді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар хирургиясы» 05_

$$$001

Балаларға сынықтың қай түрі тән:

A) Ұсақталған

B) Ені бойынша ығысу

C) Бұрыштық ығысу

D) «Жасыл бұтақ» түрінде

E) Сан мойны

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Қай жастағы балаларда жедел аппендицит жиі кездеседі:

A) Омырау жасындағы

B) 3 жасқа дейінгі

C) Мектеп алды жасында

D) Мектепке дейінгі кезең

E) Мектеп жасы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

2 күндік нәресте. Денесінде көлемі 0,3х0,3 см іріңдіктер. Нәресте мазасыз. Жылайды, нашар емеді. Анасында – іріңді вульвовагинит. Аурудың жұғу жолы:

A) Антенатальды

B) Постнатальды

C) Интранатальды

D) Экстрнатальды

E) Пренатальды

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

4 жасар қыз, аппендэктомиядан кейін 3-ші күн. Шағымдары зәр шығарудың және дефекацияның ауырсынуы. Аз көлемде нәжіс, шырыш аралас. Кейде іштің толғақ тәрізді ауырсынуы. Ректальды тексергенде – күрт ауырсынатын, тығыз, жоғары орналасқан инфильтрат. Дұрыс диагноз қойыңыз:

A) Ішек аралық абсцесс

B) Жедел аппендицит

C) Перитонит

D) Дуглас кеңістігінің абсцессі

E) Диафрагма асты абсцесс

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Жаңа туған нәрестеде кіндіктің түсуінен кейін алғашқы күндерден бастап кіндіктен ішектік бөлініс бөлінуі байқалды. Кіндік домбыққан, қызарған. Бала салмақты аз қосады. Жүдеген. Физикалық дамуы жағынан артта қалған. Жалпы жағдайы күннен күнген нашарлауда. Қандай ауру жөнінде айтылған:

A) Флегманозды омфалит

B) Кіндік жарығы

C) Кіндік бауы жарығы

D) Меккел дивертикулы

E) Кіндіктің толық жыланкөзі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

6 жасар қыз бала іштің оң жақ аймағындағы тұрақты сыздап ауырсынуға шағымданады. Соңғы 2 жылда науқаста пиурия байқалады. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттеу барысында патология анықталмады. Зәр анализінде – белок, лейкоцитурия. Цистоскопия барысында патология анықталмады, урограммада оң жақта тостағаншалар мен түбек айқын түрде ұлғайған, түбек-несепағар сегменті тарылған, несепағар түзу, тарылған, орналасуы қалыпты. Болжам диагноз:

A) Бүйрек ісігі

B) Гидронефроз

C) Гидрокалиоз

D) Пионефроз

E) Уретерогидронефроз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

10 жастағы бала. Ішінің және қуықтың тұсынан шағымданады.Жағдайы орташа ауырылықта.Ыстығы 37,5С. Ауырсынуы зәр шығару каналы мен тік ішекке тарайды. Кіші дәретке отырғанда ашыйды. Ішті саусақпен тексерген уақытта қуықтың тұсында және оң жақ мықынында ауырсыну байқалады. Қанында: лейкоцитоз - 11x109 г/л, нейтрофилез-78. Тік ішекті тексерген кезде - алдынғы жағы аурады және бүлкілдейді. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Ретроцекалді орналасқан жедел аппендицит

B) Жедел цистит

C) Жамбас қуысында орналасқан жедел аппендицит

D) Бауырастында орналасқан аппендицит

E) Мықын аймағында орналасқан аппендицит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Науқас 9 жаста, 10 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынған. Жағдайы нашарлауда. Дене температурасы 380С. Өт аралас құсық. Тахикардия. Іші шамалы ұлғайған, оң жақ бөлімінде асимметриялы, ауырсыну инфильтраты анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ерте паретикалық жабыспалы ішек өтімсіздігі

B) Кеш жабыспалы ішек өтімсіздігі

C) Ерте тоқ ішектік жабыспалы ішек өтімсіздігі

D) Қабыну инфильтратымен шақырылған ерте жабыспалы ішек өтімсіздігі

E) Спастикалық ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 7 жаста. Күйік ауруымен хирургиялық бөлімде ем қабылдап жатыр. Денесінің 28% күйігі бар, III-IIIАБ ст., жағдайы орташа ауырлықта. Тамақтанады, су ішеді. Өкпесінде везикулярлы дем. Сырыл жоқ. ТАЖ-28. Жүрек тондары таза, ырғақты. ЖЖЖ-100 р/мин. АҚҚ-90/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, басқанда ауырмайды. Бауыры және көкбауыры қалыпты. Қан анализінде: Нв – 110 г/л, эритроцитоз – 3,84*1012 г/л, жалпы белок - 64 г/л. Күйік жарасы таза, жазылып келеді. Аздаған некротикалық струп бар. Жарақаттың цитограммасы қанағаттанарлық. Қандай емдеу тактикасын сіз қолданасыз, неге:

A) Жалпы қуаттандыратын, алмастырушы терапияны жалғастыру – өз

бетімен грануляциялануға мүмкіндік береді

B) Гормонотерапия және плазма құю - өз бетімен грануляциялануға

мүмкіндік береді

C) Грануляцияланған тінді кесу – дөрекілеу тыртықтанудың пайда болуы

D) Тазаланған жердің жедел аутодермопластикасы – физиологиялық, жара

тыртықсыз эпителизацияланады

E) Тотальды некроэктомия – келлоидты тыртықтардың пайда болуы, жарадан қан ағуды тоқтатады

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бір айлық бала, құрсақішілік дамудың 32-аптасында ұрықты ультра-дыбысты зерттеу кезінде екі бүйректің тостағанша–түбекше жүйесінің көлемі 20 мм кеңеюі анықталды. Туғаннан кейін диагноз нақтыланды. Зәр анализі қалыпты. Хирургтың тактикасы және неге:

A) Тостағанша–түбекше сегментінің пластикасы - астауша-несепағар сегмент

өтімсіздігін жою

B) Сол жақ бүйректі сақтап қалумен оң жақ бүйрек резекциясы – бүйрек

торсылдағы кезінде қолданылады

C) Сол жақ бүйректі алып тастау және оң жақты пиелостомия – сол жақ

бүйректің функциясы болмағанда қолданылады

D) Екі бүйректің пиелостомиясы – поллиативті операция ретінде

қолданылады

E) Сол жақты пиелостомия және оң жақ бүйректі алып тастау – оң жақ

бүйректің функциясы болмағанда қолданылады

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Бала 5 жаста, 7 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынғын. Жағдайы нашарлады. Дене температурасы 37,50С. Тоқыраулы сипаттағы құсу. Тахикардия. Іші асимметрилы, ішек перистальтикасы күшейген, Воалля симптомы оң. Іш қуысының шолу рентгенограммасында сұйықтық деңгейлері мен Клойбер тостағаншалары анықталады. Сіздің тактикаңыз осы жағдайда және неге:

A) Консервативті ем - өтімсіздік көрінісін шешуге әкеледі

B) Лапаротомия, жабысқақтарды ажырату – жабысқақ ауруының рецидиві

болуы мүмкін

C) Лапаротомия, цеко-, илеостомия – патогенетикалық дұрыс негізделген

операция

D) Лапаротомия, гастростомия – ағзаның азуына әкеледі

E) Лапаротомия, ішек интубациясы – ішек парезін жояды

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Әкесі бір жасар баласын көтеріп, ойнап жүріп, байқаусызда жерге құлатып алған. Бала басымен құлаған, қысқа уақыттық есінен тану, тыныс алудың тежелуі болған. Тері қабаты бозарып, бір реттік құсу болған. Біраз уақыттан соң бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе аймағының оң жақ бөлігі 3х2 см көлемінде 0,7 см тереңдікке ығысқан. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ. Сіздің емдеу тактикаңыз, неге:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 257;