C) Градуирленген Пирке сынамасы 6 страница



A) Өнеш кандидозы

B) Беткей эзофагит

C) Гастроэзофагеальды рефлюкс

D) Руминация

E) Өңештің химиялық күйуі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$093

Науқас 7 жаста. Бүйректерді УДЗ-де сол жақ бүйрек ұзындығы – 8,7 см, ені - 4,4 см, қалыңдығы - 1,6 см. Формула бойынша бүйрек көлемін анықтаңыз (А.И. Дергачев, 1995):

A) 7,79 см3

B) 27,73 см3

C) 27,66 см3

D) 11,11 см3

E) 32,46 см3

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$094

Науқаста тұншығу ұстамасы күнделікті болады. Өршу науқастың ұйқысын бұзады, физикалық белсенділігін төмендетеді. Аурудың түнгі ұстамалары өте жиі болады (аптасына 1 реттен жиі). Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығы 60 – 80%. Науқаста аурудың қандай түрі және аурудың түрі ненің негізінде қойылған:

A) Интермиттирлеуші демікпе –физикалық белсенділік, түнгі ұйқысының

бұзылысы

B) Жеңіл персистирлеуші демікпе–ұстамалардың жиілігі, тыныс шығарудың

пикті жылдамдығы

C) Орташа дәрежелі персистирлеуші демікпе – тыныс шығарудың пикті

жылдамдығы, ұстамалардың жиілігі

D) Ауыр персистирлеуші демікпе– түнгі ұйқысының бұзылысы, ұстамалардың

жиілігі

E) Жеңіл персистирлеуші демікпе– физикалық белсенділік,тыныс шығарудың

пикті жылдамдығы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Балалар неврологиясы__каз

$$$095

Төменде көрсетілгендердің қайсысы субарахнойдальды қан құйылуға жатады:

A) Гемиплегия

B) Атаксия

C) Гиперкинездер

D) Менингеальды синдром

E) Гемигипестезия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

Науқаста оң жаққа қарағанда горизонтальды нистагм, саусақ-мұрындық сынамада интенционды тремор, мегалография, бұрмаланған сөздер байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

A) Мишық құртының оң жақ бөлігінде

B) Мишық құртының сол жақ бөлігінде  

C) Мишық оң жақ жарты шары бөлігінде

D) Мишық сол жақ жарты шары бөлігінде

E) Ішкі капсулада

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$097

Қабылдау бөлімге 2 жастағы бала түсті. Анамнезінен: вакцинациядан кейін басының ауырсынуы пайда болған, бала қозғыш, жылауық болып кеткен. Дене қызуы 39-40°С дейін көтерілген. Анасының айтуы бойынща өмір анамнезінен: туу жарақаты себебінен невропотолог қарауында болған. Қарау кезінде: есі анық, қозған, дене қызуы 39°С, тахипноэ, шүйде бұлшықеттерінің 3 см регидтілігі Керниг симптомы оң. Басқа ошақтық симптоматикалар жоқ.

Диагнозды анықтау үшін қажетті зерттеу түрін таңдаңыз:

A) Электроэнцефалография

B) Краниография

C) Брахиоцефальды тамырларды дуплексті сканирлеу

D) Электромиография

E) Люмбальды пункция

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$098

Ұл балада көлік апатынан кейін байқалады: есеңгіреген жағдайда, оң жақ емізік тәрізді өсінді маңында теріастылық гематома, назолалия, дисфагия, сол жақ жұтыну рефлексінің төмендеуі, дизартрия. Дұрыс диагноз қойыңыз:

A) Бас сүйектің төменгі шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің

соғылуы

B) Бас сүйектің орта шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің соғылуы

C) Бас сүйектің алдыңғы шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің

соғылуы

D) Бас сүйектің шайқалуы

E) Бас сүйек күмбезінің сынуымен ми зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$099

Науқас Т., 14 жаста. Жедел ауырған. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, есі бұлыңғырланған, қалпы қырымен жаиқан, басын артқа шалқайтқан және аяғын ішіне тартқан. Кеуде, іш, арқа, аяқ-қолдарының терісінде 2 см дейін геморрагиялар байқалады. Шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі , Керниг симптомы. Қан анлизі: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальды пункция: сұйықтық лайлы, тамшылап ағады, нейтрофильды плеоцитоз - 1 мм 3 442 жасуша, ақуыз - 1,32, қант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науқасқа антибиотиктердің қай тобын және не үшін тағайындау керек:

A) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

B) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, эндотоксин бөлінуін алдын алады

C) Левомецитины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

D) Левомецитины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, эндотоксин бөлінуін алдын алады

E) Цефалоспорины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$100

Науқас Е,. 14 жаста, басының ауырсынуына, оң жақ аяқ-қолдың ұюуына шағымданады. Көлік апатынан кейін ақырңы 3 жыл бойы ауырады. Нейрохирургиялық болімшеде стационарлық ем қабылдаған, сол кезден бері оң жақ аяқ-қолында әлсіздік және ұюы байқалады. Қарау кезінде: есі анық, ориентирленген, қарашықтары OD=OS, көз алмасы қозғалыс көлемі толық, оң жақта басымырақ. Бұлшықеттік тонус оң жақ аяқ-қолда жоғары. Қолдың сіңірлік рефлекстері D>S , аяқтың D>S . Табан және тізе чашкасының клонусы. Бабинский рефлексі оң жақтан. Оң жақ қол-аяқтарының күші 3 баллға дейін төмендеуі. Менингальды белгілер жоқ. Гемигипестезия оң жақтан. Клиникалық диагноз қойыңыз:

A) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық терең спастикалық парапарез. Гипертензионды синдром

B) Посттравматикалық миелопатия. Оң жақтық спастикалық аздаған гемипарез

C) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық терең спастикалық гемипарез

D) Посттравматикалық миелопатия. Төменгі спастикалық терең парапарез

E) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық спастикалық аздаған гемипарез

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар ауруы» 01_

Тақырып ішінде «Неонатология» 02_

$$$001

Нәрестелердің жетілу дәрежесі қай межемен бағаланады:

A) Апгар

B) Сильверман

C) Довнес

D) Крамер

E) Баллард

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Оң қысыммен кеуде қуысының компрессиясымен желдету координациясы кезінде әр бір қимыл минутына қанша рет қайталанады:

A) 40 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

B) 30 тыныс алу қозғалыстары, 90 компрессия

C) 60 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

D) 20 тыныс алу қозғалыстары, 80 компрессия

E) 30 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Баланың туғанына 1 күн болған. Қарау кезінде тері жабындыларының сарғыштығы анықталды. Анамнезінен бала 3-ші жүктіліктен, 2- жедел босанудан екені анықталды.1-я жүктілік – медициналық аборт, 2-ші жүктілік – босану, 3-ші жүктілік – қазіргі. Анасының қан тобы А (II), резус-теріс. Осы жүктілік кезінде анти-Rh-антиденелерінің титрі 1/64 болған. Қосымша зерттеу барысында анықталды: қан анализінде – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*1012л. Рет . – 26 %. Лейкоциттер 10*109л. Э – 2 %, т.я. – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласттар 2 нің 100 қатынасы. Қан анализін билирубинге тексеру: кіндік қанындағы тура емес билирубин деңгейі 80 мкмоль / л, Туғаннан кейін 6 сағаттан соң жалпы билирубин деңгейі  – 160 мкмоль / л, тура емес – 158,4 мкмоль /л, тура – 1,6 мкмоль / л.Баланың қан тобы - B(III), резус – оң. Кумбс сынамасы тура оң. Баланы жүргізудегі тактикаңыз:

A) Фототерапия, инфузионды терапия

B) Қанды ауыстырып құю

C) Фенобарбитал, адсорбенттер

D) Инфузионды терапия, фенобарбитал

E) Өт айдаушы препараттар, фенобарбитал

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

Нәрестенің сол жақ қолы денесіне жабысқан, шыңтағы жазылған, ішке бұрылып, иық буынында ротацияланған, білекте пронацияланған, қол басы алақандық бүгілуде артқа және сыртқа бұралған қалпында жатыр. Басы бүйіріне бұрылған, мойны қысқа сияқты, көп көлдеңен қатпарлармен, айқын суланумен. Қандай патология орын алған:

A) Дежерин—Клюмпке салдануы

B) Кофферат синдромы

C) Бернар—Горнер синдромы

D) Дюшенн—Эрб салдануы

E) Жұлынның кеуде бөлігінің зақымдануы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Туғаннан соң 4 сағаттан кейін нәрестеде мұрын мен ауыздан сілекейдің көптеп бөлінуі байқалған.Сорғызудан кейін де, қайтадан көп мөлшерде бөлініп, жиналып қалған. Ары қарай бақылау барысында балада айқын тыныс алудың бұзылу белгілері пайда бола бастады: ентігу, акроцианоз, мазасыздану.

Осы жағдайда аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

A) Лобарлы эмфизема

B) Диафрагмальді жарық

C) Өңеш атрезиясы

D) Туа пайда болған диафрагмальді жарық

E) Гастроэзофагальді рефлюкс

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Нәресте кесарь тілігі операциясы арқылы жедел босанудан туған. Анасы 10 жыл бойы ревматизм ауруымен ауырады, кезеңмен аспиринді ішке қабылдап отырады. Ұл бала 3100гр. дене салмағымен асфиксиясыз туылды. Өмірінің бірінші күнінің соңында жаялықта шие тәрізді жағындылар қалдыратын күңгірт түсті нәжіс пайда болды. Клиникалық зерттеу барысында ішкі мүшелер жағынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Жалпы қан анализінде аздап эритроциттер мен гемоглобиннің төмендеуі байқалады, қабыну белгілері жоқ. Апта сынамасы теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ішек инвагинациясы

B) Нәрестелердің геморрагиялық ауруы

C) «Жұтылған қан» синдромы

D) Гемофилия А

E) ДВС-синдром

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007

Нәресте кесарь тілігі операциясы арқылы жедел босанудан туған. Анасы 10 жыл бойы ревматизм ауруымен ауырады, кезеңмен аспиринді ішке қабылдап отырады. Ұл бала 3100гр. дене салмағымен асфиксиясыз туылды.Өмірінің бірінші күнінің соңында жаялықта шие тәрізді жағындылар қалтыратын күңгірт түсті нәжіс пайда болды. Клиникалық зерттеу барысында ішкі мүшелер жағынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Жалпы қан анализінде аздап эритроциттер мен гемоглобиннің төмендеуі байқалады, қабыну белгілері жоқ. Бұл ауруды қандай жағдаймен ажырату керек:

A) Тромбоцитопениялармен

B) ДВС-синдроммен

C) Жұтылған қан синдромымен

D) А,В гемофилиясымен

E) Ішек инвагинациясымен

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Ұл бала 32 аптасында дене массасы 1600 г. салмақпен туды.Тыныс алудың қиындау бірден басталып, біртіндеп өсе бастады.Нәрестенің анасы (3-ші жүктілік, 2-ші босану, анамнезінде қолдан түсік жасау болған жоқ) алдындағы баладан гиалинді мембраналар ауруына байланысты айырылып қалды. 6 сағат өткен соң баланың тыныс алу жиілігі минутына 60 рет болды. Қарау кезінде: сырылды тыныс алу, қабырғааралықтың ішке кірігуі, мұрын қанаттарының керілуі және айқын цианоз байқалады. Бұндай ауытқулар көрсетілген мәліметтермен қатар кездеседі:

A) Өкпе серпімділігінің төмендеуі, өкпе көлемінің азаюы, сол жақ- оң жақ шунт

B) Өкпе серпімділігінің төмендеуі, өкпе көлемінің азаюы, оң жақ-сол жақ шунт

C) Өкпе серпімділігінің төмендеуі, өкпе көлемінің көбеюі, сол жақ- оң жақ шунт

D) Өкпенің серпімділігі қалыпты, өкпе көлемінің азаюын, сол жақ- оң жақ шунт

E) Өкпенің серпімділігі қалыпты, өкпе көлемінің көбеюі, оң жақ-сол жақ шунт

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

Нәрестеде туғаннан кейін 1 минуттан соң ретсіз тыныс, ЖСЖ 100 рет минутына, қалпы жартылай флексия, акроцианоз байқалды. Табанында тітіркенуге жауап береді. Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз:

A) 1 балл

B) 3 балл

C) 5 балл

D) 7 балл

E) 9 балл

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$010

Баланың туғанына 1 күн болған. Қарау кезінде тері жабындыларының сарғыштығы анықталды. Анамнезінен бала 3-ші жүктіліктен, 2- жедел босанудан екені анықталды. Анасының қан тобы А (II), резус-теріс. Осы жүктілік кезінде анти-Rh-антиденелерінің титрі 1/64 болған. Қосымша зерттеу барысында анықталды: қан анализінде – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*1012л. Рет . – 26 %. Лейкоциттер 10*109л. Э – 2 %, т.я. – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласттар 2 нің 100 қатынасы. Қан анализін билирубинге тексеру: кіндік қанындағы тура емес билирубин деңгейі 80 мкмоль / л, Туғаннан кейін 6 сағаттан соң жалпы билирубин деңгейі  – 160 мкмоль / л, тура емес – 158,4 мкмоль /л. Баланың қан тобы - B(III), резус – оң. Кумбс сынамасы тура оң. Диагноз қойыңыз:

A)Минковский-Шоффар микросфероцитарлы гемолитикалық анемиясы


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 353;