C) Градуирленген Пирке сынамасы 5 страница
E) Бускопан –асқорыту бездерінің секрециясын күшейтеді
{Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$074
12 жасар қыз бала ұйқысыздыққа, тітіркенгіштікке, жалпы әлсіздік, іш қату мен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Терісі құрғақ, беті ісінкі, балтыры, аяқ басы мен қол бастары пастозды. Ісінулері тығыз, суық. Бас шаштарының, қасының сыртқы шетінің шамалы түсуі байқалады. Қалқанша безі ұлғаймаған. Қан анализінде: тиреоидты пероксидазаға антиденелерлің жоғары деңгейі; ТТГ жоғарылауы мен Т төмендеуі.УДЗ: қалқанша безінің құрылымының тән ультрадыбыстық өзгерістері (диффузды Гетерогенділік пен эхогендіктің төмендеуі). Науқасқа тағайындалуы қажет:
A) Преднизолон, ол су-минералды алмасуды реттейді
B) Левотироксин, ол эндогенді гормонның барлық қасиетіне ие
C) Кальцитонин, ол - паратгормонның физиологиялық антагонисті
D) Тироксин, ол гормондар жеткіліксіз бөлінген кезде зат алмасуға әсер етеді
E) Тиомазол, тиреоциттердегі аутоантигендер санын азайтады
{Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)
{Курс}=7
|
|
|
{Семестр}=13-14
$$$075
Саша, 4 жаста, салмағы 15 кг, дене қызуы 38,0°С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Үш күннен бері жөтеледі. ТАЖ тыныштықта 48 рет минутына. Кеуде қуысының тартылуы, стридор, астмоидты тыныс жоқ. Ұл баланың жағдайын жіктеніз және сәйкес емін тағайынданыз:
A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (реттік доза)
B) Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат, амоксициллин -1,5 таблетка (реттік доза)
C) Пневмония, амоксициллин – 1,5 таблетка (реттік доза)
D) Мүмкін болатын бактериальды инфекеция, ампициллин – 0,5г (реттік доза)
E) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс, оральды сальбутамол – 0,002г
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$076
Балаға 2 жас. Жоспарлы оперативты араласудан кейін тұрақты қызба 41 0С дейін байқалады. Қызба фонында – тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, жайылған бұлшықеттік ригидтілік байқалады. Парацетамол мен литикалық қоспадан әсер жоқ. Осы жағдай кезінде қолданылатын препараттың механизмін көрсетіңіз:
A) Нейронға хлор иондарының енуін күшейтеді, нәтижесінде биоэлектро белсенділікті тежейді
|
|
|
B) Каңқалық бұлшықет пластинкаларының Н-холинорецепторларын тежейді
C) Каңқалық бұлшықетке ацетилхолиннің деполяриздеуші әсеріне тосқауыл береді
D) Циклооксигеназаны тежейді
E) Саркоплазматикалық ретикулумнан кальций иондарының шығарылуын азайтады
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
Балалар хирургиясы__каз
$$$077
Балаларға сынықтың қай түрі тән:
A) Ұсақталған
B) Ені бойынша ығысу
C) Бұрыштық ығысу
D) «Жасыл бұтақ» түрінде
E) Сан мойны
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$078
2 күндік нәресте. Денесінде көлемі 0,3х0,3 см іріңдіктер. Нәресте мазасыз. Жылайды, нашар емеді. Анасында – іріңді вульвовагинит. Аурудың жұғу жолы:
A) Антенатальды
B) Постнатальды
C) Интранатальды
D) Экстрнатальды
E) Пренатальды
{Дұрыс жауап}= C
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
|
|
|
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$079
4 жасар қыз, аппендэктомиядан кейін 3-ші күн. Шағымдары зәр шығарудың және дефекацияның ауырсынуы. Аз көлемде нәжіс, шырыш аралас. Кейде іштің толғақ тәрізді ауырсынуы. Ректальды тексергенде – күрт ауырсынатын, тығыз, жоғары орналасқан инфильтрат. Дұрыс диагноз қойыңыз:
A) Ішек аралық абсцесс
B) Жедел аппендицит
C) Перитонит
D) Дуглас кеңістігінің абсцессі
E) Диафрагма асты абсцесс
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$080
Жаңа туған нәрестеде кіндіктің түсуінен кейін алғашқы күндерден бастап кіндіктен ішектік бөлініс бөлінуі байқалды. Кіндік домбыққан, қызарған. Бала салмақты аз қосады. Жүдеген. Физикалық дамуы жағынан артта қалған. Жалпы жағдайы күннен күнген нашарлауда. Қандай ауру жөнінде айтылған:
A) Флегманозды омфалит
B) Кіндік жарығы
C) Кіндік бауы жарығы
D) Меккел дивертикулы
E) Кіндіктің толық жыланкөзі
{Дұрыс жауап}= E
|
|
|
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$081
Бала 7 жаста. Күйік ауруымен хирургиялық бөлімде ем қабылдап жатыр. Денесінің 28% күйігі бар, III-IIIАБ ст., жағдайы орташа ауырлықта. Тамақтанады, су ішеді. Өкпесінде везикулярлы дем. Сырыл жоқ. ТАЖ-28. Жүрек тондары таза, ырғақты. ЖЖЖ-100 р/мин. АҚҚ-90/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, басқанда ауырмайды. Бауыры және көкбауыры қалыпты. Қан анализінде: Нв – 110 г/л, эритроцитоз – 3,84*1012 г/л, жалпы белок - 64 г/л. Күйік жарасы таза, жазылып келеді. Аздаған некротикалық струп бар. Жарақаттың цитограммасы қанағаттанарлық. Қандай емдеу тактикасын сіз қолданасыз, неге:
A) Жалпы қуаттандыратын, алмастырушы терапияны жалғастыру – өз
бетімен грануляциялануға мүмкіндік береді
B) Гормонотерапия және плазма құю - өз бетімен грануляциялануға
мүмкіндік береді
C) Грануляцияланған тінді кесу – дөрекілеу тыртықтанудың пайда болуы
D) Тазаланған жердің жедел аутодермопластикасы – физиологиялық, жара
тыртықсыз эпителизацияланады
E) Тотальды некроэктомия – келлоидты тыртықтардың пайда болуы, жарадан қан ағуды тоқтатады
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$082
Бір айлық бала, құрсақішілік дамудың 32-аптасында ұрықты ультра-дыбысты зерттеу кезінде екі бүйректің тостағанша–түбекше жүйесінің көлемі 20 мм кеңеюі анықталды. Туғаннан кейін диагноз нақтыланды. Зәр анализі қалыпты. Хирургтың тактикасы және неге:
A) Тостағанша–түбекше сегментінің пластикасы - астауша-несепағар сегмент
өтімсіздігін жою
B) Сол жақ бүйректі сақтап қалумен оң жақ бүйрек резекциясы – бүйрек
торсылдағы кезінде қолданылады
C) Сол жақ бүйректі алып тастау және оң жақты пиелостомия – сол жақ
бүйректің функциясы болмағанда қолданылады
D) Екі бүйректің пиелостомиясы – поллиативті операция ретінде
қолданылады
E) Сол жақты пиелостомия және оң жақ бүйректі алып тастау – оң жақ
бүйректің функциясы болмағанда қолданылады
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
02_06_Реанимация және интенстивті терапия__каз
$$$083
Атропин немен улану кезінде антидот ретінде қолданылады:
A) Инсулинмен
B) Амитриптилимен
C) Фосфороорганикалық қосылыстар
D) Этиленгликольмен, метил спиртімен
E) Ауыр металдармен
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$084
Бала І жүктіліктен,І-ші 40 гестациялық аптасында жедел босанудан. Сусыз кезең-9сағат,қағанақ суы-мекониальді.Туған кездегі салмағы-3100г,бойы-50см. Апгар шкаласы бойынша бағалау өмірінің 1-ші минутында-3балл. Нәрестенің жағдайы –ауыр, айғайлайды, қағанақ суымен лоқсиды. Терісі бозғылт акроцианоз. Ентігу-80рет/мин.ЖСЖ-168рет/мин. Кеуде клеткасының оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады. Перкуторлы оң жақ жауырын астында қысқарған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң жақта орташа және ұсақ көпіршікті сырылдар,сол жақтан тыныс естіледі. Біріншілік реанимация барысында неонатологтың тәсілі қандай:
A) Жүрекке тура емес массаж жасау
B) Адреналинді көктамыр ішіне енгізу
C) Трахея интубациясы
D) ӨЖЖ қаппен немесе бетпердемен
E) Ауыздағы және мұрындағы құрылымдарды электроотсоспен сору
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$085
Қыз бала 8 жаста гипертермия 400С дейін, қайталамалы құсу, бас ауруы, тырысулар. Эпидемиологиялық анамнез – анасында катаральды белгілер. Объективті: дене температурасы 400С, жүрек тондары тұйықталған. Араңында – гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлдеңен саусаққа, тізе және жамбас сан буындрда бүгілген аяқты пассивті жазу мүмкін емес. ЖҚА: лeйкоциттар-25х109/л, т-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, ЭТЖ -35 мм/сағ, Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Энтеровирусты инфекция, изолирленген форма: менингит, орташа
дәрежелі
B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма: менингит,
герпангина, орташа дәрежелі
C) Менингококкты инфекция, генерализднген форма: менингит, ауыр
дәрежелі
D) Менингококкты инфекция, комбинирленген форма: менингоэнцефалит,
назофарингит, ауыр дәрежелі
E) Тұмау, токсикалық форма. Асқынуы: Нейротоксикоз
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$086
Бала қызамықпен ауырып жүр, ауруының 5-ші күні дене температурасының 390С жоғарлауы, қайталамалы тонико-клоникалық тырысулар мен есінен тану. Диагноз қойыңыз:
A) Қызамық, типті форма,ауыр дәрежелі
B) Қызамық, типті форма,энцефалитпен асқынған
C) Қызамық, типті форма,нейротоксикозбен асқынған
D) Қызамық, типті форма + гипертензионды синдром
E) Қызамық, типті форма, менингитпен асқынған
{Дұрыс жауап}=В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$087
Ұл бала 3 жаста, құрғақ жөтел, дене температурасының жоғарлауы, тыныс алу жиілігі минутына 45 рет. Терісі боз, цианоз. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының бұлшық еттерінің, бұғана асты ойықтарының кірігуі, мұрын қанаттарының керілуі байқалады. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар. Пульс жиілігі минутына 120 рет. Қандағы көмір қышқыл газының парциальды қысымы 57 мм.рт.ст.емінде келесі әсер ету механизмі бар препараттарды тағайындау керек:
A) Бронхтардың тегіс бұлшық еттірінің бета-адренорецепторларын тежейтін
B) Бета-адренорецепторларды белсендіретін және жүрек лақтырысын төмендететін
C) Қан тамырларының жалпы перифериялық қарсыласуын төмендету
D) цАМФ – тің клетка ішілік синтезін белсендіру
E) Актиннің миозинмен байланысу реакциясын белсендіреді
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$088
Науқасқа 5 ай. Туғаннан бастап туа пайда болған жүрек ақауы бойынша «Д» есепте тіркелуде. Кенет айқай кезінде мазасыз болып, ыңырсый бастады. Цианоз, ентігу және тахикардия айқын білінеді. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см кеңейген, жүректің барлық беткейінен систолалық шу естіледі; бауыр қабырға доғасы шетінен 3см шығыңқы. Балаға шұғыл көмек іс-шаралары ретінде көктамырішілік енгізу қарсы көрсетілген:
A) 4-5 мл/кг дозасындағы 4% натрий бикарбонат ерітіндісі
B) 0,1 мл/жасына дозасындағы 0,05% строфантин ерітіндісі
C) 0,1 мл/жасына дозасындағы 1% морфин немесе промедол ерітіндісі
D) 0,1-0,2 мл/кг дозасындағы 0,1% обзидан ерітіндісі
E) 0,25-0,5 мл/кг дозасындағы 20% натрий оксибутират ерітіндісі
{Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Визуалды диагностика__каз
$$$089
Шала туған нәрестеде кеуде қуысының рентгенограммасында «ақ кеуде қуысы» деп аталатын өзгеріс анықталды. Ол тән:
A) Ателектазға
B) Аспирациялық синдромаға
C) Ісіну синдромына
D) Ауа енбеген өкпеге
E) Жарақатқа
{Дұрыс жауап}= C
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$090
Шала туылған нәрестеде өмірінің екінші тәулігінде терінің және шырышты қабатының тұрақсыз цианозы, өкпеде жайылған ылғалды сырылдар пайда болды. Жүректің тұйықтық шекарасы кеңеймеген. Сол жақтан екінші қабырға аралықтан-систоло-диастолалық шу естіледі. Осы жүректің даму ақауына қандай рентгенологиялық өзгеріс тән:
A) Сол жақ контуры тегістелген және өкпе артериясы доғасының ісінуі анықталады
B) Жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаюы және жүрек көлеңкесі конфигурациясының өзгеруі
C) Оң жақ қарыншаның ұлғаюы, қантамыр суретінің күшеюі
D) Өкпе артериясының доғасының түсуі мен «етік» тәрізді жүрек
E) Жүрек көлеңкесі «бүйірінде жатқан жұмыртқа» тәрізді
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$091
Науқас 10 жаста. Ішінің ұстамалы ауырсынуы фонында зәрінің түсі өзгерген. Қараған кезде: ішінің пальпациясы кезінде сол жақ қабырға астында, кіндік маңында күрт ауырсыну, зәрі қызыл түсті. Жалпы зәр анализінде: Нв- 110 г/л, эритроциттер - 3,56 х 1012/л, лейкоциттер- 10,8 х 109/л, ЭТЖ -17 мм/сағ, сегментядролылар - 65%, моноциттер - 7%, лимфоциттер - 28%. Жалпы зәр анализінде: белок – 0,066 г/л, эритроциттер – өзгермеген және өзгерген көп мөлшерде. Себебін анықтау үшін бірінші қандай тексеру өткізу керек:
A) Цистографияны
B) Нефросцинтиграфияны
C) Құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясын
D) Венаішілік урографияны
E) Бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу, ортостатикалық сынама
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$092
ФГДС та өнештің шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, осы көрініс үстінен жалпақ томпаюлар және ақ жабындар анықталады. Бұл көрініс мынаған сай келеді:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 508; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!