C) Градуирленген Пирке сынамасы 3 страница
A) Геморрагиялықваскулит, терілік-абдоминальды түрі, жедел ағым,
белсенділік 2 дәрежелі
B) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-бүйректік түрі, жедел ағым,
белсенділік 3 дәрежелі
C) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
D) Геморрагиялық васкулит, терілік-абдоминальды-бүйректік түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
E) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды-бүйректік түрі,
жедел ағым, белсенділік 3 дәрежелі
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$041
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Виллебранд ауруы және Бернар-Сулье аномалиясы:
A) Тромбоциттердің қалыпты мөлшері
B) Ристоцетин-агрегациясының әлсіреуі
C) Коллагенге адгезиясының төмендеуі
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
E) Мегатромбоциттердің болуы
{Дұрыс жауап}= E
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$042
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Бернар-Сулье аномалиясы және Мея-Хеглин аномалиясы:
A) Мегатромбоциттердің болуы
B) Тромбоциттер мөлшерінің азаюы
C) Гранулоциттер аномалиясының болуы
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
|
|
|
E) Қан ұйюының VIII факторы қалыпты мөлшерде
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Ревматология__каз
$$$043
Қабылдауда 5 жасар қыз бала, дене температурасы 37,6 0С, ірі буындардағы ауырсынуға шағымданады. Анасының айтуы бойынша ауру үш апта бұрын басталған. Қыста және көктемде бала үш рет баспамен және бірнеше рет ЖРА ауырып, мүлдем бала-бақша бара алмаған. Қазіргі кезде оң жақ тізе және сол жақ сирақ-табан буынындағы ауырсыну мазалайды, оның үстіндегі тері қызарған, ісінген, қызуы көтерілген; буын қозғалысы ауырсыну әкеледі. Сіздің диагноз:
A) Инфекционды-аллергиялық полиартрит
B) Ревматикалық артрит
C) Лайм ауруы
D) Ревматоидты артрит
E) Склеродермия
{Дұрыс жауап}= B
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$044
Науқас 14 жаста, басынан өткерген баспадан кейін ұзақ субфебрилитет, еңтігуге, жүрек соғуына, жүрек тұсындағы ауырсынуға, қан түкіруге шағымданады. Объективті: тері және шырышты қабаттар цианозы, жүрек шекарасы барлық жаққа қарай ұлғайған, өкпеде ылғалды сырылдар. Пульсі 126 соққы мин., ырғақты емес. АҚ 100/75 мм с.б.б. ЭКГ-да жүрекшелердің жыпылық аритмиясы. Науқаста қандай жүрек ақауы бар:
|
|
|
A) митральды клапан стенозы
B) митральды клапан жетіспеушілігі
C) аортальды клапан жетіспеушілігі
D) аортальды клапан стенозы
E) қосарланған ақау
{Дұрыс жауап}= A
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$045
Клиникаға14 жастағы бала дене температурасының 39о С көтерілуі, буынында ауырсыну, бас ауруы, аяғындағы ауырсыну. Соңғы екі ай ішінде 3 кг арықтап, шашының күрт түсе бастағанын байқаған, АҚ 150/90 мм с.б.б. ЖҚА: Эр. – 3,4х1012/л, гемоглобин – 106 г/л, лейк. – 3,0х109/л, тромб. – 110х109/л, П – 7%, С – 62%, Л – 23%, М – 8%, СОЭ – 40 мм/с.
ЖЗА: түсі – сабан-сары, тығыздығы – 1028, белок – 3,2 г/л, лейкоциттер – 2-4 к/а, эритроциттер – 1-2 к/а, түйіршікті цилиндрлер. Диагноз қойыңыз:
A) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі I, жедел ағым
B) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі II, жедел ағым
|
|
|
C) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі III, жедел ағым
D) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі III, жеделду ағым
E) Жүйелі қызыл жегі, люпус-нефрит, белсеңділігі II, созылмалы ағым
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$046
Стационарға 13 жасар бала әлсіздік, арықтау, буындардың аз қозғалуы, периодты түрде «бозару» және саусақтардың сууы бар. Қарау кезінде жағдайы ауыр. Тамақтануы төмен, жылтыр, құрғақ, атрофияланған және гиперпигментация терінің, кеуде, оң жақ тізе буыны контрактурасы; физикалық жүктеме кезінде еңтігу. Аускультация кезінде қатқыл тыныс. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систоликалық шуыл, 5 нүктеде жақсы естіледі. ЖСЖ- 98 рет 1 минутына, АҚ - 140/100 мм с.б.б. бауыры +1,0 см, ауырсынған пальпациякезінде, сирақтың пастоздығы. Жіктеме бойынша диагноз қойыңыз:
A) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, II дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
B) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, кезең
|
|
|
генерализация
C) Жүйелі склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, кезең
генерализация
D) Ошақты склеродермия, жедел ағым, III дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
E) Жүйелі склеродермия, жеделдеу ағым, I дәрежелі белсеңділік, бастапқы кезең
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Фтизиатрия__ каз
$$$047
БЦЖ-ға ревакцинация жасауға кері көрсеткіш болып табылады:
A) Ата- анасының туберкулезбен ауырғаны
B) 2 ТЕ Манту сынамасының теріс көрсеткіші
C) Анамнезінде қант диабетінң болуы
D) 2 ТЕ Манту сынамасының оң көрсеткіші
E) Қанда туберкулезге қарсы антиденелердің болмауы
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$048
Науқастың қақырығын микроскопиялық зерттеу кезінде 10-99 ТМБ 100 көру аланыңда анықталады. Бір бөлмелі квартирада жалғыз тұрады. Фтизиатрдың қарауын және эпидемиологиялық тобын анықтаңыз:
A) I; айына 1 рет
B) I; 3 айда 1 рет
C) I; 6 айда 1 рет
D) II; айына 1 рет
E) II; 6 айда 1 рет
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$049
Бала, 4 жаста. Туберкулинді сынама динамикасы: 1жастан 3 жасқа дейін– теріс; 4 жаста – 16 мм. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 3мм. Кеуде клеткасының шолу рентгенограммасында өкпе тінінде өзгеріс жоқ, оң жақ түбір кеңейген, деформацияланған. Томографиялық тексеруде оң жақ бронх проекциясы анықталмайды. Бронхтардың шайынды суының микроскопиясында ТМБ табылған жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қойыңыз:
A) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
B) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
C) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
D) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
E) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
{Дұрыс жауап}=A
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$050
Бала 2 жаста. Дене температурасының 37,60С-қа дейін көтерілуіне, тез шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Туберкулин сынамаларының динамикасы: 1 жаста – 8 мм; 2 жаста – 14 мм. Оң жақта парастернальді бөлікте перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады. Рентгентомографиялық: өкпе суретінде өзгерістер жоқ, оң жақ өкпе түбірі ұлғайған, структурасы мен шеттері анық емес, бронхтар байқалмайды. ЖҚА: гемоглобин 110г\л, лейкоциттер 11,2х109/л, лимфоциттер 18%, ЭТЖ 28 мм\ч. Диагноз қойыңыз:
A) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация сатысы, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау тобы
B) Оң жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы,тығыздалу сатысы, жаңа жағдай, 3 категория, IВ диспансерлік бақылау тобы
C) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрации сатысы, жаңа жағдай, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы
D) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, тығыздалу сатысы, рецидив, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы
E) Оң жақ өкпенің кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IВ диспансерлік бақылау тобы
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$051
Бала, 8 жаста. Әкесімен туб.қатынаста болғандықтан тексеруден өтті. Туберкулинді сынама динамикасы: 1 жастан 6 жасқа дейін – теріс; 7 жаста – 6 мм; 8 жаста - 16 мм. Сол жақ иығында БЦЖ тыртықтары 5 мм; 6 мм. Рентгенологиялық: сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде аз интенсивті, гомогенді құрамды, ұлғайған түбірмен жол арқылы жалғасқан, өлшемі 1,5–2 см қарайған фокус анықталды. Қақырық микроскопиясында ТМБ анықталған жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қойыңыз:
A) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
B) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
C) Сол жақ өкпенің туберкулезді бронхоадениті, инфильтрация фазасы. жаңа жағдай, 1 категория, IA диспансерлік бақылау тобы
D) Сол жақ өкпенің туберкулезді бронхоадениті, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы
E) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы, тығыздалу фазасы, жаңа жағдай, 3 категория, IА диспансерлік бақылау тобы
{Дұрыс жауап}=A
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$052
Жасөспірім дәрігерге қан түкіруге, түнгі тершеңдікке, салмағының азаюына шағымданды. Тері жабындылары таза, бозғылт. Кеуде қуысының оң жақ бөлігі тыныс алу актісінде қалып отырады, оң жақ иық өрімінің бұлшық етінің тартылу және ауырсынуы байқалады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде мөлшері 3×2см ағаруы бар массивті қараю алаңдары анықталады, сыртқы шеттері айқын емес, шеті аз интенсивті ошақтармен. Қақырықта микроскопиялық бойынша ТМБ табылып, дәрілерге сезімталдық тестісі HRES-ке төзімділігін анықтады. Диагноз қойыңыз:
A) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және инфильтрация фазасында, полирезистенттілік, жаңа жағдай, II санат. IВ диспансерлік бақылау тобы
B) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, себілу және инфильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, I санат, IА диспансерлік бақылау тобы
C) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің кавернозды туберкулезі, себілу және инфильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, IV санат, IВ диспансерлік бақылау тобы
D) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, себілу және ыдырау фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, IV санат. IВ диспансерлік бақылау тобы
E) Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің ошақты туберкулезі, себілу және ифильтрация фазасындағы, мультирезистенттілік, жаңа жағдайы, I санат, IА диспансерлік бақылау тобы
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
02_03_Балалар жұқпалы аурулары__ каз
$$$053
Дельта-вирустың ерекшелігі:
A) HBs Ag болмаса, HDV реплицирленбейді
B) Вирусты гепатит «В»-да HDV суперинфекция процестің хронизациясына әкелмейді
C) HDV қанда HCV болса реплицирленеді
D) HDV қанда HЕV болса реплицирленеді
E) HDVHBV репликациясын төмендетпейді
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$054
Бала 9 айда, жедел ауырған. Ауруы дене температурасының 38,60С жоғарылауынан басталған, динамикада мұрын бітелуі қосылған. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасы 39,50С, селқос, тері жабындылары бозғылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы болбыр, түйіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланған. Өкпесінде қатқыл тыныс, ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жөтелі жиі, ылғалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. ЖҚА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 12 лейкоцит-12,8x109/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) Қызылша
В) Риновирусты инфекция
С) Аденовирусты инфекция
D) Респираторно-синцитиальды инфекция
Е) Тұмау
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$055
Қыз бала 2 жаста, салмағы 12 кг, дене температурасы 37,50С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Жөтел 3 күн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» мәселесін жіктеңіз:
А) Ауыр пневмония және өте ауыр ауру
В) Пневмония
С) Пневмония жоқ, жөтел не суық тию
D) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс
Е) Мүмкін бактериальды инфекция
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$056
Қыз бала 8 жаста гипертермия 400С дейін, қайталамалы құсу, бас ауруы, тырысу. Эпидемиологиялық анамнез – баланың анасында катаральды белгілер. Объективті: температура 400С, жүрек тондары тұйықталған. Араңында – гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі . шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлдеңен саусаққа; тізе және жамбас-сан буынында бүгілген аяқты пассивті жазу мүмкін емес. ЖҚА: лeйкоцит-25х109/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, СОЭ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қойыңыз:
A) Энтеровирусты инфекция, оқшауланған түрі: менингит, орташа дәрежелі
ауырлықта
B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: менингит, герпангина,
орташа дәрежелі ауырлықта
C) Менингококкты инфекция, генерализденген түрі: менингит, ауыр дәрежелі
D) Менингококкты инфекция, комбинирленген түрі: менингоэнцефалит,
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 426; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!