C) Градуирленген Пирке сынамасы 4 страница



назофарингит, ауыр дәрежелі

E) Тұмау, токсикалық түрі. Асқынуы: Нейротоксикоз             

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$057

Науқас О., 12 жаста, жедел ауырған, ауруы дене температурасының 39-40оС жоғарлаған, қалтырау, басының қатты ауруы, қайталамалы құсу. Эпид. анамнез: 2 апта бұрын Зырьяновскке апайына барған, орманда болған, мойнынан кенені алған. Объективті: мойнының, кеудесінің терісі гиперемияланған, склералары инъекцияланған, жарықтан қорқады, көз алмаларында ауырсыну, 2 рет сұйық нәжіс, ішінде, бұлшықеттерінде ауырсыну. Бүгін жұтыну бұзылыстары, дауысының өзгеруі, афония, қылилық байқалған. Үйде бір реттік тырысулар болған. Болжам диагноз қойыңыз:

a) Жапондық энцефалит

b) Кенелік энцефалит

c) Герпетикалық энфцефалит

d) Энтеровирусты энцефалит

e) Экономо Энцефалит

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$058

4 жастағы балада 4 апта бойы балада жабысқақ, құрғақ жөтел, соңғы 5 күнде жөтелі ұстама тәрізді сипатта. Өзін-өзі сезінуі ұстамадан тыс кезеңде қанағаттанарлық. Дене температурасы қалыпты. Қарау кезінде араңында: бөбешікте жара және склерасына қан құйылу. ЖҚА: лейкоциттер -17,0* 109/л, т/я-3%, с/я-14%, л – 83%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

А) Көкжөтел

В) Бронхопневмония

С) ЖРВИ, ларинготрахеобронхит

D) Тыныс алу жолдарында бөгде зат

Е) Туберкулезды бронхоаденит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

Семестр}=14

$$$059

12 айлық бала, сұйық нәжіске, қайталамалы құсуға, тамақтан бас тартуға шағымданады. Қарау кезінде: ұйқышыл, тері қатпары баяу жазылады, көзі кіртиген, сұйықтық іше алмайды. Жағдайын жіктеңіз және ем тағайындаңыз:

A) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 4-сағат ішінде

B) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағат ішінде

C) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағат ішінде

D) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағат ішінде

E) Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұйық нәжістен кейін регидрон

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$060

Науқас  Н, 15 жаста, мойнындағы фурункулға шағымданып келді. Физикальды мәліметтері: мойнының бүйір бетінде – карбункул диаметрі шамамен 1,5 см, қабыну  валигімен қоршалған, ортасында  – қара  струп бар. Мойын мен бұғана асты аймақ ісіңген. Дене температурасы– 38,80С. Эпиданамнез: ауру алдында 1 апта бұрын туыстарына ауылға барған, кенеттен ауырып қалған сиырдың терісін шешкен (қолғаппен жұмыс істеген). Клиникалық  диагноз қойыңыз:

A) Сібір жарасы, терілік форма, эдематозды вариант, орташа дәрежелі

ауырлықта, асқынбаған

B) Сібір жарасы, терілік форма, эризипелиоидты вариант, орташа дәрежелі

ауырлықта, асқынбаған ағым

C) Сібір жарасы, терілік форма, буллезді вариант, орташа дәрежелі ауырлықта,

асқынбаған

D) Сібір жарасы, терілік форма, карбункулезді вариант, орташа дәрежелі

ауырлықта, асқынбаған

E) Сібір жарасы, терілік форма, буллезді вариант, ауыр дәрежелі ауырлықта,

асқынбаған

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$061

Науқас Л., 10 жаста, 3 күн бұрын  Вьетнамнан оралған. Басының ауыруына, жүрген кезде сол жақ шап аймағындағы ауырсынудың күшеюіне, сирек қақырықсыз жөтелге, ентігуге шағымданып келді ауырғанына 2 күн болды: кенеттен қызба пайда болды, қалтырау. Қарағанда: тежелген, кезеңді түрде бүкіл денесінде тырысулар. Сол жақ лимфа түйіндері 2 см дейін ұлғайған, жұмсақ, үстіндегі терісі қызарған, ыстық. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырылдар. ЖСЖ 120/мин. Диагноз қойыңыз:

A) Мүмкін болатын терілік, біріншілік-өкпелік оба формасы

B) Дәлелденген бубонды, екіншілік-өкпелік оба түрі

C) Күмәнді бубонды, екіншілік-өкпелік оба түрі

D) Мүмкін болатын біріншілік-генерализденген оба түрі  

E) Мүмкін болатын бубонды, екіншілік-өкпелік оба түрі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$062

Науқас С., 10 жаста. Әлсіздікке, құсуға, сұйық нәжіске, боли іштегі жайылмалы құсуға шағымданып келді. Жедел ауырған, күніне  10 ретке дейінгі сұйық нәжістен басталған, динамикада жүрек айнусыз көп реттік құсу. Балтырында ауырсыну. Эпиданамнез: екі күн бұрын балық аулуаға барған, өзеннен су ішкен. Объективті: беті үшкірленген. Ернінде, тырнақтары көгерген. ТАЖ 36 рет 1 минутта. АҚ- 90/65 мм с.б.б. Диагноз қойыңыз:

A) Тырысқақ, типті форма, орташа дәрежелі ауырлықта, тегіс ағымды

B) Тырысқақ, типті форма, ауыр дәрежелі ауырлықта, тегіс ағымды

C) Тырысқақ, типті форма, орташа дәрежелі ауырлықта, тегіс емес ағымды

D) Тырысқақ, найзағай тәрізді форма, ауыр дәрежелі ауырлықта, тегіс емес ағымды

E) Тырысқақ, «құрғақ» форма, орташа дәрежелі ауырлықта, тегіс ағымды

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$063

Науқас  М., 7 жаста жедел ауырған, дене  температурасы  390С жоғарлаған, қайталамалы құсу болған, сұйық нәжіс. Ауруының  3 күні нәжісі ағарған және зәрі қошқылданған. Түскен кезде: склерасы мен терісі сарғыш түсті. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы, эластикалы  консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: жалпы билирубин 130 мкмоль/л, тура билирубин 90 мкмоль/л, тура емес билирубин 40 мкмоль/л, АЛаТ-2,0 мккат/л, HAV-IgM-оң. Ем тағайындап, оны негіздеңіз:

A) Вирусқа қарсы  препараттар, вирус  репликациясын басуға

B) Гормондар қабынуға қарсы әсерімен

C) Гепатопротекторлар гепатоциттердің мембрана өткізгіштігін төмендету

мақсатымен

D) Өт айдайтын препараттар өттің шығуын жақсарту үшін

E) Базисті  терапия жеткілікті: дезинтоксикация  мен диета

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$064

Ұл бала  2 жаста, гипертермияға 38,50С, жұтынғанда тамағында ауырсыну. Қарау кезінде: бетінде, денесінде, аяқ-қолында – табиғи қатпаралрда көбірек гиперемирленген фонда ұсақ нүктелі бөртпе. Араңында- айқын гиперемия. Алдыңғы мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Тілі ақ жабынмен жабылған. ЖҚАви: Hb – 100 г\л, эритроцит – 3,1 х 10 12\л,лейкоцит– 11,0 х 109\л, т\я -7%, с\я – 60%,э – 6%, л – 22%, м – 2%, ЭТЖ – 32 мм\сағ. Осы ауруда экзантема даму себебін көрсетіңіз:

A) Терінің мальпигиев қабатының вируспен зақымдалуы

B) Дермада антиген-антидене комплексінің дамуынан

C) Терінің емізікшелі қабатының вируспен зақымдалуы

D) Терінің емізікшелі қабатының жергілікті кеңеюінен

E) Қоздырғыш экзотоксиніне инфекционды аллергияның дамуы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_Клиникалық фармакология__каз

$$$065

Генле ілмегінің жоғары өрлеген бөлігінде хлоридтердің белсенді реабсорбциясы мен натрийдің пассивті реабсорбциясын тежейтін зәр айдайтын препарат:

A) Спиронолактон

B) Дихлотиазид

C) Фуросемид

D) Диакарб

E) Маннит

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$066

Ранитидиннің антисекреторлы әсері негізделген және көрінеді:

A) Базальды және белсендіргіш қышқылдықтың төмендеуіне әкелетін,

гистаминнің Н2-рецепторларын белсендіреді

B) Тұз қышқылының дебит-сағатының жоғарылауына әкелетін дофамин Д2

рецепторларын белсендіреді

C) Асқазан сөлінің титрленетін қышқылдығының төмендеуіне әкелетін натрий калий АТФ-азаны тежейді

D) Тұз қышқылының дебит-сағатының төмендеуіне әкелетін гистаминнің Н2

рецепторларын тежейді

E) Тұз қышқылының дебит-сағатының төмендеуіне әкелетін М

холинорецепторларды тежейді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$067

9 жастағы қыз бала бас айналуына, бұлшық ет әлсіздігіне, тершеңдікке

шағымдалады.Қарау кезінде тері жабындылары құрғақ, емізік ареоласында

гиперпигментация,қол буынының саусақ аралық аймағы, «лас» симптомы тізе және шынтақта. АД=70/40 мм.сын.бағ.қалқанша без ұлғаймаған.

Ионограмма:калий – 5,8 ммоль/л, натрий – 115 нмоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л.Кортизол мөлшері сағат 8.00 – 70 ммоль/л.Жоғарыдағы айтылған ауруға қандай ем қолданасыз:

A) Глюкокортикоидтар, альдостерон,тұз ертінділері

B) Антибиотиктар,жүрек гликозидтер, витаминдер

C) Цитостатиктер, зәр айдағыш  препараттар, кардиотрофиктар,

D) Иммунносупрессорлар, тироксин, кофеин, кордиамин

E) Инсулинотерапия, кальций препараттар, адаптогендар

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$068

Бала 2 -жаста, кенеттен ауырған. жөтел мен дем алуының қиындауына байланысты түнде оянған. Объективті мәліметтер: дене температурасы 38,7˚С. Бала мазасыз. Араңында таңдай доғаларында, жұмсақ таңдайда шамалы гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктелуі. Терісі бозғылт. Периоральды цианоз. Дауысы қарлыққан. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. ТАЖ- 48 минутына.госпитализацяға дйінгі кезеңге дейінгі шаралар:

A) Сальбутамолмен ингаляция жүргізу

B) Ацетилцистеинмен ингаляция жүргізу

C) Нафтизинді интраназальды еңгізу

D) Ампициллиннің бірінші дозасын беру

E) Эуфиллин ішке

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$069

Бала 5 айлық, перзентханада гемотрансфузия алған. Ауруыжедел басталған, дене температурасының жоғарлауы, қайталамалы құсу, зәрінің қараюы. Объективті: бала селқос, склерасы мен дене терісінің сарғыштығы. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, қамырлы консистенциялы. Анализдерінде:жалпы билирубин - 120 мкмоль/л, тура -65 мкмоль/л, АлАТ-1,0 мккат/л, протромбинді индекс-35%. Вирусты гепатиттің осындай формасының терапиясында қолданылатын препараттарды көрсетіңіз:

A) Жаңа мұздатылған плазма, седуксен

B) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы

C) Жаңа мұздатылған плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар

D) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы,

мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұзды ерітінділер, гепамерц

E) Жаңа мұздатылған плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұзды ерітінділер, гепамерц, преднизолон

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$070

10 жастағы балада түнде ояндыратын жөтел мазалайды. Дене шынықтыру сабақтарында ентігу ұстамалары пайда болып, қысқа әсерлі β2-агонисттерді қолданғанда жойылады. Анамнезінде – әкесі поллинозбен, ал анасында қатынастық дерматит ауырады.Сіз тағайындайтын базисты (негізгі) терапияның мақсатын көрсетіңіз:

A) Бронхкеңейтуші әсер

B) Кабынуға қарсы әсер

C) Лейкотриендер өндірілуінің ингибирленуі

D) Гистаминды рецепторларды тежеу

E) Секретолитикалық әсер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$071

Балаға 3 жас, іш қату мазалайды.Анамнезінде – пневмониялар, обструктивты синдромдар, аурудың жазылуы кезінде өкпеде сырылдар естіледі. Өршу кезінде сальбутамол алады, қажет болғанда эуфиллинмен инфузия. Соңғы уақыттары кекіру, қыжыл мазалайды.Балада дамыған асқынуды көрсетіңіз:

A) Асқазанның жара ауруы

B) Бауырдың зақымдалуы

C) Ұйқы безінің жетіспеушілігі

D) Дистальді интестинальді обструкция синдромы

E) Гастроэзофагеальді рефлюкстыауру

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$072

Науқас 14 жаста. Қараған кезде: дене температурасы 370С, қасаға үстінде

ауырсыну, зәр шығаруы ауырсынумен, аз мөлшерде, жиі. Жалпы қан анализінде:

Нв- 105 г/л, эритроциттер-3,46 х 1012/л, лейкоциттер -8,9 х 109/л, ЭТЖ - 16 мм/сағ,

сегментядролы - 77%, лимфоциттер- 23%. Жалпы зәр анализінде:түсі - сары,

тұнықтығы- лайлы, белок – 0,025 г/л, лейкоциттер – көп мөлшерде,

бактериялар+++. Осы ауруда және жедел пиелонефритте антибактерияльді емнің

негізгі айырмашылығы:

A) Антибактерияльді емді жүргізгенде сатылы әдісті қолдану

B) Бірінші тандау препараттарына қорғалған пенициллиндер мен 2,3

ұрпақтағы цефалоспориндер

C) Бактериоцидті әсері бар антибиотиктерді тандау

D) Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы 14 күннен аспу керек

E) Уросептиктерді ремиссия кезеңінде тағайындау керек

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$073

7 жасар балада атамағында бір зат тұрғандай сезім, тағамды жұту кезінде қиындық мазалайды. Тағамның тұрып қалу сезімі жату кезінде, су ішкеннен кейін басылады. Қарау кезінде бала белсенді, өзін-өзі сезінуі қанағатанарлық. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. Рентгеноконтрастты эзофагоскопиякезінде келесі мәліметтер мәлім болды: барийлі қоспа жұтқыншақ арқылы және өңештің проксимальді бөлімдері арқылы жеңіл өтеді , в дистальді бөлімдерде «бөтелке штопоры»суреті көрінді. Емінде таңдау препараты болып табылады және неге:

A) Мотилиум, дофаминді Д2-рецепторларына агонисттік әсер көрсетеді

B) Бускопан, М-1 и М-2 холинорецепторларын тежейді

C) Дротаверин, бірыңғай салалы бұлшықеттерде клеткаішілік ц АМФ азайтады

D) Мотилиум, бірыңғай салалы бұлшықеттерде гистамин әсерін күшейтеді


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 250;