C) Градуирленген Пирке сынамасы 8 страница



B) Домбровский симптомы

C) Гарленд симптомы

D) Франк симптомы

E) «Медуза басы»

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Балаға 1,5 ай. Ол жөтеледі, дене температурасының 37,5 0С дейін жоғарылауы байқалады. Тыныс жиілігі 62 рет минутына. Тыныс алу кезінде кеуде клеткасының төменгі бөліктерінде тарылу барына дәрігер назар аударды. Аускультация кезінде – өкпеде айқын ылғалды сырылдар естіледі. «Сұйық нәжіс бар ма?» деген сұраққа анасы теріс жауап берді. Сіздің шараңыз: 

A) Стационарға госпитализациялау

B) Қажет антибиотикты тағайындау және үйде қалдыру

C) Парацетамол тағайындау және үйде қалдыру

D) Кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау

E) Сальбутамол беру және үйде ем тағайындау

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Карманный справочник ВОЗ оказание стационарной помощи детям, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Бір жастағы бала физикалық дамуы артта қалған. Анамнезінде: туғаннан ентігу, жабысқақ жөтел байқалады. Объективті: өкпесінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Іші үлкен, жүргіншектің бетінде көп мөлшерлі сасық майлы дақ анықталады. Екі рет тік ішектің шығуы болған.

Осы баланың физикалық дамуынынң артта қалуының себебін көрсетіңіз:

A) Бронхөкпелік дисплазия

B) Муковисцидоз

C) Целиакия

D) Мукополисахаридоз

E) Ішек инфекциясы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Балаға 2 жас. Шағымдары жалпы әлсіздік, мазасыздық, дене температурасының жоғарылауы 37,50С , құрғақ жөтел. Ауырғанын 2 күн болды, анасы суық тиюмен байланыстырады. Перкураторлы анық өкпелік дыбыс, аускультативты – қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ 28 рет минутына. Сіздің диагнозыңыз?

A) Пневмония

B) Жедел трахеобронхит

C) Ларинготрахеит

D) Обструктивті бронхит

E) Жедел бронхит

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Балаға 2 жас. Қазіргі салмағы 13 кг. Оральді регидратация көлемі қандай:

A) 750 мл

B) 1300 мл

C) 1000 мл

D) 1150 мл

E) 1350 мл

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Карманный справочник ВОЗ оказание стационарной помощи детям, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Жаңа туған 5 күндік сәбиде өт аралас құсу байқалады. Бала мазасыз, іші кеңейген, тері жабындылары құрғақ және бозғылт. ТАЖ-70 рет минутына, тыныс алғанда кеуде клеткасының төменгі бөлігінің тарылуы байқалады. Өкпедегі тыныс әлсіреген, екі жақтан да ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Туғаннан кейін меконийдің шығуы болған жоқ, осыған байланысты тазарту клизмасы жүргізілді, нәжісі тұтқыр, жабысқақ. Осы ауруда асқазан-ішек жолының зақымдану себебі қандай:

A) Ащы ішектің шырышты қабатының ишемиясы

B) Механикалық ішек өтімсіздігі 

C) Трипсиннің болмауы

D) Қалтқы иннервациясының бұзылысы

E)Өт шығару жолдарының атрезиясы

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$009

Балаға 5 жас, стационардан 4 күн бұрын шығарылған, онда 10 күн бойы пневмониямен емделген. Жөтел, ентігу, дене температурасының жоғарылауы 39 0С  дейін мазалайды. ТАЖ 40 рет минутына, ЖСЖ 100 рет минутына. Vқабырғааралығында жауырын сызығы бойынша перкураторлы дыбыстың қысқаруы, осы жерде әлсізденген тыныс, сырыл жоқ. Рентгенографияда – үшбұрыш формалы гомогенды біртекті қараю бар, синусы бос. Сіздің диагнозыңыз:  

A) Ауруханаішілік ошақты-қосылған пневмония, жедел ағым, орташа дәрежелі ауырлықта, асқынбаған. 

B) Ауруханаішілік сегментарлы пневмония, жедел ағым, орташа дәрежелі ауырлықта, асқынбаған. 

C) Ауруханаішілік сегментарлы пневмония, созылыңқы ағым, ауыр дәрежелі ауырлықта, асқынбаған. 

D) Ауруханаішілік сегментарлы пневмония, жедел ағым, ауыр дәрежелі ауырлықта, асқынбаған. 

E) Ауруханаішілік ошақты-қосылған пневмония, созылыңқы ағым, орташа дәрежелі ауырлықта, асқынбаған. 

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Балаға 7 жас, физикалық дамуы артта қалған, ұстама тәрізді құрғақ жөтел мазалайды. Жөтел фонында 2 рет тік ішектің шығуы байқалған. Метеоизм, іш қату болады. Муколитикалық мақсатпен осы балаға жоғарғы әсерлі Сіз не тағайындайсыз:

A) Пульмозим – қақырықтың мукополисахаридтерін деполимириздейді

B) Сальбутамол –β2-адренорецептоорларына таңдамалы әсер

C) Пульмозим – ДНК ыдырату арқылы қақырықтың тұтқырлығын төмендетеді

D) Эуфиллин – бронхтардың тегіс бұлшықеттерін жеңілдетеді

E) Сальбутамол – жөтелге қарсы әсер көрсетеді

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

Келесі аурулар арасында дифференциальді диагностика жүргізу диагностикалық критериді көрсетіңіз: пневмония, жедел бронхиолит, облитирирлеуші бронхиолит.

A) Аралас ентігу

B) Аускультация кезінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

C) Әлсізденген тыныс

D) Физикальді мәліметтердің ассиметриясы

E) Тыныс жетіспеушілігінің дамуы 

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Балаға 10 жас. Пульмонологта «Д» есепте тұрады. Жылына бірнеше рет аурудың өршуі байқалады. Қазіргі жағдайы – ЖРВИ фонында – субфебриллитет, шырышты-іріңді қақырықпен жөтел. Оң өкпенің төменгі бқлікгі проекциясында ұсақ көпіршікты ылғалды сырылдар естіледі, ремиссия кезінде де сақталынады. Осы патологияның морфологиялық субстарытын көрсетіңіз:

A) Бронх қабырғасының ісінуі

B) Клеткалық инфильтрация

C) Бронхиола облитерациясы

D) Базальді мембрананың қалыңдауы

E) Шектелген пневмосклероз

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар ауруы» 01_

Тақырып ішінде «Эндокринология» 05_

$$$001

Глюкозо-толерантты стандартты тест жасау кезінде. (ГТСТ) 14 жастағы балада келесі нәтиже алынды: аш қарында қанда қант – 5,5ммоль/л, 30мин кейін – 11,2ммоль/л, 60мин кейін – 12,5ммоль/л, 120мин кейін – 9,6ммоль/л. Баладағы қанттың қисық сызықтық типі:

A) Нормогликемиялық

B) Гипергликемиялық

C) Гипогликемиялық

D) Күмәнді

E) Гиперинсулинемиялық

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Бала 13 жаста стационарға дене салмағын жылдам қосуға, бой өсуінің тоқтауына, бетінің қызаруына, денесінде жыртылу жолақтары пайда болуына және менструацияның жоқ болуына шағымданып түсті. Қарау кезінде терісі құрғақ, жұқарған, сыдырылған. Беті мен аяқ-қолдарын шектен тыс түктелген. Санының цианозы, ішінің терісінде қызғылт стриялар анықталады. Теріасты май қабаты жоғары дамыған, әсіресе, кеудесі мен ішінде көп тараған. АҚҚ 140/100 мм с.б.б. Қанында: гипокалиемия, гипернатриемия, гиперхолестеринемия. Зәрмен 17-ОКС бөлінуі 36,5 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 10,8 мкмоль/с), 17-КС экскрециясы — 21,6 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 18,4 + 2,6 мкмоль/с). Болжам диагнозыңыз:
A) Иценко-Кушинг синдромы

B) Иценко-Кушинга ауруы

C) Адиссон ауруы

D) Гипоталамиялық синдром

E) Крон синдромы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

3 жастағы қыз балада полиурия, саламақ дефициті 10%, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, шығарған демінде ацетон иісі, бауыры +3,0 см. Аш қарынға гликемия – 12,8 ммоль/л. 2,5 литрлік тәуліктегі зәрде қант мөлшері 6%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Бүйректік глюкозурия

B) Инсулин тәуелді қант диабеті

C) Қанттық емес диабет

D) Көмірсуларға толеранттылықтың бұзылуы

E) Тубулопатия

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

Қыз бала 12 жаста бойының қысқалығы мен артық салмаққа шағымданады. Объективті: физикалық дамуы орташадан төмен, 9 жасқа сай келеді, тамақтануы жоғары. Теріасты май қаабатының таралуы біркелкі емес: беті ай тәрізді, денесінде көп тараған, аяқ-қолдарында аз. Іштің және кеуде терісінде жалпақ қызыл-күлгін стриялар бар. Гиперпигментация, гирсутизм. Артериальды қпн қысымы–150/90мм с.б.б. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

A) Феохромоцитома

B) Иценко-Кушинг синдромы

C) Диэнцефальды семіру

D) Созылмалы бүйрекүсті жетіспеушілік

E) Гипогонадизм

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Қыз бала 14 жаста бойдың артта қалуы мен менструальды циклдың болмауына шағымданып келді. Қарау кезінде: дене бітімінің феминизациясының болмауы, мойны қысқа, шашы қысқа, емізіктерінің гипертелоризмы, құлақ қалқанының диспластикалығы мен төмен орналасуы, тістенуінің дұрыс болмауы. Жүрек шекарасы 1,0 см оңға ығысқан, жүрек тондары ырғақты, систоликалық шу төстің сол жақ қырымен II – III қабырғааралықта. Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс қалыптасқан, қыз бала типті. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Бұл ауру патогенезінің негізінде не жатыр:

A) Тестостеронның дегидротестостеронға айналуының бұзылуы

B) Глюкокортикоидтар мен минералокортикоидтардың синтезінің толық

тежелуі

C) Жыныс хромосомаларының сандық және сапалық ақаулары

D) Лютеинизирлеуші гормонның рецепторлық байланысуының ақауы

E) Гормондарға сезімталдықтың және пролактин мөлшерінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Науқас 14 жаста, тұрақты шөлдеу, ауырсынатын зәр зындыру, зәрді ұстамау эпизодтарымен қаралған. Анамнезінен 2 жыл бұрын бассүйек-ми жарақатын өткерген. Қарау кезінде тері жабындылары құрғақ, апатиялық. Зерттеу кезінде: Зимницкий сынамасы кезінде тәуліктік диурез - 4000 мл,максимальды тығыздығы 1.005. Аш қарынға гликемия 3,5 ммоль/л, тамақтан кейін- 5,6 ммоль/л. Бассүйек-түрік ертоқымы рентгенографиясы кеңіген.Науқастағы су-электролитті алмасу бұзылысының дамуы механизмі және себептерін көрсетіңіз:

A) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға дистальды бүйрек

каналшаларының эпителиінің сезімталдығы төмендеген

B) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға проксимальды бүйрек

каналшаларының эпителиінің сезімталдығы жоғарылаған

C) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі төмендеген

D) Бүйректік қантты емес диабет; вазопрессинге рецепторлардың болмауы

E) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі жоғарылаған

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007

Клиникаға сыртқы жыныс ағзалары құрылысының ақауы: уретра гипоспадиясының шапаралық түрі, жырық ұма бар 2 жастағы баланың ата-анасы келді. Объективті: физикалық дамуы – орташа, үйлесімді. Терісі – таза, шамалы ылғалды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. Сыртқы жыныс ағзалары гермафродитті құрылымды. Аталық бездерінің көлемі 1 мл ұмаға кіреберісте пальпацияланады. Бұл аурудың ажырату диагностикасын қай аурулармен жүргізу қажет:

A) Бүйрекүсті безінің қыртысты затының туа біткен дисфункциясы және 5α-редуктаза ақауы

B) Аталық без дисгенезиясы және каналшалардың біріншілік жетіспеушілігі

C) 21-гидроксилаза дефициті және макропролактинома

D) Тестикулярлы феминизация синдромы және Тернер синдромы

E) Гипергонадотропты гипогонадизм және Нунан синдромы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Света К., 1 жас 8 айда. Туғандағы салмағы 3800 г., бойы 52 см. Анасында қалқанша безінің эутиреоидты ұллғаюы II дәрежелі, жүктілік кезінде тиреоидты гормондармен ем алмаған. Нәрестелік кезеңде ұзақ сарғаю байқалған. 12 күні ауруханадан шыққан. Өмірінің алғашқы жылында іш қатуға бейімділік, салмағын аз қосу және қозғалыс белсенділігінің төменділігі байқалған. Басын 6 айынан бастап, 10 айында отырған, әлі жүрмейді. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт, бұлшықет гипотониясы. Шашы құрғақ, тырнақтары сынғыш. Үлкен еңбегі ашық. Іші ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері ажыраған. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нb - 91 г/л, Эр – 3,8х1012/л, Лейк. -9,0xl09/л; ЭТЖ - 7 мм/сағ. БХҚА: жалпы белок - 60,2 г/л, холестерин - 8,4 ммоль/л, билирубин жалпы - 7,5 мкмоль/л. Осы аурудың патогенезінде не жатыр:

A) Органикалық емес йодтың органикалық йодқа ауысуының салыстырмалы

жетіспеушілігі және оның тіндерге таралуының тапшылығы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

B) Тироидты пероксидазадағы аутоантиденелер титрі жоғарлауы тіндер мен

клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

C) Тиреоидты гормонның ағзадағы аз мөлшері олардың биологиялық

әсерлерінің әлсіреуіне әкеліп, тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

D) Цитокиндердің көп өндірілуі, фиброгенез-тромбоцитарлы фактор 4 әсер

етеді, ал ол болса фибробласттардың өсу факторына

E) Қалқанша бездің баяу типті жоғары сезімталды шамалы интенсивтілікпен

иммунопатологиялық зақымдалуы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар ауруы» 01_

Тақырып ішінде «Кардиология» 06_

$$$001

Қан айналу жетіспеушілігінің ерте белгісі:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 308;