C) Градуирленген Пирке сынамасы 23 страница
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
7 жастағы қыз бала мектепке барғанда басының ауруына, әлсіздікке, тамақ қабылдаумен байланыссыз эпигастрий аймағында ішінің ауырсынуына шағымданды. Жоғарыда айтылған шағымдар 6 ай уақытындай баланы мазасыздандырады. Бұл балаға біріншіден қандай диагностикалық зерттеу жүргізу қажет?
A) асқазан рентгенографиясын
B) дуоденальді зондтау
C) фиброгастродуоденоскопияны
D) асқазанның РН-метриясын
E) электрогастрографияны
Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$001
12 жасар қыз, бірнеше сағат бұрын омыртқа және белді айнала ауыратын, ішінің көбінесе эпигастрия аймағының қатты ауруы пайда болды. 2-і рет жеңілдік әкелмейтін құсу болды. Қарағанда: бозғылт, тілі ақ жабынмен жабылған, дене қызуы 37,8 градус, іші кепкен, эпигастрия аздап кернелген. Ортнер симпомы күманды. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну бар. Лейкоцитоз – 12,8 *10 9///////л. Үлкен дәреті тазарту клизмасынан кейін, үлкен дәреті тығыз майлы. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
A) жедел гастрит
B) жедел гастродуоденит
C) жедел панкреатит
D) жедел дуоденит
|
|
|
E) жедел холецистит
Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
11-жасар бала ішінің сыздап ақырын ауруы, жүрек айну, 1-рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2-і апта болған. Қарағанда: терісі бозғылт, көз астында көкшіл көлеңке, тілі сары жабынмен жабылған. Кера, Ортнер, Мерфи симптомдары – оң. Бауыр 2 сипағанда ауырады. Қан зерттеуінде: Нв-130г/л, эр-4,5*1012 /л, л-12*10 9///////л, ЭТЖ-2 мм/сағ, э/3, б/1, м/7, п/26, с/63. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
A) жедел панкреатит
B) жедел холецистит
C) жедел дуоденопанкреатит
D) өт шығару жолдарының дискинезиясы
E) асқазан және ұлтабар жаралы аурулары
Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
3-жасар бала анда-санда ішінің ауруы, қан және шырыш қосылған үлкен дәретінің 3-5 ретке тәуілігіне көбеюіне шағымданып келіп түсті. Бірнеше рет жұқпалы ауруханада емделген, бірақ бірде-бір рет энтеропатогенді қоздырғыштар табылмаған. Антибиотиктер қабылдаудан жағдайы жақсармаған. Қарағанда: тамақтануы төмен, іші кепкен, сол жақ мықын аймағында ауру байқалады. Анус жабылған. Сіздің диагнозыңыз:
|
|
|
A) жедел дизентерия
B) созылмалы гепатит
C) спецификалық емес жаралы колит
D) инфекциялық энтероколит
E) бауыр циррозы
Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
13 жастағы бала, 3 жыл бойы эпигастральды аймағының ауыратына шағымданады, тамақтан соң 30-40 мин, кейде таңертен кейде кешке ауырсынады. Тексергенде: пилородуоденальді аймағында іші ауырады, үстінгі сол жақ кіндіктің белсенді бұлшықет қорғанысы. ФГДЭС-те луковицанің арты жағынын 12 елі ішекте жұлдызша тәрізді тыртық түр бар. Дуоденум және асқазаның кілегейі қызарған, ісінген. Осы аталған фармакотерапияның қайсысы науқаста сәйкес болуы мүмкін.
A) антибиотиктер
B) де-нол
C) антисекреторлы заттар
D) фуранды заттар
E) солкосерил
Правильный ответ} = B
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
|
|
|
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
14-жасар Лена жанұясындағы ұрыс-керістен кейін бірінші рет үлкен дәретіндегі қанды көрді. Бір жылдан кейін қан қосылған жиі іш өту, әлсіздік, бас айналу, демікпе пайда болды. Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Ректоромоноскопия – көптеген жаралар, қанау. Дисбактериоз. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: Спецификалық емес ойық жаралы колит. Емдеудің қайсысын қалайсыз?
A) антибиотиктер
B) салазосульфаниламидтер
C) нитрофурандар
D) стероидты емес қабынуға қарсы діәрілер
E) хиругриялық ем
Правильный ответ} = B
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Балалар аурулары_каз
$$$001
13 жастағы ер баланы, соңғы 2 жылдар эпигастрий аймағында ашқарынға ауырсынуы мазалайды. Ауырсыну ашқарынға сирек тамақтан кейін 2-2,5 сағаттан соң пайда болады, кейбір кезде түнгі ауырсынулар шағымданады. Қыжылдау, кекіру, жүрек айнуға мазалайды. Аурудың өршуі жылында 3 ретке дейін қайталанады. Терісі бозғылт, тілі ақ өнезбен жабылған. ЖСЖ – 66/мин, үндері анық. ҚҚ 105/70 мм.с.б. Іші жұмсақ, Мендель симптомы «оң», пальпациялағанда эпигастрий және пилородуоденалді аймағында ауырсыну бар. Бауыр қабырға доғасында орналасқан.
|
|
|
Қанның биохимиялық анализі: жалпы белок 75 г/л, жалпы билирубин 10,2 мкмоль/л, тік 1,5 мкмоль/л, СФ 430 бірлік (қалыптысы 600 бірлікке дейін), АлАт 25 бір/л, АсАт -20 бір/л, амилаза 80 бір/л (қалыптысы 120 дейін). Қандай диагнозды болжауға болады?
A) 12-елі ішектің ойық жарасы
B) созылмалы гастрит
C) жедел гастрит
D) өт шығыру жолдарының дискенезиясы
E) созылмалы холецистит
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Авдеева Т.Г., Жлобницкая Л.А., Парменова Л.П.Детская гастроэнтерология.- М.- 2009г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$002
Оксана 13 жаста. Оң жақ қабырға доғасында сыздап,басып ауырсынуына,лоқсуға, тәбетінің төмендеуіне, кекіру, жүрек қағуына шағымданып түсті. Дене қызуы қалыпты, бауыр +2-3 см өт қабырға доғасынан шығыңқы симптомдар оң. Бауыр және өт шығару жолдарының УДЗ:өт айдау тамақтан кейін 1/3 өт көлемінің кішіреюі, Жалпы қан анализі паталогиясыз. Қандай диагнозды болжауға болады?
A) жедел холецистит
B) созылмалы холецистит
C) өттас ауруы
D) ӨШЖД гипертониялық түрі
E) ӨШЖД гипотониялық түрі
{Дұрыс жауабы}=E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Авдеева Т.Г., Жлобницкая Л.А., Парменова Л.П.Детская гастроэнтерология.- М.- 2009г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$003
Бала оң жақ ішінде сыздап, толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып түсті. Ауырсыну арқада, оң иығында, бұғанада. Құсу лоқсу әлсіздік байқалады. Дене температурасы 38,3С. Жалпы қан талдауында:нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. УДЗ: өт қабырғасының қалындауы (2 мм жоғары). Қандай диагнозды болжауға болады?
A) жедел холецистит
B) созылмалы холецистит
C) панкреатит
D) гипотониялық типі бойынша ӨШЖД
E) гипертониялық типі бойынша ӨШЖД
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Авдеева Т.Г., Жлобницкая Л.А., Парменова Л.П.Детская гастроэнтерология.- М.- 2009г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$004
8 айлық баланың физикалық дамуын бағалау кезінде гипотрофия анықталады. 4 айға дейін ана сүтін емген, кейін бейімделген қоспаға ауыстырылған. 5,5 айдан бастап бір қосымша тамақ енгізілді, ботқа түрінде (манный, овсяной), 6,5 айдан бастап- көкеніс ұнтағы. 5 айға дейін дамуы жасына сәйкес, кейінен дене салмағына 80-100 гр ғана қосылды, 7 айдан кейін- дене салмағының төмендеуі байқалды. Нәжіс күніне 2-3 рет, кейде 5 ретке жетеді. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс.
А) Муковисцидоз
В) Целиакия
С) Галактоземия
D) Лактазды жеткіліксіздік
Е) Сахаразалы жеткіліксіздік
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық/-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$005
Науқаста көп мөлшерде майлы тағамды қолданғаннан кейін пайда болған тұрақты сол жақ қабырға асты ауырсынуына шығынданады, ауырсыну арқасына беріледі. Пальпация кезінде Шоффара мен Мейо-Робсона аймағында ауырсынады, қан аралас іш өту, әлсіздік, сәл нейтральды лейкоцитоз, солға ығысуы айқын емес, ұзақ емес амилазурия. Төменде келтірілген диагноздың қайсысы науқаста болуы мүмкін.
А) Созылмалы панкреатит асқынуы
В) Жедел некроздалушы панкреатит
С) Жедел инфильтратитті панкретит
Д) Жедел холецистит
Е) Асқазан жара ауруы асқыну фазасында
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық/-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$006
13 жастағы қыз бала. Созылмалы гастритпен 2 жыл ауырады. Тұйық ауырсыну, тамақтан соң эпигастрияның аймағында ауырсыну, кекірік, құсық, ауыздан желкенішті иіс мазалайды. Метеоризм, іш өтеді. Склераның бозғылт, субиктерикалық болуы, «тілі жылтыраған», кейде тілдің ашуы болады. Аяқ-қолдарда жыбырлау сезімі. ЖҚА- гиперхромды, макроцитарлы анемия.
Қандай созылмалы гастриттің эндоскопиялық суреті клиникалық жазуға сәйкес келеді.
А) Атрофиялы түрі
В) Эрозия түрі
С) Типертрофия түрі
Д) Беткейлік
Е) Аралас түрі
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық/-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$007
11 жасар ұл бала. Шағымдары: оң жақ қабырға доғасында орналасқан, бел аймағына, оң жақ жауырынына беріледі, іштің өткір ауырсынуы, жүрек айну, бірнеше рет құсу. Қарағанда: баланың терісі шамалы сарғыш түспен, склераның сарғыштығы. Тыныс және қанайналу патологиясы анықталмаған. Іштің пальпациясын жасағанда оң жақ қабырға доғасында ауырсыну және бұлшық еттің қатаюы. Бауыр 2 см қабырға қырынан шығыңқы. Мерфи, Ортнера и Мюсси симптомдар оң. Клиникалық қан анализі: Лейк – 10х109/л, т/я – 7%, с/я – 62%, л – 24%, м – 4%, э – 2%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. Ультрадыбыс зерттеу жүргізген кезде төменгі көрсетілгендерден не анықталады?
A) бауыр ұлғаймаған, контурлары тура, эхогенділігі күшейген
B) өт қалыпты формада, қабырға қалыңдығы 2 мм дейін
C) бауыр ұлғайған, өттің қабырға қалыңдығы 4 мм дейін
D) өт қалыпты формада, қабырға қалыңдығы 1 мм дейін
E) өт қалыпты формада, қабырға қалыңдығы 2 мм дейін, ұйқы безінің паренхимасы біркелкі емес
{Дұрыс жауабы}=С
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Авдеева Т.Г., Жлобницкая Л.А., Парменова Л.П.Детская гастроэнтерология.- М.- 2009г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$008
10 жасарқыз баланы 1 жыл бойы оң жақ қабырға қырында ұстама тәрізді ауырсыну мазалайды. Жанұялық анамнез: анасында гастрит. Тері жамылғысы ақшыл-күлгін, тілі ақ өнезбен жамылған. Пальпация жасағанда оң жақ қабырға қырында және өт нүктесінде ауырсыну. Кера, Ортнер, Мэрфи симптомдар оң. Бауыр қабырға доғасынан 0,5-1,0 см шығыңқы. Жалпы қан анализі: Hb – 134 г/л, эр – 4,3х1012/л, ЦП – 0,93, лейк. – 7,4 х 109/л, п/я – 2%, с/я – 61%, эоз. – 1%, лимф. – 30%, мон. – 6%, СОЭ – 8 мм/сағ. Төменгі көрсетілгеннен әрі қарай қандай фармакотерапия жүргізу керек?
A) антибиотиктер, спазмолитиктер
B) холеретиктер, холекинетиктер, минералды су жоғары минерализацияланған
C) антибиотиктер, холекинетиктер
D) седативті препараттар холеретиктер, минералды су шамалы минерализацияланған
E) спазмолитиктер, холеретиктер, минералды су шамалы минерализацияланған
{Дұрыс жауабы}=Е
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Авдеева Т.Г., Жлобницкая Л.А., Парменова Л.П.Детская гастроэнтерология.- М.- 2009г.
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$009
13 жастағы бала, 3 жыл бойы эпигастральды аймағының ауыратына шағымданады, тамақтан соң 30-40 мин, кейде таңертен кейде кешке ауырсынады. Тексергенде: пилородуоденальді аймағында іші ауырады, үстінгі сол жақ кіндіктің белсенді бұлшықет қорғанысы. ФГДЭС-те луковицанің арты жағынын 12 елі ішекте жұлдызша тәрізді тыртық түр бар. Дуоденум және асқазаның кілегейі қызарған, ісінген. Осы аталған фармакотерапияның қайсысы науқаста сәйкес болуы мүмкін.
А) Антибиотики
В) Де-нол
С) Антисекреторлы заттар
Д) Фуранды заттар
Е) Солкосерил
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық/-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$010
8 айлық баланы физикалық дамуын бағалау кезінде гипотрофия анықталады. 4 айға дейін ана сүтін емген, кейін бейімделген қоспаға ауыстырылған. 5,5 айдан бастап бір қосымша тамақ енгізілді, ботқа түрінде (манный, овсяной), 6,5 айдан бастап- көкөніс ұнтағы. 5 айға дейін дамуы жасына сәйкес, кейінен дене салмағына 80-100 гр ғана қосылды, 7 айдан кейін- дене салмағының төмендеуі байқалды. Нәжіс күніне 2-3 рет, кейде 5 ретке жетеді. Төмендегі емдік тамақтандырудың қайсысы науқасқа тиімді болады.
А) Овсянная, перловая крупа
В) Нан, макарондар
С) Күріш, жүгері
Д) Шұжық, сосискалар төмен сапалы
Е) Соупен, котлеттер
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық/-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
02_01_05 Эндокринология_каз
$$$ 001
14 жастағы баладағы СГТТ көрсеткіштері:аш қарынға қант деңгейі- 5,5ммоль/л, 30минуттан кейін -11,25ммоль/л, 60 минуттан кейін -12,55ммоль/л, 120 минуттан кейін 9,6 ммоль/л. Қант қисығын анықтаңыз?
А) нормогликемиялық
B) гипергликемиялық
C) гипогликемиялық
D) күмәнді
E) гиперинсулинемиялық
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделі}= 2
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 002
Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды.Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сәйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Қандай болжам диагноз қоясыз?
А) Жанұялық төменбойшаңдық
В) Иценко-Кушинга синдромы
С) Шерешевский –Тернер синдромы
D) Туаболған гипотиреоз
Е) Бойының және пубертаттың конституционалдыққалысқалуы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 003
12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, дене бітімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, қатты, жүрек ұшында систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет, АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі және мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері әйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Болжам диагноз?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 604; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!