C) Градуирленген Пирке сынамасы 27 страница



A) жарадан егу

B) қанды стерилдікке егу

C) эхокардиография

D) электрокардиограмма

E) кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасы

Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

4,5 айлық бала, кардиологиялық бөлмеге туа пайда болған жүрек ақауы диагнозымен түсті. Анасының шағымы бойынша дене салмағын аз қосу, ентігу және цианоз, олар физикалық күне түскенде күшейеді. Бала жағдайы кенеттен нашарлаған, ентігу және цианоз күшейген, мазасыздық пайда болған, интенсивті систолалық шу төмендеген. Алғашқы көмек қалай жүргізіледі?

A) көктамырға промедол, анаприлин енгізу

B) көктамырға строфантин енгізу

C) көктамырға эуфиллин енгізу

D) көктамырға преднизолон енгізу

E) көктамырға фуросемид енгізу

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық.Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140 минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ентігу-цианозды ұстама кезінде қажетті өткізетін шараларды атаңыз://

A) седация//

B) седация,β-адреноблакаторлар//

C) седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия//

D) седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия, инфузионды ем//

E) седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия, инфузионды ем, жүрек гликозидтері

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

10 жастағы қызда жедел респираторлы аурудан кейін 2 апта өткен әлсіздік, бозару, физикалық күне түскенде ентігу пайда болды. Объективті – тахикардия -120 рет минутына, жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек ұшы соққысы ұлғайған, галоп ритмі бар. Өкпенін төменгі бөлімінде ылғалды сырылдар. Дәрігер миокардит диагнозын қойды, ҚАЖ 11Б дәрежелі. Бұл ауруда қандай препарат қолданады? 

A) дигоксин

B) изоптин

C) кордиамин

D) дофамин

E) обзидан

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_01_07_Нефрология_каз

 

$$$001

Науқас 9 жаста,бас ауру, клиникаға 6-ы күні келіп түскен, түскендегі шағымы әлсіздік, бетінің, буынның ісінуі, несептің «ет жуындысы» тәріздес болған. Баспаменауырғаннан кейін 2 аптадан соң ауруы басталған. Жағдайы орташа ауырлықта. Тері және кілегей қабығы қалыпты түсті, таза, бет аймағының, табан және балтырдың ісінуі байқалады. Араны қызырған, бадамша бездері II-IIIсатыда, жабындысыз. Жүре –өкпелік жағынан қанағаттанарлық. АҚҚ130/85 мм.сн.бғ. Тәулік диурез 300-400мл, зәрі қызыл түсті. Баладағы негізгі патологиялық синдромдарды көрсетіңіз:                                                                                               

А) улану синдромы+гипертензионды+ісіктік+зәрдік                                                                            

В) улану синдромы+гипертензионды+уремиялық+зәрдік                                                      

С) улану синдромы+гипотониялық+ісіктік+зәрдік                                                                

Д) улану синдромы+гипертензионды+ісіктік+полиуремиялық                                     

Е) улану синдормы+ануриялық+гиперпластикалық+зәрдік

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$002

Ер бала 6 жаста, Шағымы: әлсіздік, зәрдің азаюы, зәр түсінің өзгеруі. Бала 1 жүктіліктен, анасында гипертензионды және ісіктік синдроммен 3 триместрде өткен. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Ауруы дене Т 39,5С, дизуриялық белгі, зәрдің «ет жуындысы» байқалған. Терісі бозғылт мраморлы түсті. Балтыр және қабағы ісінкі. АҚҚ 130/95мм.сн.бағ.ЖСЖ-100рет мин. Іші жұмсақ. Бауыры +2см. Тәулікте 300мл зәр бөлген. ЖҚА: Hb-130г/л, лей-9,2х10/л,т.к-7, с-71,э-1,л-18,м-3,тром-530,0х10/л,ЭТЖ-25ммм/с. ЖЗА: белок-1,5, эрит-көру аймағынды, лейк-1-2 к.а, гиал.цил.-1-2 к.а. Эндогенді креатинин клиренсі: 65 мл/мин. Сіздің диагнозыңыз:                                                                                                                А) Жедел тубулинтерленген нефрит                                                                                                                                                               В) зәр тас ауруы                                                                                                                                                                                     С) жедел цистит                                                                                                                                                                                                     D) жедел ГН                                                                                                                                                                                       Е) фосфат-диабет

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$003

Бала 9 жаста. Диагноз ЖГН. Клиникалық көрінісінде ісік, зәрінде белок – 6% анықталады. Патогенетикалық себебінде ісіктік синдромның пайда болу себебін анықтаңыз:                                                                                                                                        A) подоцит зақымдалуы –«-« қарсы фильтр заряд-селективті протеинурия-онкотикалық қысымның төмендеуі-ісік-анасарка                                                                                                                                                                                        B) базальды мембрананың зақымдалуы-клубочкада тормб пайда болуы- фильтрацияның төмендеуі-ОЦК жоғарлауы- перифериялық ісік                                                                                                                                                         C) рефлюкс-1-2-3-4-гидронефроз-нефронда микроциркуляцияның бұзылуы-перифериялық ісік                                                                                                               D) ОЦК төмендеуі-нефрондағы микроциркуляцияның бұзылысы-антидиуретикалық гормонның жіберілуі-альдестеронның жіберілуі-натрий реабсорбцияның кері жүруі-судың кешігуі                                                                                           E) каналдағы базальды мембрананың зақымдалуы-каналдың обстркуциясы- жедел бүйрек жетіспеушілігі- сұйықтықтың кешігуі-ісік

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$004

9 жасар ер бала, зәр анализіндеөзгерістердің болуы, естудің төмендеуі, нашар көру шағымдарымен түсті. Үлкен ағасы 10 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. 3 жасында ЖРВИ мен ауырғаннан кейін зәрде: гематурия, аздап лейкоцитурия, тәулігіне 600мг дейін протейнурия анықталған. Физикалық дамуына қалыс қалған. Түскен кездегі жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт. Тері асты шел май қабығы нашар дамыған. Ісіктер мен ісінулер жоқ. АҚҚ 105/55 мм.с.б. Дизэмброгенез стигмалары анықталады. ЖСЖ-88рет/м. ЖЗА:белок-0,9,лей-6-7к.а,эрит-көру аймағын жабады, сал.тығ-1,007. Зимницкий сынамасы, сал.тығ ауытқушылық-1002-1008,КД-250мл. Аудиометрия: жоғары жиелікте естуі төмендеген. Окулист кеңесі: 1дәрежелі катаракт анықталған,миопия.Патология негізінде емдеуге жататын. Қандай диагноз?                                                                                                                                                          А) Жедел тубулинтерленген нефрит                                                                                                                                                          В) зәр тас ауруы                                                                                                                                                                                     С) альпорт синдромы                                                                                                                                                                                                     D) жедел ГН                                                                                                                                                                                       Е) фосфат-диабет

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$005

Нәресте 3 жаста, 3-ші жүктіліктен, 1-2 жартысы токсикозбен өткен. 8 айынан отырады, 11 айыннан тұрады. 3 айынанда бас сүйек деформациясы, желке шашының түсуі, үлкен еңбегінің шеттерінің жұмсаруы, Емі: витД2 курстық дозада алған, нәтижесіз, массаж. 1 жас 5 айында –сүйек варус деформациясы, жүрісі өзгере бастады. Әрі қарай дамыған балтыр деформациясы, бұлшық ет гипотониясы, тіс жегі. Б/Х: ж.б-52г/л, серомукоид-0,28, СРБ-теріс,СФ-1100ед,жал.кальций- 1,87ммол/л, фосфор-1,02ммол/л. Түтікті сүйек рентгенографиясы: жүйелі остеопороз. Сіздің диагнозыңыз.

A) витамин-тәуелді рахит                                                                                                                                                             B) Тони-Дебре-Фанкони ауруы                                                                                                                                                              C) Фосфат-диабет                                                                                                                                                                                 D) бүйректік тубулярлы ацидоз                                                                                                                                                            E) цистинурия

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$006

Қыз бала 3 жаста. 1 жас 3 айынан жүреді. әкесінде бала кезінен аяғында вагусты деформация байқалған, бойы аласа болған. Бала 1 жас 3 айында балтырында аздаған деформация пайда болған. Өмірінің 2-ші жылының аяғында жүрісі үйрек тәрізді, варус деформация арта түскен. 3 жылы рахитке қарсы ем алған, Д2 курс дозасы 600000ХБ. Шағымы шаршағыштыққа, аяғының және белінің күш түскен кезде шағымданады, жүрісі уйректік. Бойы-87см. Балтыр мен санында варусты деформация, бұлшық ет гипотаниясы, білезіктер, қабырғалық таспиқтар, тізе және балтыр табан буындарының ұлғайғаны байқалады. Диагноз қою үшін қандай зерттеулер қажет:                                                                                                                                                                           A) ЖҚА+ЖЗА+БХА+УЗИ іш қуысы

B) генетик зерттеуі+БХА+сүйек рентгенографиясы

C) тәуліктік протенурия+СКФ+экскреторлы урография

D) зәр бактериальды себіндісі+антибактериальды емге сезімталдық

E) ЖЗА+бүйрек және қуық УЗИ+цистография

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$007

Ер бала 5 жаста. Жүктіліктік 5 аптасында тұмаумен ауырған . Анасы жүктілікке дейін және жүкті кезінде химиялық реактивтермен жұмыс жасаған. 3 жасында тексеру кезінде балада ЖЗА: сал.тығ- дизэмбриогенез. Қарау кезінде улану, ісік, стигмалар. ЖСЖ 90рет/мин. АҚҚ 135/75мм.с.б. Іші жұмсақ, қалыпты. Эндогенді креатинин клиренсі: 50,0 мл/мин. Экскреторлы урография: екі бүйрегі мөлшері жағынан ұлғайған, контурасы тегіс, ТТЖ деформацияланған: Бүйрек табақшасы өрмекше тәрізді, табақшалары полигоанальды түрлі, екі бүйрек паренхимасында кистозды құрылымдар бар. Осы патологиядағы радикальды ем:                                                                                                                                                                 A) бүйрек ауыстыру

B) перитониальды диагноз

C) гемодиализ

D) плазмоферез

E) имунодепресивті ем

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$008

Қыз бала 9 жаста, бел аймағының ауырсынуына, зәр шығуының жиеленуіне шағымданады. Анамнезден ЖЗА: лейкоцитурия, бактериурия. 2 жасында екі жақты аралас 1-2 дәрежелі мегауретор анықталған. 8 жасында АҚҚ-ң жоғарлауы, ЖЗА-де өршіген протенурия, БХА-да кезеңді мочевина мен креатининнің жоғарлауы. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, ісіктер жоқ. АҚҚ150/100мм.с.б. ЖҚА: Hb – 75г/л,Эр-2,3х10/л,Лей-11/л, ЭТЖ-25мм/сағ. ЖЗА:белок-0,99,лей-барлық көру аймағында тегіс,эрит-бірлі жарымды, бак-көп. Диагноз қойыңыз:

A) созылмалы ПН

B) созылмалы ГН

C) созылмалы цистит

D) тұқым қуалаушылық нефрит

E) тубулопатия

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$009

Ер бала 5 жаста, 1 жүктіліктен ауыр токсикозбен. Туғанда салмағы 3500гр. бойы48см. 1-ші күннен бастап сирек зәр шығарған, бетте, іштің алдыңғы қабырғасында, аяқ пен қолда ісіну. Туысқандарында ерте балалар өлімі анықталды. Түскен кездегі жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, бетте , аяқ-қолда ісіну , асцит. салмағы 5900гр. дизэмбриогенез стигмасы бар. Бауыр қабырға доғасы 4-5см шығыңқы, еміне глюкокартикоид тағайындалған, нәтиже бермеген. ЖҚА: Hb – 115г/л,Эр-3х10/л,Лей-14/л, т.я-3,с-28,э-7,л-52,м-10,ЭТЖ-25мм/сағ. ЖЗА:белок-3,лей-1-2к.а,эрит-1-2к.а, гиалинді цилиндр-6-9к.а. Диагностикалық мақсатта гормондық терапия тағайындалды, нәтижесі жоқ. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу жүргізі керек:

A) БХА+Шварц сынамасы+ішкі қуыс УДЗ

B) Бүйрек биопсиясы+БХА+генетикалық зерттеу

C) тәуліктік протенурия+СКФ+экскреторлы урография

D) зәр бактериальды себіндісі+антибактериальды емге сезімталдық

E) ЖЗА+бүйрек және қуық УЗИ+цистография

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$010

Қыз бала 11жаста, 1 апта бойы ауырған. Анасында жүктілік кезінде хломидия инфекция анықталған, әке жағынан әжесінде-созылмалы пиелонефрит. Жедел ауырған, салқын тиюден кейін Т-38-39С, бел мен кіндік аймағында ауырсыну. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,5С, әлсіздік, шаршағыштық, жүрек айну байқалады. Абдоминальды синдроммен бел аймағында ауырсыну анық байқалады. АҚҚ 110/70мм.с.б ЖҚА: Hb – 120г/л,Эр-4х10/л,Лей-18/л, т.я-3,с-67,э-3,л-20,м-10,ЭТЖ-20мм/сағ. ЖЗА:белок-0,66,лей-көру аймағында тегіс. Зәрдің бас себіндісі –E.coli-100000с/л. Үзіліссіз антибактериальды ем курсының ұзақтығың және жедел прцестің антибактериальды препарат тобын көрсетіңіз:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 341;