C) Градуирленген Пирке сынамасы 31 страница



B) Донор қаны

C) Иммунат

D) Гепарин

E) Преднизолон

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

02_01_09 Ревматология_каз

 

$$$ 001

10 жасар ер балада тізе және тобық буындарының ауырсынуы мен ісінуі, дене қызуының 38 жоғарлауы байқалады. Жүректің сол жақ шегі 2 см. ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. Бір апта бұрын баспамен ауырған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Инфекциядан кейінгі миокардит

B) Жедел ревматикалық қызба

C) Ревматоидты артрит

D) Септикалық кардит

E) Реактивті артрит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$002

Қыз бала 11 жаста. Баспадан кейін буындарының ауруы түрінде асқыну пайда болған. Ревматизм диагнозы қойылды. Аурудың жедел сатысында науқаста келесі белгілер анықталды: айқын тершендік, ұзаққа созылған қызба, ентігу, жүректің соғуы және тоқтауы, тондардың тұйықталуы, «шоқырақ» ырғағы және өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Осы белгілердің фонында жаңа белгі – жүрек ұшында систолалық шу пайда болды. Аускультативті белгілердің өзгерісі нені көрсетеді?

A) Жүрек ақауының қалыптасуын

B) Аурудың ремиссия сатысына ауысуын

C) Сауығудың басталуын

D) Қарынша миокардының компенсаторлы мүмкіншілігінің іске қосылуын

E) Жүректің барлық қабаттарының зақымдалуын

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$003

Ер бала 11 жаста. Оңтүстікке барған кезде 38-39 С дейін қызба, ұртында және мұрын үстінде көбелек тәрізді бөртпелер, аяқ- қолдарының ірі буындарында ауырсынулар пайда болды. ЭТЖ- 38 мм/сағ. Содан кейін жүректе ауырсынулар, миалгия қосылып, жалпы әлсіздік күшейді. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз?

A) Жүйелі қызыл жегі

B) Ювенильді ревматоидты артрит

C) Ревматизм

D) Бруцеллез

E) Дерматомиозит

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$004

4 жастағы ер бала бетіндегі және аяқ- қолындағы алқызыл эритемасы бойынша дерматологта емделді. Бір жылдан соң терідегі өзгерістермен қатар аяқ- қолдарының бұлшық етінің ауырсынуы пайда болды. Жүру кезінде құлап, өз еркімен керуеттен тұра алмайды. Стационарға жолданды. Ең ықтимал диагноз?

A) Жүйелі қызыл жегі

B) Жүйелі склеродермия

C) Дерматомиозит

D) Ювенильді ревматоидты артрит

E) Ювенильді полиартериит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделі}= 2

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$005

Ревматоидты артритпен ауыратын 15 жасар науқасқа ем әдісін таңда, егер ол балада васкулит, висцерит, дене қызуының жоғарлауы белгілері жоқ, тізе буынында сұйықтық бар. ЭТЖ 35 мм/сағ; ауру ұзақтығы 6 ай, бұрын емделмеген.

A) тек стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар (СЕҚҚД)

B) СЕҚҚД -мен қатар кеналогты буын ішіне енгізу комбинациясы

C) алтын препараттары

D) D пеницилламин

E) цитостатиктер

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$006

10 жыл бойы ревматоидты артритпен ауыратын қыз балада қарау кезінде екі жақтан бірдей саусақтардың ульнарлы девиациясы, бұлшық еттердің атрофиясы, білезік буындарында қимылының жоқтығы анықталды. Рентгенологиялық тексеру кезінде қандай өзгерісті күтуге болады?

A) Буын айналасының остеопорозы

B) Буын саңылауының тарылуы, остеопороз, көптеген өрнектер

C) Остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірен- саран өрнектер

D) Буын саңылауының тарылуы, шеткі пластинкалардың склерозы

E) Буын саңылауының тарылуы, остеопороз, көптеген өрнектер, шығу, анкилоз

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$007

Стационардың көз аурулары бөлімшесінде коньюнктивитпен емделіп жатырған балада оң жақ тобық буыны ісінді. Лабораториялық тексеруде: ЭТЖ- 36 мм/сағ. Диагнозды растауға қосымша тексеру тағайындаңыз.

A) Белоктар электрофорезі

B) Буындар рентгенографиясы

C) Жедел саты көрсеткіштері

D) Синовиальды сұйықтықты зерттеу

E) Хламидиозға ИФА

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

 

$$$008

Сегіз жасар ер балада баспамен ауырғаннан кейін буындарында ұшпалы ауырсыну, ісіну және қимылдарының шектелісі, қызба пайда болған. Тахикардия, жүрек тұйықтығының ұлғаюы, тондардың әлсіреуі, жүрек ұшында нәзік үрмелі шу анықталды. Қанда: ЭТЖ 55 мм/сағ, лейкоцитоз 14,2 г/л; Патогенетикалық мақсатта қай дәрілік затты тағайындау қажет?

A)Преднизолон

B) Цефазолин

C) Делагил

D) Дипразин

E) Эритромицин

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 3

{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж

{Курс}= 7

{Семестрі}= 14

Балалар аурулары_каз

 

$$$001

Ауруханаға келесі шағымдарымен бала түсті: тізе бундарының ісінуі, ауырсынуы, қимылдау шектелген, дене температурасы субфебрилды сандарға жоғарлаған. 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Осы ауруы табан буындарының ісінуімен және ауырсынуымен басталды, содан тізе буындары қосылды. Қарағанда тізе буындары ісіген, қимылы шектелген, тізелері ыстық. Жүрек көлдене шекаралары ұлғайған. Жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшы түрткісінде 5 нүктеде систолалық шу. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) ревматизм I, белсенді фазасы, миокардит, полиартрит

B) ревматоидтық артрит, буын-висцералдық формасы

C) инфекционды аллергиялық артрит

D) жүйелік қызыл ноқта, белсенді фаза кардит, полиартрит

E) ревматизм I, белсенді фазасы, полиартрит

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Детская кардиология и ревматология: практическое руководство / ред. Л. М. Беляева. - М. : МИА, 2011. - 584 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$002

12 жастағы науқас стационарға мынадай шағымдармен түсті: ерін аймағының,тілдің, білектерінің жансыздану сезімі,ауыз кебуі, жұтынудың қиындауы,шашалу.Объективті: ерін аймағының, білектердің, табандардың бозаруы, «ақ дақ » симптомының оң болуы байқалады. Бариймен R-логиялық зерттеуде: өңеш перистальтикасының төмендеуі және колба тәрізді кеңеюі,үштен бір бөлігінің тарылуы байқалады. Болжамды диагноз?

A) ЖҚЖ

B) дерматомиозит

C) ревматизм

D) түйінді периартериит

E) жүйелі склеродермия.

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Детская кардиология и ревматология: практическое руководство / ред. Л. М. Беляева. - М. : МИА, 2011. - 584 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$003

Бала 11 жас. Әлсіздікке, салмағының төмендеуіне, қызбаға шағымданады. Қарағанда: жоғары және төменгі қабақта қызғылт эритема байқалды. Пальпацияда кенеттен миалгия және білек пен балтыр бұлшық еттерінің тығыздалуы. Әлсіздік, өзіне-өзі қызмет көрсетуі, төсектен тұруы қиындаған. ЖҚА қанадй өзгерістер орын алған?

A) Тромбоцитопения

B) ЭТЖ жоғарылауы

C) ЭТЖ төмендеуі

D) Моноцитоз

E) Эозинофилия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$004

11 жасар ер бала скарлатинамен ауырған. Тексергенде: бозарған, селқостық, жүрек көлденен көлемі кенейген, жүрек үшындағы 1 тонның тұйықталуы, үрлеген сияқты систоликалық шу жүрек үшында, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті.Осы аталған диагноздардың қайсысы науқаста болуы мүмкін.

А) Ревматоидты артрит

B) Ревматизм

C) Септический кардит

D) Постинфекционный миокардит

E) Бруцеллез

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$005

10 жасар қыз бала, шағымдармен емханаға түсті: мінез-құлқының өзгеруіне, қимылы шапшан, беттінің және аяқтарының бұлшық еттернің тітіркенуі, баланың жазуы өзгерген, гиперкинездер, жүрісі өзгерген, осы аурудын алдында 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Қарағанда жүрек шекаралары үлкейген, тондары әлсіреген, интоксикация белгілері бар. Гиперкинезбен, мінезінің өзгеруін қандай аурумен байланыстыруға болады?

A) ревматизм, хорея

B) энцефалит

C) гепатоцеребральды дистрофия

D) жабысқақтық қозғалыспен невроз

E) менингит

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Детская кардиология и ревматология : практическое руководство / ред. Л. М. Беляева. - М. : МИА, 2011. - 584 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$006

10 жасар қыз бала. Шағымы: мінез-құлқының өзгеруі, қимылы шапшан, беттінің және аяқтарының бұлшық еттернің тітіркенуі, баланың жазуы өзгерген, гиперкинездер, жүрісі өзгерген, осы аурудын алдында 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Қарағанда жүрек шекаралары үлкейген, тондары әлсіреген, интоксикация белгілері бар. Берілген ауруда қанда қандай көрсеткіш жоғарлауы мүмкін:

A) ақуыз, фибриноген, антистрептокеназа

B) СРБ, серомукоид, L2, j-ақуыз фракциясы, антистрептолизин О

C) СРБ, АЛТ, АСТ, калий

D) ақуыз фракциялары, сиал қышқылы, қалдық азот

E) фибриноген, тромбоцит, креатинфосфокиназа

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Детская кардиология и ревматология : практическое руководство / ред. Л. М. Беляева. - М. : МИА, 2011. - 584 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$007

Бала 11 жас. Әлсіздікке, салмағының төмендеуіне, қызбаға шағымданады. Қарағанда: жоғары және төменгі қабақта қызғылт эритема байқалды. Пальпацияда кенеттен миалгия және білек пен балтыр бұлшық еттерінің тығыздалуы. Әлсіздік, өзіне-өзі қызмет көрсетуі, төсектен тұруы қиындаған. ЖҚА қанадй өзгерістер орын алған?

A) Антиагреганттар

B) Антиоксиданттар

C) Глюкокортикоидтар

D) АТФ

E) Прозерин

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$008

Ұл балаға 9 жас, әлсіз 1,5 ай бойы сырқатты, шаршау, салмағын жоғалту, артралгия. Температурасының 39-400 С-ға көтерілуі. Объективті: артрит сирақтабандық, шынтақ-алақан буындарында, эритема бетінде, мұрын аралығында. Жалпы қан анализінде: СОЭ-52 мм/сағ, биохимиялық анализ – диспротеинемия, ұлғаю a2және g- фракция глобулины. LE-клетки 5:1000 лейкоцитов ). Осы аталған лабораторлық мәліметтер ауруда күтіледі?

A) Пенициллин

B) Преднизолон

C) Аспирин

D) Бициллин

E) Диклофенак

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

Каз

Педиатрия 02_

Тема «Детские болезни» 01_

Подтема «Ревматология» 09_

Вариант 1

$$$001

Бала 7 жаста стационарға дене қызуының жоғарлауы, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарының қимылыңың ауырсынуы, бұлшық ет әлсіздігі шағымдарымен түсті. Ата-анасы бұл белгілерді 2 апта бұрын байқаған. Жақында тұмау ауруымен ауырған, мектепте вакцинация алған. Соңғы күндері өз бетімен төсектен тұралмайды, қасықты ұстай алмайды. Жағдайы өте ауыр. Баланың қалпы мәжбүрлі. Периорбитальді аймақта эритема, буындарда эритематозды бөртпелер. Жамбас, балтыр, иық бұлшықеттері – ісінген, тығыздалған, қамыр тәрізді, ауырсынулы, активті қимылдар мүмкін емес. Буындар өзгеріссіз. СОЭ 55 мм/саға. Гаммаглобулин фракцияларының сарысу ферменттерінің (альдолаза, трансаминаза, креатинино-фосфокиназа 0,2 мкмоль/л-ге дейін) жоғарлауы. Диагноз қойылды: Дерматомиозит. Осы диагноз үшін көрсетілген клиникалық симптомдардың қайсысы ЕҢ маңызды болып келеді?

A) Готрон синдромы

B) периорбитальды эритема

C) трансаминаза креатинфосфокиназаның жоғары деңгейі

D) аллергиялық анамнез

E) диспротеинемия

{Правильный ответ} =B

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$002

14 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінде «көбелек»тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкелі шу естіледі. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?

A) жүйелі қызыл жегі

B) ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түрі

C) түйінді периартериит

D) ревматизм

E) дерматомиозит

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Бала 11 жас. Әлсіздікке, салмағының төмендеуіне, қызбаға шағымданады. Қарағанда: жоғары және төменгі қабақта қызғылт эритема байқалды. Пальпацияда кенеттен миалгия және білек пен балтыр бұлшық еттерінің тығыздалуы. Әлсіздік, өзіне-өзі қызмет көрсетуі, төсектен тұруы қиындаған. Бұл жағдайда аталған дәрілік заттардың қайсысы қолдануы тиіс?

A) антиагреганттар

B) антиоксиданттар

C) глюкокортикоидтар

D) АТФ

E) прозерин

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

12 жасар балада ангинамен ауырғаннан соң 2 жетіден кейін ұшпалы ауырсыну, қызба, қозғалыстың шектелуі, және өлардың ісінуі пайда болды. Бауырдың ылғаюы, жүрек тоннын түйықталуы, тонның әлсіреуі, жүрек ұшындағы әлсіз шум анықталған. Қанда ЭТЖ 60 мм/час, лейкоцитоз 15.2 Г/л; АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дәрежелі. Біріншілікті ревмокардит, полиартрит, жедел ағымды, ҚАЖ IIA. Патогенетикалық мақсатта төмендегі препараттардың қайсысын қолданады?

A) цефазолин

B) преднизолон

C) делагил

D) дипразин

E) эритромицин

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 296;