Cпецифический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови
| Исследование | Результат | Ед. изм. | Реактивность на аллерген |
| Cпецифический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови | 24,80 | МЕ/мл | <0,10 Отсутствует 0,10-0,34 Очень низкая 0,35-0,69 Низкая 0,70-3,49 Умеренная 3,50-17,49 Высокая >17,50 Очень высокая |
Спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции
| Показатель | До пробы с бронхолитиком | После пробы с бронхолитиком | |||
| Должный/Фактич. | % от должных значений | Фактич. | % от должных значений | % изменений | |
| ФЖЕЛ, л | 4,6/3,6 | 78 | 3,9 | 85 | |
| ОФВ 1, л/с | 3,5/2,2 | 63 | 2,6 | 74 | 18 |
| ОФВ 1/ФЖЕЛ,% | 61 | 67 | |||
Пульсоксиметрия
Сатурация SaO2 – 96%.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №15
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело»
Код проверяемой компетенции (й)/части компетенции:
ОК-1, ОПК-8,ПК-1,ПК-2,ПК-5,ПК-6,ПК-7,ПК-8,ПК-9,ПК-10,П-14
Условие задачи
Больной 52 лет, инвалид II группы, обратился в поликлинику для обследования перед очередным освидетельствованием МСЭК.
Жалобы натупые боли после еды в эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в спину, метеоризм и выраженное кишечное газообразование, обильный кашицеобразный стул с жирным блеском 4-5 раза в день, общая слабость.
Анамнез заболевания
Много лет злоупотреблял алкоголем. Три года назад в связи с деструктивным панкреатитом проведена некрсеквестрэктомия поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки, была установлена II группа инвалидности.
|
|
|
Анамнез жизни
Рос и развивался нормально. Перенесенные заболевания и операции: простудные, аппендэктомия в детстве. Наследственность: у отца была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Аллергии на медикаменты нет. Вредные привычки: курит по 1 пачке сигарет в день, последние 3 года алкоголь не употребляет, наркотики не употреблял никогда.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост – 178 см, масса тела – 55 кг, индекс массы тела – 17,4 кг/м2. Кожа и слизистые обычной окраски и влажности. Со стороны сердца и легких без отклонений от нормы. Язык влажный с выраженным серым налетом по спинке. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии, обоих подреберьях. В эпигастрии пальпируется малоболезненное плотное несмещаемое образование 8×5 см. Отчетливая пульсация аорты в левом подреберье. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги (опущена).
Контрольные вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз?
2. Какие необходимые для постановки диагноза и экспертизы трудоспособности лабораторные и инструментальные методы обследования?
3.Какое осложнение основного заболевания, в наибольшей степени определяет стойкую утрату трудоспособности пациента?
|
|
|
4.Какой анализ наиболее точно подтверждает экзокринную недостаточность поджелудочной железы?
5.Что предполагает диетическая терапия данного заболевания?
6.Какую терапию данному больному целесообразно назначить для уменьшения протокового давления в поджелудочной железе и как должна назначаться заместительная полиферментная терапия?
7.Порядок диспансеризации больного?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №15
Биохимический анализ крови
| Показатель крови | Обнаруженное значение | Норматив |
| Общий белок, г/л | 52 | 64 – 82 |
| Мочевина, ммоль/л | 7,2 | 2,5 - 6,4 |
| Креатинин, мкмоль/л | 128 | 53 – 115 |
| Холестерин общий, ммоль/л | 4,4 | 1,4 - 5,7 |
| Билирубин общий, мкмоль/л | 16,8 | 3,0 - 17,0 |
| Билирубин прямой, мкмоль/л | 2,2 | 0,0 - 3,0 |
| АЛТ, Ед/л | 42,0 | 15,0 - 61,0 |
| АСТ, Ед/л | 36,0 | 15,0 - 37,0 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | 108,0 | 50,0 - 136,0 |
| Альфа-амилаза, Ед/л | 110,0 | 25,0 - 115,0 |
Копрологическое исследование
| Показатель | Обнаруженное значение | Норматив |
| Консистенция | Рыхлая | Плотная |
| Форма | Неоформленный | Оформленный |
| Цвет | Коричневый | Коричневый |
| Запах | Каловый | Нерезкий каловый |
| Слизь | В небольшом количестве | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Незначительное количество | Отсутствуют |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная | Отрицательная |
| Мышечные волокна | До 10 в препарате | Единичные в препарате |
| Соединительная ткань | Единичные волокна | Отсутствует |
| Жир нейтральный | +++ | Отсутствует |
| Жирные кислоты | +++ | Отсутствуют |
| Растительная клетчатка переваренная | +++ | Единичные в препарате |
| Зерна крахмала | До 8-10 в препарате | Отсутствуют |
| Йодофильная флора | Единичные в препарате | Значительное количество |
| Лейкоциты | 3-5 в препарате | Отсутствуют |
| Эритроциты | Единичные в препарате | Отсутствуют |
| Яйца гельминтов | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | ++ | Отсутствуют |
|
|
|
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!