Критерии оценки выполнения манипуляции: «Кувезное содержание недоношенного новорожденного ребенка»

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 34Следующая ⇒

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 4.1. ПК 4.4.	14-16	«5»	«Компетенции освоены»
	12-13	«4»
	10-11	«3»
	9 баллов и менее	«2»	«Компетенции не освоены»

ОДОБРЕН на заседании П(Ц)К профессиональных модулей по специальности 31.02.02 Акушерское дело «22»_января 2020г. Протокол № _4__ Председатель П(Ц)К ___________/Тихонова Т.А./

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _9_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен (квалификационный) по ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода Специальность: 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка)

РАССМОТРЕН на заседании методического совета от «20» февраля 2020г. протокол № ___5___ УТВЕРЖДЕН Директор ГБПОУ ДЗМ «МК№6» ____________/Савзян Г.Г./ «20» февраля 2020г.

Задание 1.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания: доклинический кабинет

2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.

3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Послеродовое отделение".

4. Другие характеристики отражающие сущность задания: задание выполняются в среде имитирующей рабочее место.

Профессиональная задача

Родильница С., 28 лет, на 7-е сутки после родов предъявляет жалоба на повышение температуры тела, отечность левой голени и боли в икроножной мышце левой голени. Из анамнеза: данные роды вторые. Первые роды в 25 лет, родила живую доношенную девочку через естественные родовые пути. Беременность протекала с угрозой прерывания. Поступила с регулярной родовой деятельностью при сроке беременности 32 нед и поперечном положении плода. При влагалищном исследовании выявлено открытие 2 см, плодного пузыря нет, предлежат ручки плода. Экстренно произведена операция «кесарево сечение» под спинальной анестезией. На 7-й минуте за ножку извлечен живой доношенный мальчик. Все – 2180 г, рост – 46 см, оценка по шкале Апгар – 5-6 баллов.

Объективно: кожные покровы видимые слизистые без особенностей, Температура тела 36,8. Пульс 88 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 115/70 мм.рт.ст. Катаральных явлений нет. Отмечается умеренное нагрубание молочных желез, соски без трещин, при надавливании выделяется молоко. Перитонеальных явлений нет. Перистальтика выслушивается. Матка плотная, безболезненная при пальпации. ВДМ – 4 см над лоном, лохи скудные, сукровичные, Швы Швы после операции «кесарево сечение» сняты. Заживление первичным натяжением. Отмечается отечность левой голени. Пальпация левой икроножной мышцы болезненна. Кожные покровы без изменений. Поверхностные подкожные вены не визуализируются. Измерение размеров голеней: голеностопный сустав – 25 см правая голень, 27 см левая голень; икроножная мышца – 38 см правая голень, 42 см левая голень.

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

Задание 2.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания: доклинический кабинет 2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.

3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Отделение патологии новорожденных".

Профессиональная задача

В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок 3-х суток из родильного дома. Из анамнеза: ребёнок от второй беременности, первая беременность-выкидыш), первых срочных родов от матери 38 лет. Беременность протекала с токсикозом в первом триместре; во втором и третьем триместрах выявлено повышение сахара у беременной до 14 ммоль/л. Масса ребёнка при рождении 4900 гр., длина 58 см. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. Закричал после отсасывания слизи и проведения первичных реанимационных мероприятий.

Объективно: состояние тяжёлое, вялый, не кричит, периодически стонет, сосёт вяло, срыгивает. Кожные покровы бледные, мраморные. Выражен акроцианоз. Пастозность мягких тканей, отёки на ногах. При пальпации живота: печень выступает из-под края рёберной дуги на 2,5 см. Сахар крови: сразу после рождения – 2,5 ммоль/л, в возрасте 3 дней – 3,0 ммоль/л.

Задания:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента.

3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Задание 3.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания: доклинический кабинет 2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.

3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Родильный блок".

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода».

Эталон ответа к билету №9

Задание 1.

Профессиональная задача

1.Диагноз: 7-е сутки позднего послеродового периода после оперативных родов. Тромбоз глубоких вен левой голени.

Диагноз выставлен на основании жалоб, анамнеза, данных наружного объективного осмотра родильницы.

2.Тактика акушерки.

• Вызвать дежурного врача;

• По назначению врача родильницу на каталке и новорожденного перевести в обсервационное отделение;

• Выполнять назначения врача по обследованию и лечению родильницы:

1. Родильнице рекомендовать строго соблюдать постельный режим;

2. Контролировать T тела, пульс, АД;

3. Бинтование нижних конечностей;

4. Вызвать на консультацию сосудистого хирурга;

5. Подготовить родильницу к дополнительным методам обследования: ультразвуковое ангиосканирование с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических вен левой нижней конечности и нижней полой вены;

6. Выполнить назначения медикаментозной терапии по терапии данного заболевания: фраксепарин, детралекс.

Задание 2.

Профессиональная задача

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

нормальном дыхании;
адекватном питании и питье (возраст ребёнка);
физиологических отправлениях;
сне;
движении;
личной гигиене (возраст ребёнка);
поддержании нормальной температуры тела;
поддержание безопасности окружающей среды;
общении (возраст ребёнка);
труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

нарушение общего состояния;
выраженные явления интоксикации;
нарушение процессов терморегуляции;
кожные покровы бледные с акроцианозом;

· пастозность мягких тканей, отёки на ногах;

вялость, срыгивание;
дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

риск развития осложнений;
угроза для жизни;
высокий риск присоединения госпитальной инфекции

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!