Диагноз: Внутриутробная пневмония.
Обоснование:
данные анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 19 лет, страдающей пиелонефритом. Беременность протекала с обострением хронического пиелонефрита в 3 триместре беременности.
данные объективного и лабораторного обследования: состояние тяжёлое, крик слабый. Сосёт вяло. Кожные покровы серые, выраженный цианоз носогубного треугольника, крылья носа напряжены. Дыхание поверхностное, 80 в минуту, с периодами апноэ.
При аускультации: дыхание ослаблено, аритмичное; тоны сердца приглушены.
При пальпации живота: увеличение в размерах печени из-под края рёберной дуги на 2 см.
Общий анализ крови: Нв-180 г/л, Эр – 5,4*10 в12/л, Лейкоциты – 24* 10 в 9/л, СОЭ-20 мм/час.
4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.
Независимые вмешательства акушерки:
· информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;
- получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
· создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
· поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
· обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;
· учитывать объём и состав получаемой жидкости;
|
|
|
· создать возвышенное головное положение в кроватке;
· соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
· проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;
· проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;
· своевременно оказывать доврачебную помощь;
· вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;
· обучить родителей уходу за больным ребёнком.
Зависимые вмешательства акушерки:
- подготовить медицинскую документацию;
- выписать направления на лабораторные, бактериальные и инструментальные обследования;
· строго выполнять назначения врача по проведению медикаментозной терапии: дезинтоксикационная терапия, антибактериальная терапия;
· проводить забор материала для лабораторных скрининг программ;
· бережно выполнять все манипуляции;
· обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления (дробное кормление сцеженным грудным молоком) в зависимости от его состояния;
· взаимодействовать в бригаде с лечащим врачом и другими специалистами.
|
|
|
Задание 3
Практическая манипуляция « Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка».
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!