Особенности кожи и подкожной клетчатки у детей
Физиологическая роль кожи велика. Кожа представляет собой защитный орган благодаря своей прочности и способности выдерживать растяжение, давление, сжатие. У детей эта функция выражена слабее. Кожа ребенка более ранимая, часто инфицируется, что связано с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, незрелостью местного иммунитета. Склонность детской кожи к мацерации, легкая инфицируемость ее, богатство водой, обильное кровоснабжение обуславливают своеобразные проявления кожных симптомов (при детских инфекциях и т. п.). Кожа - орган дыхания. Интенсивность кожного дыхания у детей очень велика. Выделительная функция кожи несовершенна. Резорбционная функция кожи у детей повышена. Кожа является сложным органом чувств. Почти все рефлексы новорожденного вызываются прикосновением к его коже. Кожа является местом образования ферментов, витаминов, биологически активных веществ. С возрастом происходит изменение состава жировой ткани. У детей о количестве жировой ткани судят исходя из соотношений длины и массы тела, а также по толщине складок кожи.
Возрастные особенности
1. Внутриутробный этап:
1.1 Герминальный период и период имплантации – кожи и подкожной клетчатки ещё не существует
1.2 Эмбриональный период - начинают дифференцироваться покровные клетки эмбриона.
1.3 Эмбриофетальный период - продолжают дифференцироваться покровные клетки эмбриона
|
|
|
1.4 Ранний фетальный и поздний фетальный периоды - кожа и подкожная клетчатка плода представляет из себя оболочку, пропускающую в двух направлениях все вещества растворённые в амниотической жидкости.
Внеутробный этап
2.1. Неонатальный период - кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса и дермы и является индикатором возраста внутриутробного развития. Толщина эпидермиса у новорожденных на различных участках тела колеблется от 0,15 до 0,25 мм. Базальный слой у новорожденных выражен хорошо и представлен двумя видами клеток: базальными и меланоцитами. Вследствие недостаточного образования меланина, кожа новорожденных может быть более светлой. Зернистый слой выражен слабо, чем и объясняется значительная прозрачность кожи новорожденных и детей первых месяцев жизни, а также ее розовый цвет. В клетках зернистого слоя у новорожденных отсутствует кератогиалин - вещество, придающее белую окраску коже. Роговой слой тонок и состоит из 2-3 рядов ороговевших клеток, структура клеток эпидермиса у детей более рыхлая, содержит больше воды. Граница между эпидермисом и дермой неровная, извилистая, а разделяющая их базальная мембрана развита слабо и при заболеваниях эпидермис легко отделяется от дермы. Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН, близким к нейтральному -6,3-5,8. Однако уже в течение первого месяца величина рН достигает 3,8, что сопровождается существенным увеличением бактерицидности кожи. Дерма имеет преимущественно клеточную структуру и только к 6 годам гистологическое строение дермы приближается к таковому у взрослых, хотя коллагеновые волокна еще тонкие, а эластические волокна слабо развиты. Волосы в виде зародышевого пушка вскоре после рождения выпадают и заменяются постоянными. Ногти у доношенных новорожденных достигают дистальных окончаний последней фаланги и являются одним из критериев зрелости. Замедление роста ногтей - наступает (временная) в первые дни жизни и после перенесенных заболеваний- появление на ногтевой пластинке поперечной черты. Потовые железы - количество их к рождению такое же как и у взрослых, но морфологическое формирование их заканчивается после рождения. Апокринные потовые железы у детей раннего возраста вообще не функционируют. В момент рождения кожа ребенка покрыта толстым слоем сыровидной смазки, которая состоит из жира, холестерина, в ней много гликогена. Сальные железы - распространены по всей коже, за исключением ладоней и подошв.У новорожденных детей подкожная жировая ткань отличается рядом особенностей:
|
|
|
1. Жировые клетки мельче и содержат ядра.
|
|
|
2.Отношение подкожного жирового слоя у детей 1 года к массе тела относительно больше, чем у взрослых.
3. В грудной, брюшной полостях, забрюшинном пространстве скопления жировой клетчатки почти отсутствуют.
4. Сохранение в подкожной клетчатке участков ткани эмбрионального характера, обладающей жиронакапливающей и кровообразующей функциями.
5. Наличие скоплений бурой жировой ткани (несократительный термогенез). К рождению подкожная жировая клетчатка более развита на лице, конечностях, груди, спине. У новорожденного собственно жир составляет 35,5% от всей массы тела.
2.2. Грудной период - замедленный рост волос (0,2 мм ежедневно по сравнению с 0,3-0,5 мм у детей старшего возраста) и быстрая их смена. Толщина волос на голове существенно увеличивается с возрастом.
У грудных детей подкожная жировая ткань отличается рядом особенностей:
1. Жировые клетки мельче и содержат ядра.
2.Отношение подкожного жирового слоя у детей 1 года к массе тела относительно больше, чем у взрослых.
3. В грудной, брюшной полостях, забрюшином пространстве скопления жировой клетчатки почти отсутствуют.
|
|
|
4. Сохранение в подкожной клетчатке участков ткани эмбрионального характера, обладающей жиронакапливающей и кровообразующей функциями.
5. Наличие скоплений бурой жировой ткани (несократительный термогенез). К рождению подкожная жировая клетчатка более развита на лице, конечностях, груди, спине. У у ребенка 1 года собственно жир составляет - 56%.
2.3. Раннее детство – замедленный рост волос (0,2 мм ежедневно по сравнению с 0,3-0,5 мм у детей старшего возраста) и быстрая их смена.
2.4. Первое детство – дифференцировка эпидермиса и дермы.
2.5. Второе детство. Начало активности апокриновых потовых желёз выявляется только около 8-10 лет
2.6. Пубертатный период - В период полового созревания появляются волосы на лице (у мальчиков), в подмышечных впадинах и на лобке.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!