Методы расчета питания у детей первого года жизни
Все методы расчета питания определяют суточное количество необходимого молока. Частота кормлений у детей при естественном вскармливании следующая:
| 0 - 3 месяца | 7 раз в сутки |
| 3 - 5 месяцев | 6 раз в сутки |
| старше 5 месяцев | 5 раз в сутки |
Расчет питания для новорожденных в первые 10 дней жизни.
Формула Зайцевой:
Суточное количество молока (мл) = 2% массы тела при рождении х n (число дней жизни ребенка на момент расчета).
Формула Финкельштейна:
Суточное количество молока (мл) = 70 х число дней жизни ребенка на момент расчета (для детей, родившихся с массой тела 3200 г и менее) или = 80 х число дней жизни ребенка на момент расчета (для детей, родившихся с массой тела более 3200 г).
Расчет питания для детей старше 10 дней.
Объемный метод:
Суточное количество молока (мл) составляет:
в возрасте 2-6 недель - 1/5 массы тела;
в возрасте 6 нед - 4 мес - 1/6 массы тела;
в возрасте 4-6 месяцев - 1/7 массы тела;
в возрасте 6-9 месяцев - 1/8 массы тела;
в возрасте 9-12 месяцев - 1/9 - 1/10 массы тела.
Калорийный метод:
Метод основан на расчете объема питания в соответствии с возрастной потребностью ребенка в энергии.
Расчет питания производится следующим образом.
1. Определяем долженствующую массу тела ребенка.
2. Рассчитываем количество калорий, необходимых ребенку.
3. Зная, что 1 литр молока содержит 700 ккал, рассчитываем суточный объем питания ребенка.
Зная суточные объем пищи и количество кормлений, можно рассчитать объем питания за одно кормление.
|
|
|
Пример. Рассчитать питание ребенку 3 месяцев, родившемуся с массой тела 3400 г.
Масса тела (по Коган) = 3400 + (700 х 3) = 5500 г = 5,5 кг.
Суточная калорийность питания = 5,5 х 115 = 632,5 ккал.
Суточный объем питания:
1000 мл молока — 700 ккал
Х мл молока — 632,5 ккал, следовательно,
Х = (632,5 х 1000) : 700 = 903 мл
Внимание! Объем питания ребенка первого года жизни не может превышать 1000 мл в сутки!
Объем питания на одно кормление = 903 : 6 » 150 мл.
Таблица 14
Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей первого года жизни (национальная программа отпимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ)
| Возраст детей, месяцы | Энергия, ккал/кг массы | Жиры, г/кг массы | Углеводы, г/кг массы | Белки, г/кг массы | |
| Всего | в т. ч. животные | ||||
| 0– 3 | 115 | 6,5 | 13,0 | 2,2 | 2,2 |
| 4– 6 | 115 | 6,0 | 13,0 | 2,6 | 2,5 |
| 7– 12 | 110 | 5,5 | 13,0 | 2,9 | 2,3 |
Таблица 15
Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах и витаминов для детей первого года жизни
| Минеральные вещества, мг | Витамины | |||||||||||||
| Са | Р | М g | Fe | Zn | I | C, мг | A, мкг | D, мкг | E, мг | B, мг | B, мг | B, мг | PP, мг | B, мг |
| 400 | 300 | 55 | 4 | 3 | 0,04 | 30 | 400 | 10 | 3 | 0,3 | 0,4 | 0,4 | 5 | 0.3 |
| 500 | 400 | 60 | 7 | 3 | 0,04 | 35 | 400 | 10 | 3 | 0,4 | 0,5 | 0,5 | 6 | 0,4 |
| 600 | 500 | 70 | 10 | 4 | 0,04 | 40 | 400 | 10 | 3 | 0,5 | 0,6 | 0,6 | 7 | 0,5 |
Смешанное и искусственное вскармливание
|
|
|
Для смешанного и искусственного вскармливания используют адаптированные и неадаптированные молочные смеси.
Адаптированные смеси – фабрично изготовленные сухие или жидкие молочные смеси, по своему составу максимально приближенные (адаптированные) к женскому молоку.
Для производства адаптированных смесей используется коровье молоко. Адаптация молока сводится к снижению содержания в нем белка и солей кальция, к изменению состава липидных фракций за счет введения определенных количеств ненасыщенных жирных кислот, а также повышению содержания углеводов, оказывающих стимулирующее действие на развитие бифидофлоры кишечника.
Адаптация белкового компонента заключается во введении в продукт белков молочной сыворотки, которые в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке значительно более нежный и легче усваиваемый сгусток, а также обеспечивают значительно большее приближение аминокислотного состава смеси к таковому женского молока. Все это обеспечивает значительно лучшую усвояемость адаптированных смесей по сравнению с коровьим молоком и неадаптированными смесями.
|
|
|
Адаптация жирового компонента включает частичную замену молочного жира на смесь натуральных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.). Это позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых жирных кислот, уровень которых в коровьем молоке невелик, и обогатить его всеми необходимыми ребенку видами жирных кислот. Их пищевыми источниками служат разные природные растительные масла: для средне-цепочечных жирных кислот – кокосовое, для линолевой – подсолнечное и кукурузное, для линоленовой – соевое масло, тем самым обеспечивая приближение состава жирных кислот к таковому женского молока и обеспечение ребенка всеми незаменимыми жирными кислотами, крайне необходимыми для нормального роста и развития младенцев, в том числе для правильного формирования головного мозга и зрительной сетчатки глаза.
Для адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском.
|
|
|
Адаптированные смеси содержат все микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития детей, причем их соотношение сбалансировано и обеспечивает максимальное усвоение организмом. Адаптированные смеси содержат также все витамины, поскольку в них содержится достаточное количество витамина Д (400 МЕ), дополнительное применение препаратов этого витамина для профилактики рахита не требуется, у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Общее количество минеральных солей в адаптированных смесях меньше, чем в коровьем молоке. Это имеет существенное значение, т. к. позволяет избежать задержки осмотически активных ионов в организме ребенка первых месяцев жизни – при низкой экскреторной функции почек. В адаптированных смесях оптимальная осмолярность должна составлять 300 мэкв/л.
Аадаптированные смеси содержат L-карнитин, таурин –серосодержащую аминокислоту, не входящую в состав белков, а присутствующую в женском молоке в свободном виде. Они необходимы главным образом в первые месяцы жизни для построения сетчатки глаза, тканей головного мозга, переваривания и всасывания жиров.
Все расчеты питания при искусственном адаптированном вскармливании соответствуют таковым при естественном вскармливании. Использование адаптированных молочных смесей наилучшим образом обеспечивает потребность ребенка в питании. Однако при неблагоприятной финансовой ситуации в отдельных семьях могут использовать для кормления детей неадаптированные смеси.
Неадаптированные молочные смеси в настоящее время практически не используются, но при невозможности приобретения адаптированных смесей готовятся в домашних условиях или на молочных кухнях из коровьего молока с добавлением слизистых отваров круп (гречневой, рисовой, овсяной) и сахарного сиропа. Различают:
Смесь № 2 (А) — содержит 1 часть коровьего молока + 1 часть крупяного отвара + 5% сахарный сироп, используется для вскармливания детей первых 2 недель жизни.
Смесь № 3 (Б)— содержит 2 части коровьего молока + 1 часть крупяного отвара + 5% сахарный сироп, используется для вскармливания детей с 2 недель до 3 месяцев.
Смесь № 4 (В)— содержит цельное коровье молоко + 5% сахарный сироп, используется для вскармливания детей старше 3 месяцев.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!