Специфическая профилактика инфекционных заболеваний
Профилактические прививки являются одним из основных факторов в борьбе с управляемыми инфекциями. В настоящее время в России утвержден календарь профилактических прививок.
Таблица 18
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПРИКАЗ от 21 марта 2014 года N 125н (с изменениями на 16 июня 2016 года)
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||||
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | ||||
| ________________ Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6, за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 | |||||
| Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | ||||
| ________________ Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) | |||||
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | ||||
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | ||||
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||||
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||||
| Первая вакцинация против полиомиелита | |||||
| ___________ Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). | |||||
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||||
| ________________ Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). | |||||
| Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||||
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||||
| Вторая вакцинация против полиомиелита | |||||
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||||
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||||
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | |||||
| Третья вакцинация против полиомиелита | |||||
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) | |||||
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||||
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | |||||
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||||
| Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита | ||||
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||||
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||||
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | ||||
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||||
| Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | ||||
| Ревакцинация против туберкулеза | |||||
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | ||||
| Третья ревакцинация против полиомиелита | |||||
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||||
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В | ||||
| Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). | |||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||||
| (Позиция в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н.
| |||||
| Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори | ||||
| взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | ________________ Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев. | ||||
| (Позиция в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н.
| |||||
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||||
|
|
|
Первая вакцинация против вирусного гепатита В и вакцинация против туберкулеза здоровым новорожденным проводятся в родильном доме. Последующие профилактические прививки проводятся в детской поликлинике.
Основными структурными подразделениями, отвечающим за планирование проведения прививок, учет и отчетность является прививочный кабинет детской поликлиники или ЦРБ.
Для организации работы прививочного кабинета необходимо:
1) полный и достоверный учет всех детей, проживающих на данной территории.
2) наличие медицинской документации на каждого ребенка (история развития ребенка – форма 112, карта профилактических прививок – форма 63, медицинская карта ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение или школу, форма 26).
3) планирование профилактических прививок всем детям, подлежащие вакцинации, с учетом календаря прививок и существующих противопоказаний;
4) обеспечение прививочного кабинета качественными вакцинными препаратами при соблюдении их транспортировки и хранения.
5) Строгий учет детей, получивших прививки, а также не привитых в календарные сроки.
6) Отчетность (месячная, квартальная, годовая).
Прививочный кабинет должен состоять из манипуляционного кабинета и кабинета, где хранится прививочная картотека.
В каждом прививочном кабинете должны быть:
1) инструкции по применению вакцин;
2) инструктивно-методические рекомендации;
3) холодильник, специально предназначенный для хранения вакцин;
4) тонометр;
5) термометр;
6) одноразовые шприцы;
7) электроотсос;
8) средства противошоковой терапии;
9) этиловый спирт.
Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен врачом и проведено измерение температуры, уточнен эпидемиологический анамнез (не был ли в контакте с инфекционными больными).
Плановая вакцинация откладывается в случае болезни ребенка до окончания острых проявлений и обострения хронических заболеваний.
При ОРВИ и кишечных инфекциях, протекающих в легкой форме прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
В ответ на вакцинацию может развиться реакция у ребёнка как общая, так и местная, что встречается крайне редко. Сильной реакцией является наличие температуры выше 40С, в месте введения вакцины - отек. Гиперемия более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Таблица 19
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитные состояния (первичные), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
| БЦЖ-вакцина | Масса тела ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы. |
| ОПВ (оральная противополиомиелитная вакцина) | Абсолютных противопоказаний нет |
| АКДС | Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судорги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС). |
| АДС, АД-М | Абсолютных противопоказаний нет |
| ЖВК (живая коревая вакцина) | Тяжелые реакции на аминогликозиды. |
| ЖПВ (живая паротитная вакцина) | Анафилактические реакции на яичный белок. |
Перед вакцинацией необходимо проверить качество вакцинного препарата, его маркировку, целостность упаковки (ампулы, флаконы).
Инструментарий, используемый для вакцинации должен быть одноразовым и после инъекции должен уничтожаться.
После проведения вакцинации необходимо обеспечить наблюдение за ребенком в течении 30-60 минут с последующим контролем его состояния в первые двое суток.
Неспецифические методы профилактики заболеваний (уход, воспитание, закаливание, массаж, гимнастика) – проводится под постоянным контролем педиатра.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!