Использование эстрогена для AFS: комплексный вопрос
Некоторые врачи рекомендуют использовать эстроген (синтетический или биоидентичный) для AFS. Тем не менее, они могут быть введены в заблуждение в мысли, что замена эстрогена необходима вместе с тестостероном, потому что они видят первоначальное увеличение энергии при назначении препаратов для замещения гормонов. Эстроген помогает вырабатывать энергию, мотивацию, драйв, конкурентоспособность и либидо; Это также важно для роста нейронов и увеличивает память. Из-за его способности улучшать чувствительность к тестостерону, для врачей нередко назначают вместе эстроген и тестостерон.
Эстроген обладает свойствами типа моноаминоксидазы (MAO), что означает, что он потенциально обладает антидепрессивными эффектами. Он также усиливает восприимчивость серотонина к женскому мозгу. Результатом является увеличение нейротрансмиттеров, серотонина, норэпинефрина и, в меньшей степени, допамина.
Когда уровни серотонина адекватны, мы видим, что высвобождение норадреналина, возбуждающего нейротрансмиттера, ингибируется в головном мозге. Результаты: эстроген помогает контролировать норэпинефрин. Когда серотонин не может быть поглощен рецепторным сайтом, потому что сайт дефицичен в эстрогене, можно стать раздражительным, усталым и тревожным. Однако избыточный эстроген может быть провоспалительным, что снижает уровень свободного гормона щитовидной железы. Это, в свою очередь, может привести к компенсаторному ответу увеличения норадреналина с одновременной активацией сигналов коры надпочечников через ось HPA.
|
|
|
Чрезмерный эстроген может оказывать дестабилизирующее действие.
Из-за этого длительная замена эстрогена может привести к дисрегуляции оси HPA. Что касается усталости, то нет ничего необычного в том, чтобы наблюдать за тем, что на замене эстрогена (с тестостероном или без него) во-первых хорошо, только со временем ухудшается. Те, у кого повышенная АФН, особенно подвержены риску этого исхода. Таким образом, заместительная терапия эстрогенами является сложной задачей со многими рисками, которые могут привести к плохим результатам.
К счастью, мы обнаружили, что замена эстрогена редко необходима для пациентов с АФН. Большинство из них находятся в противоположном состоянии чрезмерного эстрогена или доминирования эстрогена, что делает основной целью снижение эстрогена, а не его увеличение. Однако мы обнаруживаем, что небольшое количество эстрогена может понадобиться тем, у кого есть явные признаки дефицита эстрогена, даже несмотря на то, что у них есть признаки доминирования эстрогена. Как правило, это женщины с пониженным весом, у которых усталость ухудшается с 4-14 дня их менструального цикла. Эти женщины должны быть настороже к дефициту эстрогена. Мы не знаем, почему это происходит, но оно может включать дисфункцию в транспорте эстрогена или в рецепторных сайтах.
|
|
|
Большую часть времени нормализация эстрогена в АФС означает снижение доминирования эстрогена с помощью естественного прогестерона. Правильное время - это ключ. Поскольку эстроген метаболизируется печенью, у большинства из тех, у кого повышенная АФН будет одновременно слабая функция печени и медленный клиренс. Агрессивное использование эстрогена перед нормализацией печени и надпочечников может ухудшить состояние и вызвать адреналовые срывы. Как только функция надпочечника женщины стабилизируется, замена эстрогена может оказать большое облегчение, если это необходимо. Подобно заместительной терапии тестостероном, предварительная оптимизация остальной системы является ключом к успеху.
Примечание. Поскольку дефицит эстрогена или его доминантность могут приводить к аналогичным симптомам, замена эстрогена, будь то естественная или синтетическая, должна продолжаться с осторожностью. Для подробного обсуждения правильного использования эстрогена мы предлагаем вам ознакомиться с нашей мини-книгой Estrogen Dominance, доступной отдельно в рамках серии восстановления адреналина Dr.Lam на нашем веб-сайте.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 62; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!