Режимы проведения ПАП при хирургических операциях



Вид и локализация операции Рекомендуемый АБ препарат Доза для взрослого перед операцией

Операции на конечностях

Искусственный сустав. Внутренняя фиксация перелома Цефазолин Ванкомицин 2.0 в/в 1,0 г, в/в
Ампутация конечности по поводу ишемии Цефазолин Ванкомицин 2.0 в/в 1,0 г, в/в

Операции на голове и шее

Доступ через ротовую полость или глотку Цефазолин Клиндамицин ± ± Гентамицин 1.0 - 2.0 в/в 0.6 - 0.9 в/в 1.5 мг/кг в/в
Краниотомия Цефазолин Ванкомицин 1.0 - 2.0 в/в 1.0 в/в
Офтальмологические операции Гентамицин или тобрамицин, или неомицин/дексаметазон/ полимиксин В Цефазолин Многократное местное капельное введение в течение 2 - 24 ч 0,1 г, субконъюнктивально после процедуры

Операции на сердце и сосудах

Аорто - коронарное шунтирование. Имплантация искусственного клапана и искусственного водителя ритма. Стентирование сосуда. Цефазолин  Цефуроксим  Ванкомицин  2.0 в/в  1,5 г, в/в  1,0 г, в/в
Операции на брюшной аорте и сосудах нижних конечностей. Протезирование сосудов, наложение шунта для гемодиализа Цефуроксим Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в

Операции на легких

Лобэктомия, пневмоэктомия Цефазолин Цефуроксим Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам 1.0 - 2.0 в/в 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в

Операции на органах брюшной полости

Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (группа высокого риска) Цефуроксим Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в
Желчевыводящие пути (группа высокого риска) Цефуроксим Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в
Толстый кишечник - Плановые операции - Экстренные операции Внурь: Канамицин (или гентамицин) + эритромицин Парентерально: Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам Гентамицин+ + метронидазол Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам 1.0 1,0 1.2 в/в 1.5 в/в  0,08 г в/в  0,5 г в/в 1.2 в/в 1.5 в/в

Операции на органах брюшной полости

Аппендэктомия (аппендикс без перфорации) Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам 1.2 в/в  1.5 в/в

Операции на мочевыводящих путях

Трансуретральная резекция предстательной железы. Ударноволновая Литотрипсия (группа высокого риска) Ципрофлоксацин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам 0,5 внутрь или 0,4 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в

Акушерско-гинекологические операции

Вагинальная или абдоминальная гистерэктомия Цефазолин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам  1,0 -2,0 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в
Кесарево сечение (группа высокого риска после пережатия пуповины) Цефазолин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам  1,0 -2,0 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в
Аборт I триместр беременности (высокий риск) II триместр беременности Пенициллин Доксициклин Цефазолин 2 млн ед в/в 0,3 г внутрь  1,0 -2,0 в/в

 

Литература:

1. СКАТ, Национальные рекомендации по рациональной антибиотикотерапии, Москва (2018).

2. Лазаренко В.А. и др. - Клиническая хирургия, Курск (2016).

3. Кононенко К.В., Бондарев Г.А., Квачахия Л.Л. – Антимикробная терапия и антибиотикопрофилактика: лекция, Курск (2019).

 


Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!