VIII . Местное применение антимикробных средств
1. Йодофоры (йодонат, йодинол, йодопирон, повидон - йод и другие комплексные препараты йода с поверхностно - активными веществами) широко используют при местном лечении ран, синдрома диабетической стопы, для обработки операционного поля. В отличие от спиртового раствора йода, они не вызывают токсического и аллергического поражения кожи. Применяют в виде растворов и мазей. Мазь повидон - йода обладает высокой осмотической активностью
2. Натрия гипохлорит - неорганический препарат широкого спектра действия, включающего кишечную палочку, стафилококки, синегнойную палочку, грибки, вирусы. Высокоэффективен, можно использовать как местно, так и парентерально и для санации брюшной полости. Местно используют 2 - 5% растворы, парентерально - 0,06% раствор.
3. Нитрофурал (фурацилин) - производное нитрофурана, используют для обработки ран, гнойных очагов и санации полостей тела. Действует преимущественно на грамположительные микроорганизмы, препарат токсичный, к нему часто вырабатывается резистентность бактерий.
4. Диоксидин - производное хиноксалина, обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробов и госпитальных штаммов микроорганизмов. Местно применяют в виде мазей (диоксиколь, диоксидиновая мазь) и 1% раствора для лечения ран, промывания полостей, при сепсисе применяют внутривенно.
5. Хлоргексидин - детергент, наиболее широко используемый антисептик. Препарат активен в отношении большинства грибов, бактерий, исключая синегнойную палочку. Применяют для санации полостей тела, обработки ран, а также обработки операционного поля и рук хирургов. К детергентам относят также пленкообразующий антисептик церигель, роккал, зеленое мыло, мыльный спирт и другие средства.
|
|
|
6. Мирамистин - антисептик широкого спектра действия: грам (+) и грам (-) бактерии, дрожжеподобные грибы и вирусы. Преимуществами мирамистина являются его способность не оказывать повреждающего действия на слизистые оболочки и кожу, оказывать синергическое действие при назначении других антибактериальных препаратов и усиливать репаративные процессы.
Используют мирамистин как аппликационные повязки на гнойные и гранулирующие кожные раны, при ультразвуковой обработке ран, промывании гнойных полостей и ран сложной конфигурации на коже, для промывания и санации гнойных полостей при эмпиемах плевры и санация дренированных полых органов, для ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, для лечения и профилактики заболеваний глаз - окомистин (особая форма мирамистина).
7. Полигексанид (лавасепт) - поверхностно - активное вещество, обладает широким спектром действия, включая MRSA, синегнойную палочку, длительно сохраняет высокую антимикробную активность в раневой среде. Применяют для обработки ран, гнойных очагов, может использоваться для проточно - промывного дренирования, санации патологического очага в кости при остеомиелите, в местной терапии синдрома диабетической стопы.
|
|
|
8. Калия перманганат - обладает высокой окислительной способностью и дезодорирующим действием, используется для лечения ран, язв, ожогов, пролежней.
9. Красители - бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридин (риванол). Наиболее широким спектром действия из этих трех препаратов обладает бриллиантовый зеленый, который часто используют при лечении поверхностных инфекций. Отмечено быстрое развитие резистентности микроорганизмов к этакридину (риванолу).
10. Кислоты - борную, салициловую - используют в виде растворов, мазей, присыпок, паст, пластырей при различных поверхностных инфекциях, обладают бактерицидным и фунгицидным действием. Салициловой кислоте свойственно также противовоспалительное действие и накопление в коже, она применяется для химической некрэктомии кожи при глубоких ожогах.
11. Фитонцидные препараты - натрия уснинат, хлорофиллипт. Хлорофиллипт активен по отношению к стафилококкам, энтеробактериям, синегнойной палочке. Его применяют в виде спиртового и масляного раствора, устойчивость к нему микроорганизмов развивается медленно, может использоваться для лечения ран.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!