Лекарственные растения, богатые витаминами группы К (филлохинонами).

Зайцегуб опьяняющий. Лагохилус опьяняющий. Lagochi-lus inebrians Bunge.

Используемые, части. Смесь цветков и небольшого количества мелких листьев.

Биологически активные вещества растения: витамины Кь С; каротин; дитерпеновый спирт - лагохилин; дубильные вещества; эфирное масло; алкалоид стахидрин; соли кальция; макроэлементы (мг/г): калий - 16,6, кальций - 23,1, магний — 3,2, железо — 1,1; микроэлементы (мкг/г): марганец — 43,7, ШчДЬ -■ 5,44, цинк — 14,2, молибден - 0,08, хром — 1,68,

|.....миний — 491,92, барий — 270, 56, ванадий - 2,16, селен -

0,12, никель — 2,24, стронций — 112, 8, свинец - 5,52, бор -S4«2i йод — 0,09; концентрирует железо, хром, барий, преимущественно — стронций и барий.

Фармакологическое действие. Угнетение фибринолитиче-ОКОЙ активности крови за счет активации плазменных ингибиторов и подавления активности проактиваторов фибрино-циаа. Седативный, гипотензивный, гипосенсибилизирующий МЧебные эффекты. Стимуляция сократительной активности Квлудка, кишечника, матки.

Применение. В качестве кровоостанавливающего средства при легочных, носовых, геморроидальных, маточных, травматических кровотечениях. Для профилактики повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств. Помимо (ТОГО, препараты лагохилуса применяются при гипертонии, мллергических заболеваниях кожи, геморрагических диате-jax, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Крапива двудомная. Urtica dioica L.

Используемые части. Листья, заготавливаемые в период

цветения.

Биологически активные вещества растения: в листьях содержатся: до 50 мг/100 г каротиноидов (р-каротин, ксантофилл, виолаксантин и др.); витамин Ki (0,2%); витамин С (до 0,6%), витамины В_ь В₂, пантотеновая кислота; хлорофилл (до 5%); дубильные вещества (3,2%); флавоноиды (1,96%): 3-О-гликозиды, 3-О-рутинозиды кверцетин, кемпфе-рол, изорамнетин; органические кислоты: щавелевая, янтарная, фумаровая, молочная, лимонная, муравьиная, хинная; фенолкарбоновые кислоты: галловая, кофейная, феруловая, кумаровая; алкалоиды (0,010-0,29%): никотин, ацетилхолин, гистамин, 5 -гидрокситриптамин; крахмал (до 10%); кумарин :>скулетин; макроэлементы (мг/г): калий — 34,2, кальций — 37,4, магний —6,0, железо — 0,3; микроэлементы (мкг/г): марганец — 0,31, медь — 0,8, цинк — 0,5, кобальт — 0,13, молибден — 248,0, хром — 0,06, алюминий — 0,11, барий -16,64, селен - 10,5, никель - 0,12, стронций — 1,15, свинец

0,06, бор — 97,2; накапливает медь, стронций, молибден, селен, барий; особенно — молибден, селен, барий.

Фармакологическое действие. Ускоряет процесс сверты-ваиия крови, стимулирует эритропоэз, повышает тонус глад кой мускулатуры матки, усиливает основной обмен, оказывает противовоспалительное и некоторое гипогликемизирую- I щее действие, а также повышает грануляцию и эпителизациш I поврежденных тканей. Оказывает мочегонное действие. Компенсирует недостаток витаминов в организме.

Применение. Внутрь при желудочно-кишечных, легочных, почечных и особенно маточных кровотечениях, гипо- и авитаминозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, легкой форме сахарного диабета, угрях. Приме- I няется также при астено-невротическом синдроме. Крапиву используют при лечении бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы; при нефрите, пиелонефрите, цистите. Наружно -в виде полосканий полости рта при гингивитах, стоматитах, пародонтозе; в виде компрессов, примочек — при ранах, ожогах, трофических язвах, экземе, кожном зуде. Противопоказание — беременность.

Пастушья сумка. Capsella bursa-pastoris (L.) Medik.

Используемые части — трава, заготавливаемая в период цветения.

Биологически активные вещества растения: витамины С и К; кумарины (до 0,05%); флавоноиды: рутин, диосмин, 7-рутинозид лютеолина, 7-глюкогалактозид лютеолина, глико-зиды кверцетина, лютеолина, диосметина; рамногликозид гиссопина; дубильные вещества; холин; ацетилхолин, тира-мин; инозит; органические кислоты; щавелевая, сульфанило-вая, протокатехиновая, фумаровая, яблочная, лимонная, винная, бурсовая; стероиды: р-ситостерин; сапонины; алкалоиды (до 0,65%); макроэлементы (мг/г): калий — 34,1, кальций — 16,9, магний — 2,5, железо — 0,3; микроэлементы (мкг/г): марганец - 0,09, медь — 0,74, цинк - 0,69, кобальт — 0,09, молибден - 5,6, хром — 0,04, алюминий — 0,09, барий - 0,37, ванадий - 0,03, селен — 5,0, никель - 0,21, стронций — 0,32, свинец - 0,03, йод — 0,05, бром - 8,1; концентрирует молибден, медь, селен, цинк, хром.

Фармакологическое действие. Оказывает кровоостанавливающее действие, усиливает сокращение мускулатуры мат i и и перистальтику кишечника. Обладает гипотензивным, желчегонным, мочегонным действием.

Применение. При маточных, желудочно-кишечных, ле-(чишых, почечных и геморроидальных кровотечениях, гипер-wi'ik"груальном синдроме. Настой травы назначают при болезни х желудочно-кишечного тракта, при поносах, желчно- и мочекаменной болезнях, при болезнях мочевого пузыря, при lull личных расстройствах обмена веществ, при подагре и рев-митизме. Противопоказание — беременность.

Тысячелистник обыкновенный. Achillea millefolium L.

Используемое сырье. Цветки и трава, заготавливаемые в период цветения.

Биологически активные вещества растения: эфирное мнем о (до 0,8%), в составе которого хамазулен, а- и Р-пинен, ьпмфора, борнеол, туйон, цинеол, кариофиллен, линалил- и |н1|)пилацетат, лимонен, гераниол и др.; витамины С и К; каротин; флавоноиды: рутин, апигенин, космосиин, лютеолин, иютеолин-7-глюкозид, изорамнетин, кастицин, артеменен; се-паштерпеновые лактоны: ахиллин, миллефин, миллефолид, В шггелоил-артабсин, леукомизин, аустрицин, артилезин, 2,3-шгидродезацетокси-матрикарин; алкалоиды: стахидрин, го-моетахидрин, ахиллеин, бетоницин, холин; сапонины; ду-бильные вещества, полисахариды (4,6%); смолы; органиче-Окие кислоты; камеди; макроэлементы, надземная часть (мг/г); калий — 35,9, кальций — 11,8, магний — 2,6, железо — 0,2; микроэлементы (мкг/г): марганец — 0,09, медь — 0,74, цинк — 0,68, кобальт — 0,13, молибден — 3,2, хром — 0,02, алюминий - 0,04, ванадий - 0,02, селен - 6,25, никель -0,2, стронций - 0,13, свинец — 0,03, йод — 0,05, бор — 44,4; концентрирует молибден, медь, цинк, селен.

Фармакологическое действие. Оказывает кровоостанавливающее, спазмолитическое, противовоспалительное, противо-микробное, вяжущее, противоаллергическое действие, увеличивает желчеотделение, диурез.

Применение. Внутрь при желудочно-кишечных, маточных, геморроидальных и других кровотечениях, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом энтерите, колите, при диатезах, экземе, бронхиальной астме. Наружно в виде полосканий при гинги витах, стоматитах, пародонтозе, а также при длительно незаживающих ранах, трофических язвах, угрях. В народной медицине тысячелистник применяется при аденоме простаты, мужском бесплодии, импотенции, простатитах, циститах.

Кроме вышеприведенных растений, витамин К содержится в плодах калины обыкновенной, плодах облепихи крушиновидной, плодах земляники лесной.

ГЛАВА IV ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНОВ

Для достижения полноценной биологической активности питания необходимо введение в состав рациона не отдельно МЯТЫХ витаминов, а правильно подобранных комплексов в количественном соотношении между собой и с другими пище-п 1,1 ми веществами, так как отдельные химические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодейст-иующими витаминами. Именно комплексное введение поли-питаминов в соответствие с суточной потребностью в них позволило снизить смертность детей при эпидемии кори в Египта (el-Arab A.E. et al., 2002). Применение поливитаминного комплекса Алвитил (дозы в препарате соответствуют суточной потребности) проявили иммуномодулирующий эффект у часто и длительно болеющих детей, у детей с частыми ОРЗ. При :>том поливитаминный комплекс нормализовал функциональную активность Т- лимфоцитов, модулируя синтез одного из защитных цитокинов и фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов. Назначение Алвитил а оказало выраженное стимулирующее действие на функциональные показатели гуморального иммунитета ДЧБ детей. У ДЧБ детей, принимавших Алвитил, повышалось количество В-лимфоцитов и уровень сывороточных иммуноглобулинов (IgM и IgG). Прием витаминов в суточной дозе не оказывал существенного влияния на изначально повышенный уровень NK, что можно рассматривать как позитивный феномен, поскольку уровень NK у ДЧБ детей был изначально повышен, а чрезмерная стимуляция NK может способствовать развитию аутоиммунных процессов (Sotnikova N.U. et al, 2003). Именно комплекс витаминов (также как и при поступлении витаминов при полноценном сбалансированном питании) необходим человеку для реализации большинства жизненно важных функций организма, в том числе и для нормального функционирования иммунной системы.

Физиологический баланс витаминов обеспечивается поступлением всех необходимых организму витаминов в соответствии с суточной потребностью, что обеспечивает гармоничный каскад биохимических реакций контролируемых ви таминами. Между витаминами существуют тесные функциональные взаимоотношения на уровне пентозофосфатного пути и они проявляются в потенцировании ферментостимулирую-щего влияния витаминов. Так при туберкулезе легких используется последовательное применение витамина Bi и РР к комплексе в антибиотиками. Установлено синергидное действие витаминов С и Р. В тоже время включение в поливитаминные комплексы витамина Р приводит к нейтрализации действия витамина Bi, с которым витамин Р образует биологически неактивное соединение. С другой стороны, витамин Bi способствует сохранению витамина С в тканях, так как препятствует его разрушению (Тищенко, 1986). Известно, что большие дозы витамина А повышают потребность в витаминах Bi и С. Витамин С введенный в больших дозах способствует выведению витамина А. Витамин С потенцирует фосфо-рилирование тиамина и ускоряет процесс его элиминации через почки. Витамин С синергист витамина В₂: адекватное обеспечение организма витамином С снижает потребность в рибофлавине. Витамин С способствует сохранению фолиевой кислоты в тканях. Витамин С поступающий в соответствии с суточной потребностью проявляет синергидные взаимоотношения с витамином Bi₂, однако при использовании аскорбиновой кислоты в мегадозах резко повышают выведение из организма и витамина С и витамина В₁₂.

Витамин В₆ принимает участие в синтезе и элиминации витамина С. Витамин Bj и В₂ находятся в антогонистических взаимоотношениях; продукт окисления тиамина - тиохром обладает антирибофлавиновой активностью (Тищенко, 1986). При совместном назначении витамина Вх и В₆ наилучшее усвоение происходит при избыточном по сравнению с пиридок-сином введение тиамина. При гиповитаминозе Вб не следует применять парентеральное введение тиамина, так как при этом с большой вероятностью возникают аллергические реакции. Тиамин усиливает клинику анафилактического шока в эксперименте у животных. Передозировка тиамина усиливает выброс ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии.

Рис. 6. Участие коферментных форм витаминов в гли-Колизе и окислении пировиноградной кислоты (И.И. Мату-()ИС «Витамины и антивитамины», 1975)

Фармакологическое взаимодействие витаминов между coбой и витаминов с другими лекарственными препаратами рмививается в трех направлениях:

ЭАБ = ЭА + ЭБ - суммация

ЭАБ > ЭА + ЭБ — потенциирование

ЭАБ < ЭА + ЭБ — антагонизм, где Э — эффективность, А и Б — совместно принимаемые препараты.

Характер взаимодействия витаминов зависит от концентрации их в организме. При введении мегадоз витаминов иключаются защитные механизмы, направленные на устранение их избытка. Так витамин Bi и РР в зависимости от дозы их поступления в организм проявляют как синергидные так и мптогонистические взаимоотношения. Синергизм никотина-ми да и тиамина проявляется на уровне физиологических доз. В таблице 48 представлены основные нарушения витаминного баланса развивающиеся при совместном назначении нитаминов.

Таблица 48. Нарушение витаминного баланса при поступлении витаминов в избытке.

Гистамин, вводимый в избытке	Усиливает или провоцирует недостаточность		Смягчает имеющуюся недоста- точность
B 1	В₂, Be, РР		С, Е
в₂		РР		Bl2
Be		С		Bl2
Bl2		Вь В₂, Фолиевая кислота		С, фолиевая кислота
РР		в₅		Bi
С		РР		А, Фолиевая кислота
с		Bl2
А		D, С, Е		—
D		А		—
^Е		в₆		B1

Нерациональное применение больших доз отдельных витаминов изменяет витаминный баланс в организме-

• Большие дозы витамина В{ увеличивают выведение витамина В₂;

• Большие дозы витамина А усиливают симптомы гиповитаминоза D;

• Большие дозы витамина А повышают потребность организма в витаминах С и Щ;

• Аскорбиновая кислота увеличивает депонирование и концентрацию витамина В, и уменьшает уровень витамина А в крови;

• Увеличение дозы витамина С повышает выделение с мочой как витамина С, так и витамина Bi₂.

Характер взаимодействия витаминов имеет дозозависи-мость (зависит от соотношения доз применяемых витаминов) Так тиамин и никотиновая кислота в зависимости от пропорции проявляют как антагонистические, так и синергические отношения. Большие дозы витамина B1 и его фосфорилиро-ванных производных конкурируют с пантотеновой кислотой на уровне тканевых белков. Витамины В_х и В₆ находятся в постоянном взаимодействии, и парентеральное введение этих витаминов без учета оптимальности соотношений может по влечь за собой не всегда благоприятные сдвиги в их обмене При создании поливитаминных комплексов должно учиты Ййты'и: козможность синергизма и антагонизма входящих в ни состав компонентов, учитываются физиологические связи митпмипов между собой.

Иитпмины взаимодействуют с различными медикаментозными средствами. Антибиотики и сульфаниламиды подав-4MIOI' кишечную флору, что значительно нарушает синтез гни им и нов групп В и К. Применение антибиотиков одновременно с витаминами уменьшает количество побочных явлении усиливает бактериостатическое действие антибиотиков и улучшает их переносимость. Известно, что витамин Bi усили-инет действие сердечных гликозидов и кордиамина (Балткайс, I U<)(i). В тоже время применение витаминов группы В (особенно Bi) повышает шокогенность ряда антибиотиков (псмициллиновый ряд, левомицитин), амидопирина и ново-I- пи на (Лопатин-Брёмзен, 2001)

Комплексное введение витаминов потенцирует действие пепротрофических средств (церебролизин, кавинтон, инсте-

актовегин, глиатилин, пирацетам) (Бурцев с соавт., 1998', Громова с соавт. 1999, 2003). В неврологии традиционно назначаются витамины группы В (Bi, Вб, Bi2, фолиевая кислота) и никотиновай кислота, необходимые для функционирования центральной и периферической нервной системы, поскольку они участвуют в проведении нервного импульса в синапсах, синтезе нейромедиаторов, нуклеиновых кислот, цереброзидов, фосфолипидов, репликации и росте нервных клеток, образовании и утилизации янтарной кис-ноты (Griffith, 2002). В условиях ишемии мозга чрезвычайно актуально подключение антиоксидантных комплексов витаминов А, С, Е, уменьшающих свободнорадикальные реакции п повреждение клеток, и витаминов-антигипоксантов (В_ь В₂, Ве> С), повышающих устойчивость тканей к гипоксии (Гусев, Скворцова, 2001, Громова, Никонов, 2002, Мойсеенок с соавт. 2003, Громова, 2003, Гришина с соавт. 2003). В настоящее Время пересмотрена догматичная точка зрения об исключительной нейроактивности только витаминов группы В (Griffith H.W., 2002).

Интересно заметить, что при дефиците поступления витамина В_г в организм человека снижается концентрация витамина во всех жидкостях и тканях организма, кроме ткани мозга. Это доказывает, что концентрация тиамина в мозго жестко регламентирована и поддерживается приоритетно.

В серии новейших доказательных и легко воспроизводимых в эксперименте и в клинике исследований нейропротек-торные возможности установлены для витамина Е, D, А, С, РР и фолиевой кислоты. При этом потенцирующая неврологическая активность фолиевой кислоты при ее исходном дефиците может быть равной и даже превосходить при ряде патологий (болезнь Дауна, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция) нейротрофические возможности витамина Bi2 и Bj. Много работ посвящено необходимости введения в протокол лечения неврологического больного гармоничных комплексов поливитаминов с дозами витаминов в соответствии с их суточной потребностью (что безопасно и исключает гипервита-минозы) для потенцирования основной терапии ноотропами и нейротрофиками. Витамины повышают выживаемость нейронов и клеток глии в условиях ишемии, потенцируют когнитивную активность больных. В комплексе с вазоактивными препаратами применение поливитаминов представляется эффективным резервом для потенцирования мозгового кровотока, что можно использовать в профилактике инсульта и в восстановительной терапии постинсультных больных. Так, в эксперименте Гришиной с соавт. (2003) на крысах с моделью хронической ишемии мозга применение в течение 1 месяца поливитаминного комплекса Алвитил в дозе 0,2 мл/кг оказывает выраженное церебропротекторное действие: препятствует снижению уровня мозгового кровотока у крыс на фоне гипернатриевого рациона, уменьшает эмоциональную депрессию и обеспечивает 100% выполнение тестов на равновесие. Циннаризин в дозе 1 мг/кг улучшает церебральную перфузию у крыс на модели хронической церебральной ишемии, но не приводит к полному восстановлению мозгового кровотока и выполнению тестов на равновесие. Интересно, что хроническая ишемия головного мозга у крыс в исследовании Гришиной с соавт. (2003) мi.i I жженное влияние на функции различных звеньев иммун-НОЙ системы. Так показано, что бета-каротин и аскорбиновая кислота обладают иммунотропным действием, стимулируя цитотоксическую активность макрофагов, а также спонтанную и индуцированную активность фагоцитов (Конь, 2002). Кроме того, бета-каротин способен усиливать образование Л()К на Т-зависимый антиген и регулировать синтез антител (Макарова с соавт. 1997). Витамин А нормализует дифферен-п,и|)овку клеток, изменяя экспрессию генов, тормозит пролиферацию клеток и повышенный синтез ДНК (Хаитов, Пине-гпп, Истамов, 1995). В последние годы установлено, что витамин А и его аналоги (ретиноиды) ингибируют продукцию [L-6, индуцированную IL-1, действуя на уровне трансдукции гигнала активации, снижают экспрессию IL-6R, но повышают акспрессю IL-2R и EGFR (Фрейдлин, Тотолян, 2001). Дефицит витамина А ведет к развитию преимущественно ТЫ пула ((!antorna, 1995). Витамин Е, являясь активным антиоксидан-том, угнетает реакции образования радикалов, улучшает дыхание тканей, активизирует синтез белка, в том числе иммуноглобулинов и факторов неспецифической защиты. Витамин К обладает интерфероногенным действием, стимулирует NK-КЛетки (Смирнова, Фрейдлин, 2000). Он повышает количество Т-хелперов (Фрейдлин, Тотолян, 2001). Комплекс антиокси-дпнтных витаминов, таких как А, Е и С, благодаря активации факторов транскрипции АР-1, NF-AT и усилению продукции IL-1, IL-2 и GM-CSF, способствует стабилизации мембран клеток, защищая их от воздействия агрессивных стресс-пндуцированных молекул. Кроме того, за счет блокирования активации фактора NFkB они ингибируют продукцию IL-6 TNFa. Введение в диету рыбьего жира с высоким содержанием линолевой кислоты и витамина Е угнетает пролифератив-ную активность Т-лимфоцитов, NK, продукцию1Ъ-1, IL-2, IL-(i, TNFa и IFNy мононуклеарами периферической крови (Фрейдлин, Тотолян, 2001). Витамин С улучшает хемотаксис фагоцитов, повышает цитолитическую активность сыворотки крови, нормализует литическую активность комплемента, обладает интерфероногенным действием. Витамины Р и РР стимулируют фагоцитоз (Ярилин, 1999). Сотникова с соавт. (2003) показала, что использование поливитаминного препарата Алвитил, включающего все выше названные витамины,моделировалась избыточным потреблением поваренной соли в течение 30 дней, что приводило к достоверному снижению уровня церебральной перфузии.

Изучается комплексное воздействие витаминов на иммунитет. По литературным данным многие витамины оказывают может способствовать нормализации функционирования им> мунной системы у ДЧБ детей. Препарат оказывал благоприятное воздействие на популяционный состав Т-лимфоцитов. Так, у детей принимавших Алвитил, наблюдалось повышение содержания CD3+ и CD4+ (р<0.02 и р<0.01, соответственно) лимфоцитов до нормативных значений (р>0.05, в обоих случаях). Препарат нормализовал и функциональную активность Т-лимфоцитов, усиливая синтез МИФ (р<0.02). Возможно, что этот эффект препарата обусловлен действием витаминов А и Е, которые по литературным данным способны повышать резистентность иммуноцитов к действию супрессорных цито-кинов (Быстрова, 2000). Назначение Алвитила не влияло на показатели ранней клеточной активации (р>0.05, во всех случаях), но снижал изначально повышенное содержание HLA-DR-позитивных лимфоцитов (р<0.05).

При назначении витаминов в комбинации с минералами, в том числе на фоне гипернатриевого рациона питания, необходимо учитывать: взаимодействие витаминов и минералов во время всасывания, взаимодействие витаминов и минералов в период проявления их фармакологической активности, количество минералов, поступающих с пищей. Многие микроэлементы проявляют как синергизм (табл. 49), так и антагонизм (табл. 50) по отношению к витаминам. С установлением факта присутствия микроэлементов в структуре многих витаминзависимых коферментов (например, кинурениназа содержит витамин В₆ и магний) стало ясно, что симптомы витаминной недостаточности зависят от неэффективности всего комплекса «апофермент-активированный витаминион эссенциального микроэлемента», а не просто от нехватки собственно кофермента.

Таблица 49. Потенциально синергидное сочетание витаминов

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!