Передозировка и побочные явления.
Гипервитаминоз К проявляется гиперпротромбин- и ги-нсртромбинемией, гипербилирубинемией. Изредка, как пра-иило, у детей, может развиться токсикоз, сопровождающийся судорогами.
Экспериментальные и клинические исследования.
Показания для профилактического и лечебного применения препаратов витамина К остаются весьма широкими. Это подтверждается многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями, часть которых мы приводим ниже. Так, авторы приводимого сообщения подчеркивают, ЧТО при беременности женщины, страдающие эпилепсией, должных в обязательном порядке получать препараты витамина К для профилактики геморрагических осложнений как у матери, так и у плода (Pennell P.В. 2002). звестно, что ос-теопороз остается глобальной проблемой и затраты здравоохранения на профилактику заболевания во всем мире возрастают. Остаются весьма важными проблемы питания с дополнительным введением в организм пожилых людей витаминов D, К, препаратов магния (Weaver CM. et al., 2002). Министерством здравоохранения Израиля разработана пищевая добавка для пожилого человека. Авторы добавки полагают, что она должна содержать половину RDA для большинства витаминов и некоторых микроэлементов, а доза фтора уменьшена. Лишь биотин, витамины С, D, Bi2, а также цинк, медь, хром и молибден должны быть на уровне более высоком, чем половина RDA. Кальцием, магнием, фосфором организм должен обеспечиваться отдельно. Исключены из пищевой добавки витамин К и железо. Жирорастворимые витамины предлагается заключать в капсулу (Dror Y. et all 2002).
|
|
|
Описан случай внутричерепного кровоизлияния при лечении холестирамином. Авторы сообщения полагают, что это обусловлено коагулопатией из-за уменьшенного потребления организмом витамина К, обусловленного применением холе-стирамина и внутрипеченочного холестаза (Vroonhof К. et al., 2002).
Первичный билиарный цирроз печени, первичный скле-розирующий холангит и другие заболевания печени, сопровождающиеся холестазом, требуют применения урсодеокси-холевой кислоты, которая предназначена с целью замедления прогрессирования болезни и предотвращения необходимости пересадки печени. При этом лечении для предотвращения осложнений, в т. ч. и остеопороза, больные в обязательном порядке должных получать витамины D и К (Levy С, et al., 2003).
Установлено, что нафтохиноны (филлохинон, менадион, викасол) нормализуют или усиливают развитие иммунного ответа у крыс при физических нагрузках высокой интенсивности. Наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект вызывает филлохинон. Витамин К индуцирует появление им-муномодулирующих свойств у эритроцитов путем прямого воздействия на мембраны этих клеток, а также опосредованного — через выделяющиеся гепатоцитами протеолитические ферменты (Рекомендуется применение витамина Е в комплексных курсах с витамином А, препаратами селена и энте-росорбетнами (хлорелла, полипефан) не менее 4 раз в год (каждые 3 месяца) по 1 месяцу в дозе 10, 20, 30 капель масляного раствора или по 1 капсуле 3 раза в сутки при иммуно-дефицитах, хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях, а также при дисбактериозах, пищевой аллергии. Подобные курсы необходимы и больным с гормонозави-симыми формами заболеваний (бронхиальная астма, лимфо-лейкозы, болезнь Крона, саркоидоз и др.), поскольку витамин К предотвращает развитие резистентности к глюкокортикои-дпм (Рыбников В.Н., Ласкова И.Л., 1996; Рыбников В.Н. и ДР., 1997).
|
|
|
Интенсивная химиотерапия способна привести к недостаточности витамина К в организме вследствие вызываемой ею аиорексии, нарушении интестинальной абсорбции и печеночного метаболизма (Elston T.N. at all.,1995).
У 75 больных (40 мужчин и 35 женщин) проведен анализ геморрагических осложнений, вызванных применением препаратов, обладающих антивитаминной-К активностью. Ре-аультаты исследования показали, что у 36 больных развились ипутримышечные гематомы, у 14 — подкожные гематомы, у 13 — кровотечения из желудка и кишечника. Гематурия отмечена у 12 больных. Внутрицеребральные кровотечения возникли у 8 больных, из которых 3 умерли. Отмечена недостаточная информационная эффективность такого показателя, как протромбиновый индекс, используемого для оценки свертываемости крови и профилактики осложнений (Hart R.G. at all., 1999).
|
|
|
Проведенные авторами тщательные исследования пока-аали, что при воспалительных заболеваниях как тонкого кишечника, так и толстой кишки, различные проявления ос-теопороза и артропатий могут быть обусловлены недостатком поступления в организм солей кальция, витаминов D и К, длительным применением кортикостероидов и другими факторами (Weber P., 1999).
У 6 из 3874 больных, леченных сочетанием аспирина и антагонистами витамина К (варфарин), возникли внутрицеребральные кровотечения. Авторы работы предполагают, что это обусловлено именно сочетанием данных препаратов (Taylor & Wilt, 1999).
В предотвращении остеопороза играют роль витамин D, С, пиридоксин, а также и витамин К. Последний требуется для биологического обеспечения нескольких коагулирующих факторов. Это т.н. классическая функция витамина К. Однако \ недавние исследования указывают также на роль витамина К1 и метаболизме костной ткани. Он участвует в процессах кар-боксилирования и этим предохраняет кость от нежелательных метаболических расстройств (Yamaguchi M. at all., 2000).
|
|
|
В настоящее время много «внимания уделяется лечебным мероприятиям, направленным на профилактику остеопороза, поскольку это одна из причин заболеваемости и смертности у женщин пожилого возраста. Адекватное потребление солей кальция вместе с витамином D способствует сохранению костной массы и предохраняет кость от перелома. Вместе с тем, витамин К может также иметь важный положительный эффект в этом процессе тем, что он участвует в карбоксилирова-нии белка матрицы, остеокальцина (Ronden J.E. at.all., 1997). В эксперименте на крысах, у которых избыточный каль-циноз в аорте и почках был получен введением витамина Бг, после введения витамина Кг и неорганического фосфора отмечено уменьшение кальцификации тканей, причем при больших дозах витамина Кг это было выявлено более отчетливо, чем при малых (Kowdley K.V. at all., 1997).
У 75 больных с первичным билиарным циррозом были исследованы в плазме крови уровни витамина К! (филлохи-нона). Контрольную группу составили 255 здоровых добровольцев. У 18 больных отмечено выраженное снижение содержания витамина Ка в крови, причем показатели протром-биновой активности у этой категории больных оставались нормальными и не коррелировали с уровнем филлохинона (Растения для нас, 1996).
Растительное сырье и продукты со значительным содержанием витамина. Зеленые лиственные овощи, капуста, тыква, морковь, свекла, картофель, бобовые овощи. Печень, яичный желток.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!