ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДЕЗСРЕДСТВАМИ
При нарушении режима работы, при несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть отравления общего и местного характера.
При аварийных ситуациях (разлив дезсредства на большой площади и последующее его испарение с поверхности), а также в случае несоблюдения мер предосторожности возможно появление признаков острого раздражения слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд) и верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, кашель), появление головокружения, затрудненного дыхания, тошноты.
В случае разлива дезсредства его уборку необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и средства индивидуальной защиты. Пролившееся дезсредство разбавить большим количеством воды или адсорбировать веществами (песок, ветошь), собрать в емкость и направить на утилизацию. Не допустить попадания неразбавленного продукта в сточные поверхностные или подземные воды и в канализацию.
Первая помощь при попадании дезсредства на незащищенную кожу состоит в обильном и немедленном промывании ее чистой водой, затем смазывании кожи смягчающим кремом. При отравлении через верхние дыхательные пути необходимо немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Дать ему прополоскать рот и носоглотку водой. При попадании любого препарата в глаза необходимо немедленно промыть их струёй воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении – закапать раствор альбуцида в глаза, при болях – 1-2% раствор новокаина. При попадании дезрастворов в желудок его промывают и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой или 3% раствора карбоната натрия. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой и «Боржоми». По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. При любой степени отравления следует немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях показана госпитализация.
|
|
|
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
 |
После дезинфекции медицинский инструментарий промывают проточной водой (до исчезновения запаха дезинфектанта), проводят предстерилизационную очистку и затем подвергают стерилизации (рис. 13). Предстерилизационной обработке придается большое значение, т.к. эффективность стерилизации зависит от чистоты объекта. Наличие загрязнений органического и неорганического характера создают вокруг микроорганизмов защитную оболочку, что резко снижает действенность термической и химической стерилизации.
|
|
|
Рис. 13. Этапы обработки изделий медицинского назначения
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Предстерилизационная очистка изделий, поступивших в централизованное стерилизационное отделение (ЦСО), осуществляется с целью освобождения всех медицинских инструментов от скрытых остатков крови, лекарственных веществ, жира, белков и т. д. Эффективность предстерилизационной очистки зависит от качества первичной обработки (дезинфекции) инструментария в структурных подразделениях. Инструментарий со следами любых загрязнений в стерилизацию не принимается.
Предстерилизационная очистка инструментария – это удаление остатков биологических жидкостей механизированным (с помощью специального оборудования) или ручным способом (рис. 14).
Рис. 14. Ручной способ предстерилизационной очистки
Очистка обычно проводится с использованием воды, детергентов и механического воздействия. Перед Обработкой инструменты и другие предметы, состоящие из нескольких частей, следует разобрать для достижения максимального эффекта.
Персонал, занимающийся ручной очисткой инструментов и оборудования, должен соблюдать меры предосторожности:
|
|
|
• осторожно обращаться с колющими и режущими предметами;
• использовать перчатки из латекса достаточной толщины;
• надевать водонепроницаемый фартук (халат);
• использовать защитные очки и маску.
Механизированная предстерилизационная очистка проводится струйным и ротационным методами, с применением моечных машин и ультразвука. Методика проведения очистки медицинских инструментов и аппаратуры должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию, а используемые для предстерилизационной очистки средства должны быть разрешены к применению.
Техника проведения предстерилизационной очистки инструментария ручным способом.
1. Готовят моющий раствор, с применением только тех моющих средств, которые отвечают следующим требованиям:
• хороший моющий эффект при минимальном ценообразовании;
• отсутствие пирогенности;
• отсутствие токсичности;
• хорошая смываемость с изделий;
• отсутствие коррозионного действия.
Для предстерилизационной очистки инструментов используют современные дезинфекционные средства с моющим эффектом (Аламинол, Дезэффект, Виркон, Самаровка, Мистраль, Бланизол, Вегасепт-Форте, Септодор-Форте, Деконекс-50 ФФ и др.) или готовят специальный моющий раствор, используя моющие средства («Лотос», «Прогресс», «Астра», «Луч», «Зифа», «Маричка») и перекись водорода.
|
|
|
Техника приготовления моющего раствора:
• берут моющее средство «Лотос» («Астра», «Прогресс» или синтетическое моющее средство без биодобавок, разрешенное к применению МЗ РФ) – 5 г,
• добавляют перекись водорода 3% – 160 мл (или 6% – 80 мл),
• доливают воду – до 1000 мл;
или
• берут моющее средство «Биолот» – 5 г,
• добавляют воды 995 мл.
или используют специальные средства (Аламинол и др. дезсредства) согласно методическим указаниям по их применению.
2. Замачивают инструментарий в моющем растворе, подогретом до 50°С (моющий раствор с «Биолот» подогревают до 40°С). Инструменты погружают в разобранном виде и выдерживают 15 минут. При применении дезсредств с моющим эффектом раствор не подогревают, а выдерживают экспозицию согласно методическому указанию.
3. Инструменты моют в моющем растворе с помощью ерша или ватно-марлевой салфетки в течение 30 с, тщательно в местах соединения металла. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается. Ершевание резиновых изделий не допускается.
4. Инструменты промывают проточной водой. С целью удаления остатков моющего раствора и загрязнений мытье предпочтительнее проводить в холодной воде, т. к. горячая вода может привести к коагуляции биологических материалов (белков, жиров и т.п.), что затрудняет их последующее удаление. Продолжительность промывания проточной водой зависит от моющего средства: «Биолот» – 3 минуты, «Лотос» – 10 минут, современные дезсредства с моющим эффектом – согласно методическим указаниям по применению.
5. Инструменты моют в дистиллированной воде 30 сек., с целью полного удаления остатков загрязнений. При наличии у средства наряду с моющими также и антимикробных свойств предстерилизационная очистка может быть совмещена с их дезинфекцией. К таким препаратам относятся Септодор-Форте, Дезэффект, Секусепт-Пульвер, Аламинол, Лизетол АФ и др.
6. Высушивают инструменты горячим воздухом при температуре 85°С до полного исчезновения влаги.
7. Проводят пробу на качество предстерилизационной обработки.
Моющий раствор с «Лотосом» применяется до загрязнения (появления розового окрашивания). Если этого не происходит, то он используется в течение суток с момента приготовления. Подогревают его не более 6 раз. Раствор с «Биолотом» подогревают однократно. Современные дезсредства с моющим эффектом можно использовать согласно методическим указаниям от 3 до 14 суток. При загрязнении (изменение цвета, запаха, прозрачности, концентрации) дезраствор незамедлительно подлежит замене.
В настоящее время промышленностью производятся ультразвуковые мойки, специально предназначенные для предстерилизационной очистки медицинского инструментария от органических загрязнений, лекарств, масляных пленок, продуктов коррозии и пр. Ультразвуковая очистка (УЗО) – наиболее прогрессивный и эффективный метод, особенно для очистки предметов сложной конфигурации.
УЗО практически исключает непосредственный контакт рук с грязным инструментарием, в несколько раз сокращает время обработки инструментов и изделий, проста в эксплуатации. Установки спроектированы под емкости-контейнеры для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов. Инструмент загружается в контейнер и заливается моющим раствором, а УЗ-излучатель очищает его быстро и качественно, даже в самых труднодоступных местах. Длительность процесса очистки устанавливается с помощью кнопки и индикатора, фиксирующего продолжительность времени обработки. Об окончании очистки предупреждает звуковая сигнализация.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 400; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!