ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СНЯТИИ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК
1. Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.
2. Пальцами левой руки сделайте отворот на правой перчатке, также касаясь ее только с наружной стороны.
3. Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот.
4. Держите снятую с левой руки перчатку в правой руке.
5. Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку.
6. Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместите в емкость с дезинфицирующим средством или выбросите в не прокалываемый мешок.
УТИЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
В любом ЛПУ в ходе работы накапливается значительное количество специфических медицинских отходов. Проблема сбора, удаления, обезвреживания и утилизации является одной из самых значительных, особенно при использовании одноразового материала, т. к. требуются дополнительные средства на организацию его утилизации. За последние годы количество больничных отходов ежегодно увеличивается на 2-3% в год. Опасные отходы в ЛПУ составляют около 50%
всех видов отходов, а остальные 50% образуют обычный бытовой мусор. Если жидкие отходы ЛПУ попадают в канализационные системы, где происходит их очистка и обезвреживание, то твердые отходы, представляющие наибольшую опасность требуют обработки и правильной утилизации.
|
|
|
В каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Учреждение должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования (стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек, герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных контейнеров.
В каждом медицинском подразделении руководитель ЛПУ совместно с ответственным специалистом назначает ответственное лицо. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и проводит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков). К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускаются лица, не прошедшие предварительного обучения.
Медико-экологическая опасность медицинских отходов складывается из:
- воздействия их на здоровье медицинского персонала и пациентов, находящихся в ЛПУ;
- опасности для здоровья профессиональных групп населения, связанных с транспортировкой, обезвреживанием и их утилизацией.
|
|
|
Провести обеззараживание отходов из отделения, процедурного и перевязочного кабинета – задача медицинской сестры. Она должна чётко соблюдать цветную маркировку при сборе отходов разного класса, проводить их дезинфекцию и упаковку перед выносом в мусорные контейнеры или отправкой на специализированную утилизационную установку.
В каждом манипуляционном кабинете определяются места сбора отходов, вид дезинфицирующего средства для их обработки, количество отходов, собираемых в одну упаковку.
Отходы ЛПУ по структуре состоят из многих компонентов:
- использованные одноразовые инструменты;
- текстильный материал;
- биологические отходы;
- пищевые отходы;
- бактерицидные лампы, ртутные термометры;
- обычный мусор, стекло и др.
Все эти отходы в большинстве своем содержат патогенные микроорганизмы (часто очень устойчивые во внешней среде) и являющие потенциально опасными для персонала при их сборе, временном хранении и транспортировке. Опасными в токсикологическом отношении являются отходы, содержащие ртуть, радиоизотопы, источники ионизирующего излучения.
|
|
|
Неправильно собираемые и удаляемые, не продезинфицированные отходы являются источником опасности в первую очередь для самих медицинских сестер. Опасность системы сбора и удаления отходов в ЛПУ состоит в следующем:
- медицинский персонал контактирует с отходами на всех стадиях их сбора и транспортировки;
- применяемая система сбора и транспортировки отходов допускает их открытое хранение;
- использование открытых многоразовых сборников и "пересыпание" из емкости в емкость увеличивает микробную обсемененность воздуха и оборудования помещений, "обильно" загрязняет руки и спецодежду персонала;
- увеличение микробной обсемененности приводит к возникновению различных ВБИ;
- открытые уличные контейнеры допускают возможность контакта животных-переносчиков (крыс, собак, кошек, птиц и др.) с их содержимым, что создает предпосылки для инфицирования населения;
- существующие в многоэтажных зданиях большие мусоропроводы являются резервуаром патогенной микрофлоры из-за их частого переполнения, попадания в них негабаритного мусора и отсутствия возможности их качественной очистки и дезинфекции;
|
|
|
- значительная часть погрузочно-разгрузочных работ с больничным мусором проводится вручную;
- больничный мусор вывозится на бытовые полигоны для твердых бытовых отходов и создает опасность инфицирования многих животных, контактирующих с отходами на свалках.
Удаление отходов из медицинских учреждений в России осуществляется сегодня на основе нормативных актов, регламентирующих работу медицинских учреждений. Последние предусматривают меры по предотвращению распространения инфекционных заболеваний. В 1999 году были разработаны санитарные правила и нормы - "Правила сбора, хранения, удаления отходов ЛПУ" СанПиН 2.1.7.728-99, утвержденные Постановлением ,№ 2 Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.99 г. Согласно санитарным правилам, все медицинские отходы в зависимости от их опасности подразделяются на классы опасности А, Б, В, Г, Д (табл. 8).
Таблица 8
Классификация отходов в ЛПУ
| Категория опасности | Характеристика морфологического состава |
| 1 | 2 |
| Класс А Неопасные | Нетоксические отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т. ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т. д. |
Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должны предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.
Конструкция одноразовых баков для сбора отходов классов Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность вскрытия при транспортировке вне пределов медицинского отделения (лаборатории), не допускать возможности контакта посторонних лиц, животных с их содержимым.
Изоляцию содержимого пакетов от внешней среды осуществляют надежными способами: при помощи термического герметизатора, зажимами-клипсой или заклеиванием клейкой лентой. Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Контейнеры для сбора отходов классов В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса.
СБОР ОТХОДОВ
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты белого цвета. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляют к месту установки (меж)корпусных контейнеров, предназначенных для сбора отходов данного класса и перегружают в них отходы.
Наиболее затратными и опасными являются этапы сбора и обеззараживания отходов классов Б и В. Необходимо очень тщательно собирать их в контейнеры, не допуская разбрасывания (или разбрызгивания) по помещению.
Отходы класса Б после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты желтого цвета) закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на 3/4, из него удаляют воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Эта работа проводится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Органические отходы, образующиеся в операционных и лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собирают в одноразовую твердую герметичную упаковку – специальные одноразовые баки желтого цвета. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.
В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещают в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б. Одноразовые емкости с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы класса Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Сбор отходов класса В осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты красного цвета) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляют воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности при работе с возбудителями 1-2 групп патогенности. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку красного цвета.
В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещают в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В. Одноразовые емкости, с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
В соответствии с требованиями статьи 24 закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:
- пересыпать отходы класса Б и В из одной емкости в другую;
- устанавливать одно- и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;
- утрамбовывать любые отходы руками;
- осуществлять сбор отходов без перчаток.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 351; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!