Диагностические признаки рожистого воспаления
NB! Заболевание начинается с признаков общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 39*, наблюдается головная боль, озноб, недомогание. В отдельных случаях общее состояние больного может быть очень тяжёлым – потеря сознания, бред, снижение АД, обезвоживание.
Местные признаки – краснота с неровными, зазубренными краями в виде языков пламени или географической карты и инфильтрация кожи, которые постепенно
распространяются, захватывая новые участки кожи. Кожа отёчная и горячая на ощупь.
NB!Рожистое воспаление может осложниться развитием тромбофлебита, пневмонии, сепсиса, гломерулонефрита, слоновостью, при локализации на лице – менингитом.
Доврачебная помощь:
ü асептическая повязка на область поражения;
ü транспортировка пациента с эритематозной и буллёзной формой в инфекционное отделение. Пациента с флегмонозной и некротической формой – в отделение хирургической инфекции. В хирургическом стационаре этих пациентов помещают в палаты типа бокса, так как у большинства пациентов в хирургии имеются раны и высока опасность ВБЗ.
Лечение - в основном консервативное: в/м введение антибиотиков, сульфаниламидные средства, местно повязки, при сильных болях назначают обезболивающие.Помимо основных методов лечения (антибиотики, десенсибилизирующие и иммуномодулирующие препараты) обязательно назначать физиотерапевтические процедуры, которые снизят вероятность рецидива этого заболевания.
|
|
|
В случае гнойного поражения нижней конечности (флегмона или абсцесс) показано вскрытие и создание оттока гноя из очага воспаления. Это позволит избежать развития гнойной интоксикации. Этим занимается хирург, в то время как консервативная терапия рожи ложится на плечи инфекциониста.
В заключение необходимо отметить, что лечение рожистого воспаления – задача непростая. Очень важно соблюдать основные принципы лечения. В это период обязательно применять меры по незаражению окружающих, так как больной человек представляет эпидемиологическую опасность.
Следует помнить, что специфического иммунитета против микробов гноеродной группы нет. А перенесённой рожи возникает повышенная чувствительность к стрептококку. Этим объясняется возникновение рецидивов рожи.
ПАНАРИЦИИ
| Панарицием называется острое воспаление тканей пальца, вызванное гноеродными микробами (стафилококки, стрептококки). В зависимости от глубины поражения тканей различают панариции |
| Поверхностные |
| Глубокие |
| Кожный |
| Подкожный |
| Околоногтевой |
| Костный |
| Суставной |
| Сухожильно - влагалищный |
|
|
|
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ФОРМЫ ПАНАРИЦИЯ
Кожный панариций – обычно развивается в толще кожи на ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца. Эпидермис отслоен гноем. Следует помнить, что кожный панариций может быть проявлением более глубокой формы панариция по типу «запонки». После удаления отслоенного эпидермиса и гноя следует надавить на фалангу, при этом из глубины тканей может появиться капелька гноя. Значит это глубокая форма панариция и гнойник следует вскрыть.
Лечение. При кожном панариции отслоившийся эпидермис прокалывают остроконечными ножницами и тщательно иссекают; при этом обезболивания обычно не требуется. На раневую поверхность накладывают повязку с раствором антисептика (пенициллин, фурациллин или др.). Для профилактики рецидива рану облучают УФ - лучами( УФО).
Околоногтевой панариций (паронихия) – это гнойное воспаление околоногтевого кожного валика. Часто бывает после маникюра, имеет вялое течение.
Подкожный панариций – различают панариции сгибательной и разгибательной стороны пальца.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!