Основные синдромы поражения верхних и средних дыхательных путей (назофарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
Назофарингит или ринофарингит ( самая банальная простуда) - воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин; Назофарингит. Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей до пяти лет. Дети, посещающие школу или детский сад, являются природным резервуаром возбудителей ИВДП(инфекций верхних дыхательных путей) и распространяют инфекцию среди тех, кто о них заботится или с ними контактирует. У детей в среднем бывает от трёх до восьми случаев ОРЗ(острое респираторное заболевание) в год. У подростков и взрослых - примерно два - четыре эпизода простуды в год, а у людей старше 60 лет в среднем даже меньше одного случая.
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани; Ларингит и ларинготрахеит.Круп или ларинготрахеобронхит возможен в любом возрасте, но обычно приходится на детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Пик заболеваемости отмечается в течение второго года жизни. После увеличения размера дыхательных путей уменьшается тяжесть проявлений подсвязочного воспаления
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;
.Бронхит - это воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Развивается процесс в результате вирусной или бактериальной инфекции — гриппа, кори,коклюша
|
|
|
Синдромы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолит, пневмония, плеврит).
Бронхиолит- Возбудителем является вирус, особенно респираторно-синцитиальный. Заболевание характеризуется развитием недостаточности дыхания в связи с обструкцией в мелких бронхах и бронхиолах. Наступает сужение их просвета в результате утолщения стенки, отека и инфильтрации слизистой оболочки. Кроме того, в просвете мелких бронхов и бронхиол содержится большое количество патологического секрета. Заболевание начинается внезапно, однако наблюдается и постепенное развитие. Появляется ринит, чиханье и кашель, иногда приступообразного характера Температура тела может быть фебрильной, субфебрильной, даже нормальной,. Основными симптомами являются недостаточность дыхания с удлиненным выдохом (дыхание учащается до 60 - 80 в 1 мин) и тахикардия (пульс 160 - 180 в 1 мин). определяется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, участие в акте дыхания податливых частей грудной клетки
.Пневмония: очаговая, сегментарная, крупозная и интерстициальная.
Очаговая бронхопневмония .чаще является осложнением ОРВИ или ОРЗ. клинические симптомы ОРВИ, а с 4-5 дня отмечается новый подъем температуры тела, изменение характера кашля, появление и наростание одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.Основными объективными клиническими симптомами очаговой бронхопневмонии являются: симптомы инфекционного токсикоза; симптомы дыхательной недостаточности (одышка смешанного характера, носогубный и акроцианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры в виде раздувания и напряжения крыльев носа, западения над- и подключичных ямок, межреберий, кивательные движения головой, пены в углах рта, периоральной крепитации и т.д.);кашель обычно несильный, щадящий, влажный (покашливание); Сегментарная пневмония. также обычно начинается с ОРВИ, вторичная микробная инфекция распространяется бронхогенно, воспалительный очаг занимает один или несколько сегментов, практически всегда имеются симптомы сопутствующего бронхита (поражение сегментарного бронха). Симптомы:положительный симптом Филатова на стороне поражения;усиление проведения голосового дрожания и бронхофонии;укорочение перкуторного звука;ослабление дыхания;крепитация.
|
|
|
Крупозная пневмония. (долевая) чаще бывает у детей школьного возраста, сенсибилизированных к пневмококковой инфекции с гиперэргическим типом реагирования. Воспалительный процесс проходит стадии серого опеченения, красного опеченения, разрешения. Кашель вначале без мокроты, а в периоде разрешения появляется мокрота с прожилками крови или "ржавая". При объективном исследовании представлены все перечисленные для сегментарной пневмонии симптомы, но кроме крепитации может выслушиваться шум трения плевры, а в периоде разрешения воспалительного процесса в связи с изменением эластичности легочной ткани дыхание может стать усиленным. Интерстициальная пневмония. может иметь истинно вирусную этиологию гематогенный путь распространения при вирусемии. Но может быть и микробной этиологии при сепсисе. Характеризуется выраженностью интоксикации и дыхательной недостаточности. Диагноз ставится на основании динамики заболевания и рентгенологических данных. Плевриты у детей бывают "сухими" фибринозными и экссудативными. Для фибринозного плеврита характерны боли в боку в обе фазы дыхания и шум трения плевры. Для экссудативного плеврита характерны положительный симптом Филатова, сглаженность межреберий, ослабление голосового дрожания, ослабление дыхания и перкуторные симптомы: укорочение перкуторного звука
|
|
|
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 780; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!