Исакова Т. А., Провизион Л. Н., Хайминов Е.М.
КИШЕЧНОПОЛОСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ В КЛИНИКЕ ВРАЧА ДЕРМАТОЛОГА
Научный руководитель доцент Провизион Л. Н.
Кафедра дерматовенерологии, психиатрии и наркологии
ГУ «Луганский Государственный Медицинский Университет Имени Святителя Луки» ЛНР, г. Луганск
Актуальность. Паразитарные инфекции кожи являются актуальной проблемой в связи с их многообразием и распространенностью.Возбудителями большинства инфекционных заболеваний кожи являются насекомые, однако есть системные кожные заболевания, вызванные нематодами и трематодами. Согласно данным ВОЗ (1993) число людей, зараженных нематодозами свыше 100 млн. Являясь гельминтами, они могут обитать практически во всех органах человека, и в зависимости от места их нахождения, пути проникновения, симптоматики, методы диагностики и лечения будут различны.
Цель: ознакомить врачей дерматологов с клиническими проявлениями дерматозов, вызываемых кишечнополостными инфекциями. Изучить пути их проникновения в организм и профилактику.
Материалы и методы. В качестве материалов были использованы учебники, научные пособия и статьи в области паразитологии и дерматовенерологии.
Результаты и их обсуждение. Кишечнополостные черви вызывают серьезные заболевания человека, к ним относятся шистоматозы, трихинеллезы, анкилостоматозы и стронгилоидозы. Два вида трематод: Opisthorchorchis felineus (кошачий сосальщик) и Opisthorchorchis viverrini (беличья двуустка) - являются возбудителями описторхозов иклонорхозов. Попадая в организм человека с сырой, недостаточно термически обработанной рыбой семейства карповых, проявляются в виде эритематозной сыпи, артралгии, локализуясь в печени вызывает повреждение и закупорку желчных протоков, разрушая печень.
|
|
|
Шистосомы (Schistosomatidae) называемые - кровяными сосальщиками – являются возбудителями шистосомозов.К паразитам человека относятся 3 вида - Schistosoma haematobium - возбудитель мочеполового шистосомоза; Sch. japonicum и Sch. mansoni – возбудители кишечного шистосомоза. Попадают в организм человека внедряясь в кожу при контакте с зараженной шистосомами водой, возможны пероральные пути заражения при употреблении воды с церкариями паразитов. Первичное заражение протекает бессимптомно, при вторичных заражениях появляется зуд («зуд купальщика»), в местах внедрения церкарий, локальная эритема, папулезная сыпь, симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головные боли), мышечные и суставные боли. Течение хронической стадии зависит от вида возбудителя.
Возбудитель трихинеллеза – Трихинелла (Trichinella spiralis). Заражение происходит путем употребления пищи, загрязненной яйцами трихинеллы, плохо обработанном мясе, а также немытых овощей и фруктов, содержащих яйца. Заболевание носит групповой характер, наблюдаются групповые вспышки. Червь паразитирует в толстом кишечнике, погружаясь передним концом в стенку кишечника, питается кровью. Единичные гельминты могут не вызывать никаких проявлений, а при массовом заражении наблюдаются тошнота, диарея, исчезновение аппетита. В следствии того, что паразит питается кровью – может развиться анемия. Для данного заболевания характерны 4 основных симптома: мышечные боли, отек век и всего лица («лягушачье лицо» ), эозинофилия и повышение температуры.
|
|
|
Одним из серьезных заболеваний являетсяанкилостомидоз (сыпь рудокопов, земляная чесотка, египетский хлороз), возбудителем которого является кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale) – паразитический круглый червь из рода анкилостом (Ancylostoma). Заражение происходит при контакте кожи с землей, зараженной личинками анкилостом, а также при употреблении фруктов и овощей, зараженных личинками. В месте проникновения паразита через 1—2 дня на коже появляется красная зудящая папула, отечность. Такие проявления, называемые земляной чесоткой, чаще всего наблюдается на ступнях, в области лодыжек, руках и сохраняется в течение 1—2 недели. После того как личинка попала в органы дыхания, возможны проявления таких симптомов как кашель и одышка. Примерно через месяц после нахождения паразита в организме, возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта.
|
|
|
Стронгилоидоз ( почвенный зуд) возбудителем является – Strongyloides stercoralis или угрица кишечная. В первой стадии заболевания развивается аллергическая реакция, а в месте внедрения личинок – наблюдается полиморфрая сыпь с выраженным зудом. Клинические проявления часто напоминают анкилостомидоз. В поздней стадии болезни развивается ползучая сыпь – larva currens. Излюбленные места локализации – бедра, ягодицы, перианальная область, боковые части тела.
Выводы. Гельминтозы – паразитарные заболевания, в процессе которых страдают все органы и системы. На коже высыпания характеризуются, в основном, аллергическими проявлениями – зудящей и полиморфной сыпью, гипопигментными пятнами. Диагноз гильминтозов основывается на анамнестических, эпидемиологических данных, клинической картиной и результатах лабораторных методов исследования. Профилактика гельминтозов заключается в проведении санитарно-просветительной работы, санитарно-гигенических мероприятий и санитарного надзора.
УДК 616.831 – 005.4 – 036.12:616.127
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!