Cонина Е.В., Крамаренко К.А., Лямзин А.В., Паращенко А.Н.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА
Научный руководитель: к. мед. наук, доц. Сонина Е.В.
Кафедра факультетской терапии
Кафедра стоматологии
ГУ ЛНР «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»
Актуальность. Заболевания пародонта часто встречается у больных с ишемической болезнью сердца, а заболевания сердечно-сосудистой системы в сочетании с другими неблагоприятными факторами могут способствовать изменениям в полости рта. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной летальности и инвалидности трудоспособного населения. Наиболее частой причиной стенокардитических жалоб у пациентов является атеросклеротическое поражение, гемодинамически значимый стеноз и/или окклюзия венечных артерий, приводящее в своем развитии к атеротромбозу и некрозу миокарда. Факторами риска при этом заболевании являются курение, стресс, пищевые нарушения, дислипидемические нарущения, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др. Общее состояние организма с одной стороны и физиологическая резистентность твердых тканей зубов, тканей пародонта, а также полости рта с другой взаимосвязаны. Сердечно-сосудистая патология может стать причиной приводящей к различным патологическим состояниям (инфаркту миокарда, стенокардии, нарушению ритма и проводимости), но и способствовать ухудшению состояния полости рта. Однако и те нарушения которые уже развились у пациента в полости рта могут способствовать утяжелению состояния больного с сердечно-сосудистой патологией.
|
|
|
Цель: показать взаимоотягощающее влияние основных стоматологических заболеваний и ишемической болезнью сердца.
Материалы и методы. Обследовано 14 больных с ишемической болезнью сердца (стабильная стенокардия -4 больных, прогресситующая стенокардия -6 больных, постинфарктный кардиосклероз – 3 больных), находящихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении №1 ГУ ЛНР «ЛГКМБ№7». В исследуемых группах все мужчины, в возрасте от 49 до 72 лет. По социальному статусу 67% обследованных принадлежали к рабочему классу, 33% - пациентов находятся на пенсии. Была проведена комплексная оценки состояния полости рта обследуемых больных, диагностика основных стоматологических симптомов с проведением стандартных методов обследования: сбор анамнеза, клинико-инструментальный осмотр, определение распространенности и интенсивности заболеваний тканей пародонта. Комплекс лабораторных методов включал клинический анализ периферической крови, гликемический профиль, общий анализ мочи, липидный спектр крови. Всем пациентам проводилась электрокардиография. Стоматологическое обследование проводилось как первичный осмотр пациента.
|
|
|
Результаты и их обсуждение. Анализ качества жизни пациентов показал, что 87% пациентов отмечают привычный дискомфорт и другие неприятные ощущения при приеме пищи и речеобразования в течении последних 5 лет. Нужно отметить, что все пациенты курили, 10 больных - с избыточной массой тела, 3 – имели сахарный диабет 2-го типа более 8 лет. У 4 больных отягощен семейный анамнез заболеваний ССС, 9 пациентов – с гипертонической болезнью. Все пациенты обращались к стоматологу в течении последних 2-лет по поводу экстракции зубов - 6 больных, лечение кариеса - 9 больных, протезирование -5 больных. Среднее количество зубов у обследованных пациентов на момент осмотра от 18 до 24 и по состоянию – 30% кариозных. У 10 больных обследуемой группы в течении 1 года появились воспаления и кровоточивость десен. Данные лабораторных обследований показали наличие воспалительных процессов у всех больных, повышение уровня сахара крови – у 7 больных, дислипидемические нарушения у всех больных. Электрокардиографически было зарегистрировано: синусовая тахикардия – у 7 больных, гипертрофия левого желудочка – у 9 больных, рубцовые изменения в зоне перенесенного инфаркта -6 больных, нарушения ритма и проводимости (желудочковая экстрасистолия – 6 больных, блокада левой ножки пучка Гиса -3 больных).
|
|
|
Выводы.
1.Наличие факторов риска (пол, возраст, наследственная предрасположенность, курение, дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирения и др.) приводят к развитию ишемической болезни сердца и могут способствовать ухудшению состояния полости рта.
2.Патологическими факторами дислипидемических нарушений, которые способствуют прогрессированию атеросклероза можно рассматривать и воспалительный процесс ротовой полости и, нарушение иммунной системы при обоих заболеваниях.
3.Заболевания могут являться взаимоотягощающими, а своевременное выявление, лечение и профилактика заболеваний полости рта с одной стороны и, медикаментозная терапия заболеваний сердца с другой улучшит качество жизни пациентов.
УДК 616.5-002.4-008.9
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!