ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ И ХОЛЕСТЕРИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА СТАДИЯХ ОБОСТРЕНИЯ И РЕМИССИИ
Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент Шпулина О.А.
Кафедра стоматологии Государственного учреждения Луганской Народной Республики «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ», г. Луганск
Актуальность. В настоящее время основной причиной преждевременной смерти жителей планеты являются заболевания сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ ежегодно от болезней сердца умирает около 17 миллионов человек, что составляет 29% всей смертности населения.
Одной из причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз – заболевание, поражающее артерии, вследствие которого на внутренней оболочке сосудов формируются очаги холестериновых отложений, что вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки. По данным современных исследований уровень атерогенных липопротеинов в сыворотке крови растет в ответ на воспалительную реакцию. Целый ряд исследований доказывает участие иммунных механизмов, в частности реакции воспаления, в формировании атеросклеротической бляшки.
В то же время воспалительно-деструктивные заболевания пародонта являются самыми распространенными среди всех возрастных групп населения, особенного взрослого. Известно, что очаг воспаления при хроническом генерализованном пародонтите является обширным и провоцирует рост уровня медиаторов воспаления, как в полости рта, так и в крови.
|
|
|
Цель: изучить уровень липопротеинов высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, а также общего холестерина в сыворотке крови больных с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения, до и после лечения, и установить связь между интенсивностью воспаления в пародонте и уровнем атерогенных липидов в сыворотке крови.
Материалы и методы. Обследовано 32 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения, из которых 18 – женщины и 14 – мужчины в возрасте от 50 до 68 лет. До проведения курса лечения пародонтита в сыворотке крови всех пациентов определяли уровень ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП, а также общего холестерина. Исследование сыворотки крови проводили на базе «Медицинского Диагностического Центра Луганская Диагностическая Лаборатория». Затем, всем пациентам был проведен курс лечения пародонтита по следующей схеме: профессиональная гигиена полости рта с закрытым кюретажем пародонтальных карманов и курсом полосканий полости рта 0,1% раствором гексетидина 3 раза в день в течение трех дней.
Через 1 месяц после окончания курса лечения у всех пациентов была зарегистрирована стойкая ремиссия хронического генерализованного пародонтита и вновь было проведено определение ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в сыворотке крови. Так же расчитывали холестериновый коэффициент атерогенности, представляющий собой отношение суммы уровней ЛПНП и ЛПОНП к содержанию ЛПВП.
|
|
|
Результаты и их обсуждение. Установлено, что до курса лечения у всех пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения наблюдается достоверное увеличение ЛПНП и ЛПОНП, а также общего холестерина в сравнении с референтными значениями. Так уровень ЛПНП оказался равен 3,71 ± 0,17 ммоль/л, ЛПОНП – 1,93 ± 0,10 ммоль/л, а общего холестерина – 8,13 ± 0,26 ммоль/л. При этом уровень ЛПВП составил 1,73 ± 0,04 ммоль/л, а коэффициент атерогенности равен 3,26.
После проведения курса лечения и перевода хронического генерализованного пародонтита в стадию стойкой ремиссии в сыворотке крови всех обследованных пациентов происходит достоверное (р<0,05) снижение концентрации как общего холестерина, так и липопротеинов сыворотки крови.
Так, после успешного лечения пародонтита, уровень ЛПНП составил 3,12 ± 0,13 ммоль/л (что на 16% ниже, чем до лечения), ЛПОНП – 1,54 ± 0,08 ммоль/л (что на 20% ниже, чем до лечения), а общего холестерина – 7,20 ± 0,21 (что на 11% ниже, чем до лечения). Так же отмечается незначительное увеличение уровня ЛПВП, который составил 1,88 ± 0,16 ммоль/л, и снижение при этом коэффициента атерогенности до 2,48.
|
|
|
Выводы. Таким образом, установлено, что у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения происходит увеличение уровня плазменных липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также общего холестерина, способных накапливаться на эндотелии кровеносных сосудов и сужать их просвет.
Настоящее исследование доказывает, что эффективное лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и перевод его в стадию устойчивой ремиссии позволяет значительно снизить концентрацию ЛПНП и ЛПОНП, а также общего холестерина и, таким образом, уменьшить риск развития атеросклероза и его осложнений у пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта.
УДК 159.923.38:371.3-057.875
Лисовская О. Л .
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!