Алгоритм манипуляции «Обработка пупочной ранки при омфалите новорожденному»



 Цель : профилактика распространения инфицирования пупочной ранки, создание условий для ее заживления.

Показания к проведению манипуляции: мокнутие пупочной ранки, омфалит.

Противопоказания: нет.

Осложнения: инфицирование в случае несоблюдения правил асептики и антисептики, травматизация.

Оснащение: пеленальный стол с матрацем ,манипуляционный столик, маска, стерильные ватные палочки , емкость с кожным антисептиком ,пеленки, перчатки стерильные, стерильная пипетка, лоток стерильный, лотки (емкости) для использованного оснащения и материалов, маска, 3%р-р перекиси водорода, 70% этиловый спирт (настойка календулы), емкость для отходов класс А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б, ветошь.

Подготовительный этап выполнения манипуляции

1.Вежливо поприветствуйте родителей (ребенка), представьтесь.

2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений

3. Объясните маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

4.Подготовить оснащение.

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции и СаНПиНа.

5.Поместить на верхнюю полку столика стерильный лоток с пипеткой, флаконы с 3% перекисью водорода, 70% спиртом, настойкой календулы, стерильные ватные палочки , перчатки стерильные в упаковке, емкость с кожным антисептиком, маску.

6.Пеленальный столик застелить пеленкой.

7.Проверить герметичность упаковки стерильных ватных палочек, срок годности, срок годности антисептиков.

8.Вымыть и осушить руки.

9.Надеть защитную одежду (маску).

Основной этап выполнения манипуляции

1.Открыть растворы антисептиков. Вскрыть упаковку стерильных палочек, поместить в лоток, расположив ватный тампон на дне лотка, а стержень на краю лотка. Упаковку сбросить в лоток (емкость) отходы класс А.

2.Обработать руки на гигиеническом уровне с помощью антисептика. Надеть стерильные перчатки.

3.Взять из лотка пипетку, 3% раствор перекиси водорода.

4.Большим и указательным пальцами левой руки растянуть края пупочной ранки, с помощью пипетки обильно смочить пупочную ранку раствором перекиси водорода. Пипетку сбросить в лоток отходы класс Б.

5.Через 20 – 30 сек. просушить ранку, тушируя ее и стерильной ватной палочкой. Палочку сбросить в лоток отходы класс Б.

6. Стерильную ватную палочку смочить в растворе 70% спирта и провести обработку ранки и кожи вокруг движением изнутри кнаружи. Сбросить ватную палочку в лоток отходы класс Б.

7.Взять стерильную ватную палочку, смочить в спиртовой настойке календулы. Обработать ватной палочкой ранку, не касаясь кожи. Сбросить в лоток отходы класс Б.

Заключительный этап выполнения манипуляции

1.Провести дезинфекцию использованного оснащения: использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья, палочки поместить в раствор дезинфицирующего средства с соответствующей маркировкой, лоток сбросить в емкость с раствором дезсредства .

2.Обработать поверхность пеленального столика. 

3.Снять перчатки, сбросить в емкость для замачивания перчаток.

4.Вымвть и осушить руки.

 5.Сделать отметку в листе назначений о проведенной манипуляции

 

ЗАДАНИЕ № 23

Текст задания: На стационарном лечении находится ребенок 2-х месяцев жизни. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, живот умеренно вздут, газы не отходят. Ребенок на грудном вскармливании. Мама отмечает погрешность в питании: накануне вечером ела винегрет, после чего отметила дискомфорт в животе. Очень волнуется, что навредила ребенку. Ребенок осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм, кишечная колика. В листе врачебных назначений: постановка газоотводной трубки

Задание

1.Определите проблемы пациента.

2.Окажите помощь при метеоризме.

3. Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки ребенку 2 мес.

Ответ:

Вопрос 1. Проблемы пациента: общее беспокойство ребенка, сучит ножками, живот вздут, газы не отходят.

Вопрос 2. Вздутие живота может возникать как у здоровых малышей, так у детей с различными заболеваниями пищеварительных органов. Помощь при метеоризме заключается в проведении следующих мероприятий:

ü Для облегчения перистальтик кишечника необходимо уложить ребенка на спину и освободить нижнюю половину туловища;

ü Обеспечить ребенку комфортные условия (доступ свежего воздуха);

ü Для нормализации перистальтики кишечника провести легкий массаж живота по часовой стрелке;

ü При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий поставить газоотводную трубку (для удаления скопившихся газов);

ü При отсутствии эффекта ввести сорбенты (каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего: per os карболен или смекта), церукал или прозерин (нормализуют перистальтику кишечника).

ü Дать рекомендации по питанию с целью предупреждения усиления метеоризма или повторного его возникновения (исключить из рациона матери или ребенка газообразующие продукты – пресное молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки и др.).

Вопрос 3.


Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 4511; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!