Алгоритм навыка «Постановка газоотводной трубки детям»
Цель: облегчение состояния ребенка, выведение газов из кишечника.
Показания к проведению манипуляции: по назначению врача при метеоризме, коликах у детей грудного возраста.
Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные процессы в толстом кишечнике.
Осложнения: нет
Оснащение: пеленальный стол с матрацем , непромокаемый фартук, манипуляционный столик, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло (глицерин),клеенка, пеленка 3 шт., марлевая салфетка, перчатки не стерильные, лоток не стерильный, лоток для использованного оснащения, емкость для отходов класса А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дез.средства согласно инструкции к данному дез.средству.
1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка.
2. Идентифицировать пациента, проверить соответствие листу назначений
3.Провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей), ребенка; получить согласие.
4.Поместить на верхнюю полку столика нестерильный лоток, флакон со стерильным вазелиновым маслом, газоотводную трубку в упаковке, перчатки нестерильные, салфетки.
5.На пеленальный столик положить клеенку, застелить пеленкой.
6.Проверить герметичность упаковки газоотводной трубки, срок годности, соответствие номера возрасту пациента.
7.Вымыть и осушить руки.
8.Надеть перчатки, фартук.
Основной этап выполнения манипуляции
1.Вскрыть упаковку газоотводной трубки, извлечь трубку за широкий конец. Упаковку сбрось в емкость отходы класс А.
2.Взять трубку в правую руку, расположив ее как писчее перо.
3.Над лотком обработать закругленный конец трубки вазелиновым маслом.
4.Развести левой рукой ягодицы ребенка.
5.Ввести трубку в анальное отверстие, правой рукой пережав ее свободный конец.
6.Продвинуть трубку в прямую кишку поступательно- вращательными движениями на необходимую глубину10-12 см, направляя сначала к пупку, а затем ,преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
7.Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой до появления пузырьков.
8.Конец трубки обернуть пеленкой(или слоями салфетки, сложенной в 4 слоя) . Ребенка укрыть одеялом. Оставить под присмотром на 20 -25 мин.
Заключительный этап выполнения манипуляции
1. Извлечь газоотводную трубку через салфетку. Поместить в лоток отходы класса Б.
2.Предложить маме подмыть ребенка, осушить кожу и обработать перианальную область детским кремом. Одеть ребенка.
3.Снять фартук и перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор.
4.Вымыть, осушить руки. Примечание: Процедуру можно повторить через 2- 3 часа
ЗАДАНИЕ № 24
Текст задания: В поликлинику на прием к офтальмологу обратился пациент с жалобами на зуд, слезотечение, жжение, боль дергающего характера в области нижнего века правого глаза. При объективном осмотре выявлено: отек, гиперемия нижнего века, в средне третий инфильтрат.
Задания
1. Определите проблемы пациента; выделите приоритетную проблему
Боль!!!
2. Назовите принципы лечения данного заболевания.
Сухое тепло, прижечь спиртом
Аб капли (первые три дня)-альбуцид
Промываем антисептиком, закапываем Аб капли, закладывааем мазь (после вскрытия),
Аутогемотерапия при множественных, пивные дрожжи, поливитамины
После вскрытия, снаружи, обработка зеленкой
3. Продемонстрируйте методику инстилляции глазных капель
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм инстилляции глазных капель в конъюнктивальный мешок I. Подготовка к процедуре: 1. Провести идентификацию пациента на основании медицинской документации. 2. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие. 3. Выяснить у пациента аллергологический анамнез. В случае наличия аллергии — обратиться к врачу. 4. Уточнить наличие или отсутствие противопоказаний, связанных с повышенным внутриглазным давлением. 5. Предупредить пациента о возможных ощущениях в глазу после инстилляции капель (пощипывание, жжение, обильное слезотечение, дискомфорт). 6. Усадить пациента на стул лицом к источнику света. 7. Подготовить лекарственное средство: · проверить срок годности и внешний вид; · сверить название и соответствие лекарственного препарата с назначением врача. 8Проверить срок стерильности расходных материалов. 9 Провести гигиеническую обработку рук. 10.Надеть перчатки. 11 Вскрыть флакон с глазными каплями, на этикетке флакона указать дату вскрытия. 12. Вскрыть пакет со стерильными пипетками. 13. Вскрыть пакет со стерильными марлевыми шариками и стерильным пинцетом. 14. Набрать в пипетку лекарственное средство высотой 5—7 мм. 11. Выполнение манипуляции: 15. Попросить пациента запрокинуть голову назад и посмотреть вверх. 16.Большим пальцем левой руки с помощью стерильного марлевого шарика оттянуть нижнее веко пациента вниз. 17. Держа пипетку на расстоянии 1—2 см от глазного яблока, не касаясь век и ресниц, закапать 1—2 капли лекарственного средства в нижний свод конъюнктивального мешка. 18.Стерильным марлевым шариком промокнуть избыток лекарственного средства и прижать его к внутреннему углу глаза возле спинки носа. 19. Предложить пациенту прижать пальцем к спинке носа оставленный в углу глаза шарик на 2—3 минуты. III. Окончание процедуры: 20. Использованный материал поместить в емкость с дезраствором для отходов класса «Б». 21. Отработанную глазную пипетку поместить в контейнер ЕДПО. 22. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором для отходов класса «Б». 23. Провести гигиеническую обработку рук. 24. Зафиксировать выполненную процедуру в учетной документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики • При необходимости провести туалет глаз. • Используемые глазные капли должны быть комнатной температуры. |
ЗАДАНИЕ № 25
Текст задания: В ЛОР-кабинет городской поликлиники обратился пациент 30 лет с жалобами на затруднение носового дыхания, усиливающееся в августе и сентябре каждого года. При этом появляются чихание, обильное прозрачное отделяемое из носа, зуд в носу и глазах, снижение обоняния, головная боль. При риноскопии слизистая оболочка полости носа белесоватая, отечна, отмечается слизистое, пенистое отделяемое в носовых ходах.
Задания
1. Определите проблемы пациента; выделите приоритетную проблему. -
Аллергический ринит
2.Назовите принципы лечения данного заболевания. - лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии- Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам.)
Антигистаминные препараты в виде капель или таблеток (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин)
3. Продемонстрируйте технику вливания капель в нос
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 2792; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!