Алгоритм навыка «Постановка газоотводной трубки детям»



Цель: облегчение состояния ребенка, выведение газов из кишечника.

Показания к проведению манипуляции: по назначению врача при метеоризме, коликах у детей грудного возраста.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Осложнения: нет

Оснащение: пеленальный стол с матрацем , непромокаемый фартук, манипуляционный столик, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло (глицерин),клеенка, пеленка 3 шт., марлевая салфетка, перчатки не стерильные, лоток не стерильный, лоток для использованного оснащения, емкость для отходов класса А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дез.средства согласно инструкции к данному дез.средству.

1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка.

2. Идентифицировать пациента, проверить соответствие листу назначений

3.Провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей), ребенка; получить согласие.

4.Поместить на верхнюю полку столика нестерильный лоток, флакон со стерильным вазелиновым маслом, газоотводную трубку в упаковке, перчатки нестерильные, салфетки.

5.На пеленальный столик положить клеенку, застелить пеленкой.

6.Проверить герметичность упаковки газоотводной трубки, срок годности, соответствие номера возрасту пациента.

7.Вымыть и осушить руки.

8.Надеть перчатки, фартук.

Основной этап выполнения манипуляции

1.Вскрыть упаковку газоотводной трубки, извлечь трубку за широкий конец. Упаковку сбрось в емкость отходы класс А.

2.Взять трубку в правую руку, расположив ее как писчее перо.

3.Над лотком обработать закругленный конец трубки вазелиновым маслом.

4.Развести левой рукой ягодицы ребенка.

5.Ввести трубку в анальное отверстие, правой рукой пережав ее свободный конец.

6.Продвинуть трубку в прямую кишку поступательно- вращательными движениями на необходимую глубину10-12 см, направляя сначала к пупку, а затем ,преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

7.Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой до появления пузырьков.

8.Конец трубки обернуть пеленкой(или слоями салфетки, сложенной в 4 слоя) . Ребенка укрыть одеялом. Оставить под присмотром на 20 -25 мин.

Заключительный этап выполнения манипуляции

1. Извлечь газоотводную трубку через салфетку. Поместить в лоток отходы класса Б.

2.Предложить маме подмыть ребенка, осушить кожу и обработать перианальную область детским кремом. Одеть ребенка.

3.Снять фартук и перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор.

4.Вымыть, осушить руки. Примечание: Процедуру можно повторить через 2- 3 часа

                

 

ЗАДАНИЕ № 24

Текст задания: В поликлинику на прием к офтальмологу обратился пациент с жалобами на зуд, слезотечение, жжение, боль дергающего характера в области нижнего века правого глаза. При объективном осмотре выявлено: отек, гиперемия нижнего века, в средне третий инфильтрат.

Задания

1. Определите проблемы пациента; выделите приоритетную проблему

Боль!!!

2. Назовите принципы лечения данного заболевания.

Сухое тепло, прижечь спиртом

Аб капли (первые три дня)-альбуцид

Промываем антисептиком, закапываем Аб капли, закладывааем мазь (после вскрытия),

Аутогемотерапия при множественных, пивные дрожжи, поливитамины

После вскрытия, снаружи, обработка зеленкой

3. Продемонстрируйте методику инстилляции глазных капель

 

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм инстилляции глазных капель в конъюнктивальный мешок I. Подготовка к процедуре: 1. Провести идентификацию пациента на основании медицинской документации. 2. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие.  3. Выяснить у пациента аллергологический анамнез. В случае наличия аллергии — обратиться к врачу.  4. Уточнить наличие или отсутствие противопоказаний, связанных с повышенным внутриглазным давлением.  5. Предупредить пациента о возможных ощущениях в глазу после инстилляции капель (пощипывание, жжение, обильное слезотечение, дискомфорт).  6. Усадить пациента на стул лицом к источнику света. 7. Подготовить лекарственное средство: · проверить срок годности и внешний вид; · сверить название и соответствие лекарственного препарата с назначением врача.  8Проверить срок стерильности расходных материалов. 9 Провести гигиеническую обработку рук. 10.Надеть перчатки. 11 Вскрыть флакон с глазными каплями, на этикетке флакона указать дату вскрытия. 12. Вскрыть пакет со стерильными пипетками.  13. Вскрыть пакет со стерильными марлевыми шариками и стерильным пинцетом. 14. Набрать в пипетку лекарственное средство высотой 5—7 мм. 11. Выполнение манипуляции: 15. Попросить пациента запрокинуть голову назад и посмотреть вверх. 16.Большим пальцем левой руки с помощью стерильного марлевого шарика оттянуть нижнее веко пациента вниз. 17. Держа пипетку на расстоянии 1—2 см от глазного яблока, не касаясь век и ресниц, закапать 1—2 капли лекарственного средства в нижний свод конъюнктивального мешка.  18.Стерильным марлевым шариком промокнуть избыток лекарственного средства и прижать его к внутреннему углу глаза возле спинки носа.  19. Предложить пациенту прижать пальцем к спинке носа оставленный в углу глаза шарик на 2—3 минуты. III. Окончание процедуры: 20. Использованный материал поместить в емкость с дезраствором для отходов класса «Б».  21. Отработанную глазную пипетку поместить в контейнер ЕДПО. 22. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором для отходов класса «Б».  23. Провести гигиеническую обработку рук. 24. Зафиксировать выполненную процедуру в учетной документации.  
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики • При необходимости провести туалет глаз. • Используемые глазные капли должны быть комнатной температуры.

ЗАДАНИЕ № 25

 

Текст задания: В ЛОР-кабинет городской поликлиники обратился пациент 30 лет с жалобами на затруднение носового дыхания, усиливающееся в августе и сентябре каждого года. При этом появляются чихание, обильное прозрачное отделяемое из носа, зуд в носу и глазах, снижение обоняния, головная боль. При риноскопии слизистая оболочка полости носа белесоватая, отечна, отмечается слизистое, пенистое отделяемое в носовых ходах.

 

Задания

1. Определите проблемы пациента; выделите приоритетную проблему. -

Аллергический ринит

2.Назовите принципы лечения данного заболевания. - лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии- Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам.)

Антигистаминные препараты в виде капель или таблеток (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин)

3. Продемонстрируйте технику вливания капель в нос


Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 2752; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!