Алгоритм манипуляции «Проведение контрольного взвешивания ребенка грудного возраста»



Цель: оценка физического развития ребенка, узнать какое количество молока ребенок получает за одно кормление).

Показания к проведению манипуляции: контроль массы тела у здорового младенца и при различных патологических состояниях и заболеваниях(обезвоживание, хронические расстройства питания, тяжелые инфекционные заболевания), при подозрении на гипогалактию у матери.

Противопоказания: нет .

Осложнение: травматизация при не соблюдении техники проведения манипуляции, переохлаждение ребенка при нарушении температурного режима.

Оснащение: пеленальный стол с матрацем и пеленкой, пеленка, бак для грязного белья, чашечные весы , емкости с дезрастворами для обеззараживания поверхностей, ветошь, ручка, бумага.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции к данному дезсредству.

1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка.

2.Идентифицировать пациента, проверить соответствие листу назначений.

3.Объяснить маме цель и ход манипуляции, провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей). Получить согласие.

4.Установить весы на ровной, устойчивой поверхности.

Проверить рабочее состояние и горизонтальный уровень весов (уравновесить весы, для этого передвинуть гири на нулевое деление, открыть затвор, вращая противовес (в случае, если стреловидный отросток коромысла поднят вверх, противовес вращается вправо, если вниз-влево) добиться, чтобы стреловидный отросток был на одном уровне с отростком, неподвижно закрепленном на корпусе. Закрыть затвор).

Основной этап выполнения манипуляции:

1.Обработать руки гигиеническим способом под проточной водой с мылом

 2.Поместить пеленку на весы так, чтобы ее края не свисали с чаши.

 3.Уравновесить весы с пеленкой .

 4.Взять ребенка с пеленального столика (или с рук мамы) двумя руками так, чтобы головка и туловище ребенка располагались на согнутой в локтевом суставе левой руке, кистью левой руки фиксировать ручку ребенка. Правая рука удерживает ягодицы и ножки ребенка.

5.Уложить ребенка на весы так, чтобы головка находилась в широкой части, а ножки в узкой.

6.Открыть затвор. Переместить килограммовую гирю (на нижней штанге) до падения ее вниз, после этого сместить гирю на одно деление влево. Перемещать граммовую гирю на верхней штанге до положения равновесия. Закрыть затвор.

7.Взять ребенка с весов и передать ребенка маме. Сообщить результат маме.

8.Вернуть гири в нулевое положение.

9.Попросить маму покормить ребенка в течение 20 мин. Во время кормления следить за техникой вскармливания.

10.После окончания времени кормления ребенка или отказа ребенка от дальнейшего кормления взять ребенка с рук матери и поместив ребенка на весы провести повторное взвешивание.

11.Передать ребенка матери. Сообщить результат.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

1.Рассчитать массу тела ребенка по разнице между результатом первого и второго взвешивания.

2.Сделать отметку о результатах исследования в листе назначений или записать результат исследования в карту развития ребенка.

3.Дать рекомендации.

4.Убрать пеленку с весов.

5.Надеть резиновые перчатки, обработать ветошью с дезинфицирующим раствором чашу весов.

6.Снять перчатки.

7.Вымыть и осушить руки.

 

ЗАДАНИЕ № 21

Текст задания: Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кожные покровы влажные на ощупь, на гиперемированной коже мелкоточечная сыпь с преимущественной локализацией на шее, в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Мама обеспокоена состоянием ребенка.

Задание.                                                                

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы леченияпотницы.

3.Обучите маму проведению гигиенической ванны ребенку 1 мес. жизни.

Ответ:

Вопрос 1. Проблемы пациента: изменение кожи в области естественных складок (потница); общее беспокойство; нарушение комфортного состояния ребенка.

Вопрос 2. При потнице важно устранить дефекты ухода. С этой целью необходимо:

ü Следить за температурным режимом в комнате;

ü Одевать ребенка соответственно погодным условиям;

ü Не использовать синтетическую одежду и др.

Местное лечение потницы заключается в следующих мероприятиях:

ü Ежедневно проводить гигиенические ванны

ü Проведение лечебных ванн (с настоем ромашки, шалфея, коры дуба и др.);

ü Обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом с ромашкой или мазью «Бепантен»;

ü Проводить воздушные ванны, особенно в жаркий период ;

ü Не использовать клеенку при пеленании;

ü По возможности держать пораженные участки открытыми.

Медицинская сестра проведет беседу с родителям (законным представителям) об необходимости :

ü своевременной смене нательного белья и об обеспечении гигиенически правильного сна ребёнку (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями);

ü правильно одевать ребёнка ( согласно температуре окружающей среды в одежду из натуральных тканей ,не перекутывать);

ü правильной стирки нательного белья малыша (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон);

ü проведения профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний кожи у детей; порекомендует проводить влажную уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС)

Вопрос 3.


Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 17424; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!