Алгоритм навыка «Обучение матери проведению гигиенической ванны»



Цель:соблюдение гигиены тела, формирование чистоплотности, закаливание

Противопоказания: температура тела выше 38*С, тяжелые заболевания и состояния.

Осложнения: травматизация ребенка при несоблюдении техники, переохлаждение (перегревание) ребенка при нарушении температурного режима.

Оснащение: 2 емкости с холодной и горячей водой; ковшик с тепой водой для ополаскивания; ванночка; водный термометр, термометр для измерения температуры воздуха; детское мыло, большое махровое полотенце, присыпка или детский крем, масло «Джонсон», чистая одежда; стол пеленальный с матрацем; дезраствор; чистая ветошь; бак для грязных вещей.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка

2.Объяснить маме цель и ход манипуляции, провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей). Получить согласие.

3.Надеть фартук, вымыть и просушить руки.

4.Расположить на пеленальном столе чистую одежду, пеленки.

5.Вымыть ванночку мылом и щеткой, ополоснуть ее кипятком.

6.Поставить ванночку в устойчивое положение.

7.Налить в ванночку холодную воду.

9.Положить в ванну термометр для измерения температуры воды.

10.Добавить горячей воды до температуры 36 -37*С. Наполнить ванну на1/2 или 1/3.

11.Набрать из ванной в кувшин воды для ополаскивания.

12.Поставить кувшин с водой возле ванночки.

11.Раздеть ребенка (белье сбросить в бак для грязного белья).

Основной этап выполнения манипуляции:

Меры предосторожности – во время погружения ребенка в воду тщательно удерживать ребенка; не оставлять его одного в ванночке или на пеленальном столе во избежание аспирации воды или падения!

1.Вымыть и просушить руки.

2.Положить ребенка на руки так, чтобы одной рукой фиксировать голову и спину, а другой - охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов.

3.Погрузить медленно ребенка в воду, начиная с ножек, так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

4.Поливать тельце ребенка водой правой рукой, продолжительность ванны 5-10 минут.

5.Помыть лицо (водой из кувшина), шею, голову(от лба к затылку), туловище, конечности.

6.Обмыть ребенка.

Примечание:

-Во время процедуры следить за состоянием ребенка, его дыханием, цветом кожи, движениями

-Температура воздуха в помещении для проведения гигиенической ванны 22-24 С, температура воды в ванной 36-37 С, время купания 5-7 мин.

- Если перед проведением ванны у ребенка произошел акт дефекации, ребенка следует подмыть под проточной водой с мылом.

- Если акт дефекации произошел во время купания, купание следует прекратить, ребенка подмыть.

7. Приподнять ребенка над водой, перевернуть над ванной спиной кверху, зафиксировав голову.

8.Накрыть ребенка полотенцем, положить на спину на пеленальный столик.

9.Тщательно высушить кожу ребенка промокательными движениями.

10.Обработать естественные складки маслом (кремом).

10.Одеть ребенка в чистое белье, уложить в кроватку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1.Слить воду, обработать ванночку, снять фартук.

2.Заполнить медицинскую документацию.

 

ЗАДАНИЕ № 22

Текст задания: В отделении патологии новорожденных на обследовании, находится ребенок возрастом 21 день. При осмотре выявлено: кожа ребенка чистая, проявления физиологической желтухи, отмечается замедленная эпителизация, мокнутие пупочной ранки, из пупочной ранки серозное отделяемое, кожа вокруг пупочного кольца не изменена, температура тела 37,5*С, стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки. Диагноз: Катаральный омфалит.

Задание.

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы леченияомфалита.

3. Продемонстрируйте обработку пупочной ранки новорожденному ребенку.

 

Ответ:

Вопрос 1. Проблемы пациента: серозное отделяемое из пупочной ранки.

Вопрос 2. При катаральном омфалите проводится местное лечении, которое заключается в ежедневной последовательной обработке пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором калия перманганата или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Показано кварцевание пупочной ранки. При фунгусе рекомендуется прижигание 5% раствором нитрата серебра.

При гнойном омфалите лечение должно быть комплексным:

ü Антистафилококковая иммунотерапия;

ü Антибактериальное лечение, пробиотики;

ü Дезинтоксикационная терапия;

ü Симптоматическое лечение;

ü Местная ежедневная последовательная обработка пупочной ранки: 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор калия перманганата или 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Медицинской сестре необходимо следить за соблюдением температурного и гигиенического режимов в палате, соблюдением личной гигиены матери и ребенка,

объяснить и обучить маму правилам ухода за ребенком при омфалите , обеспечить контроль основных показателей АД, ЧД, Ps, температуры тела, диуреза, цвета кожных покровов, проводить обработку пупочной ранки ( по листу назначений).

Вопрос 2.


Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 1968; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!