ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Цель: введение лекарственного вещества внутримышечно.
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, алгоритм выполнения |
| 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Во время процедуры обязательно использование перчаток. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл. При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование маски, специальных защитных очков |
| 3 Условия выполнения простой медицинской услуги | Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортные Санаторно-курортные |
| 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги | Лечение заболеваний Восстановительно-реабилитационные Профилактика заболеваний |
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 5.2 Реактивы 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты 5.4 Продукты крови 5.5 Лекарственные средства 5.6 Прочий расходуемый материал | Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл и две стерильные иглы длиной 38-40 мл. Лоток стерильный Лоток нестерильный для и расходуемого материала Ножницы или пинцет (для открытия флакона) Пилочка (для открытия ампулы) Манипуляционный столик Кушетка Емкости для утилизации отходов класса А и Б Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации игл Отсутствуют Отсутствуют Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона Антисептик для обработки рук Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые) Перчатки нестерильные |
| 6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6.1 Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных препаратов | I. Подготовка к процедуре. 19. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 20. Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. 21. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. 22. Обработать руки гигиеническим способом ( с антисептиком) 23. Надеть нестерильные перчатки. 24. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки. 25. Набрать лекарственный препарат в шприц. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. · Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. · Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. · Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. · Набрать лекарственный препарат в шприц. Произвести замену иглы. · Выпустить воздух из шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. · Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. · Отогнуть ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. · Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. · Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. 26. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. 27. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. II. Выполнение процедуры 15. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. 16. Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы. 17. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. 18. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины. 19. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. 20. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу. 21. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата. III. Окончание процедуры. 9. Весь расходуемый материал, перчатки поместить в непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Уточнить у пациента о его самочувствии. 12. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. |
| 7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете. При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. При назначении инъекций длительным курсом при необходимости после каждой инъекции наложить на место введения лекарственного препарата грелку или сделать «йодную сетку» . Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). Основными местами для проведения внутримышечной инъекции являются: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы. При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени. |
| 8 Достигаемые результаты и их оценка | Препарат пациенту введен. Пациент чувствует себя комфортно. |
| 9 Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 18
Текст задания: Вы участковая медицинская сестра. На приеме мать с ребенком 7 мес. ребенок на искусственном вскармливании, прикормы не получает, на свежем воздухе мама с ребенком бывают редко. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок не сидит. При обследовании: кожные покровы чистые, бледные. Большой родничок размером 2х2 см, края размягчены. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Живот мягкий, увеличен в объеме. Стул и диурез в норме. Диагноз: рахит II, период разгара, подострое течение.
Задание.
1.Определите проблемы пациента.
2.Принципы лечения рахита
3.Продемонстрируйте измерение роста, окружности головы и грудной клетки ребенку 7 мес.
Ответ:
Вопрос 1.Проблемы пациента: тревожный сон; отставание ребенка в физическом развитии; нерациональное вскармливание; потливость волосистой части головы
Вопрос 2. Лечение рахита должно быть комплексным, длительным и направленным на устранение вызвавших его причин. Большое значение придается неспецифическому лечению, включающему рациональное вскармливание (своевременное введение прикормов, обязательное включение в рацион продуктов, богатых витаминами, кальцием), организацию режима, соответствующего возрасту ребенка, длительное пребывание на свежем воздухе с достаточной инсоляцией (пребывание ребенка на свежем воздухе в «кружевной тени деревьев»), лечебную гимнастику и массаж, лечебные ванны (хвойные, солевые),закаливание, лечение сопутствующих заболеваний.
Специфическое лечение рахита включает назначение витамина D, препаратов кальция и фосфора.
Цель ухода при рахите: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания и присоединения сопутствующих заболеваний.
Вопрос 3.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 473; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!