IХ-Вариант Эндокринді синдромдарсоотв
190. Диабеттік аяқ басы синдромының клиникалық түрлері мен олардың клиникасы арасындағы сәйкестіктерді анықтаңыз(дифференциялық диагноз):
1. Диабеттік аяқ басының а. жасы 40 дейін,
нейропатиялық түрі диабет ұзақтығы 5 жылдан көп, диабеттіңбасқа асқынулары – жиі, терісі құрғақ – жараның орналасуы – табаны
2. Диабеттік аяқ басының б. жасы 55 жоғары,
ишемиялық түрі диабет ұзақтығы 1-3жыл, диабеттіңбасқа асқынулары – болмауы мүмкін, терісі – әдеттеылғалды, жараның орналасуы – саусақтардыңбасы
1а 2б
191. Гормондар мен олардың өндірілетін жерлері арасындағы сәйкестіктерді анықтаңыз:
1. Глюкокортикостероидтара. бүйрекүсті бездерінің шоқтық
синтезделеді аймағында
2.Минералокортикоидтарб. бүйрекүсті бездерінің шумақшалық
синтезделеді аймағында
1 б 2 а
192. Қалқанша безінің негізгі қызметтік жағдайлары мен олардың клиникасы
арасындағы сәйкестіктерді анықтаңыз (дифференциялық диагноз):
1. Гипертиреоз а. жүрек қағуы, тершеңдік, діріл, ашушаңдық,
жаман ұйқы, озбырлық, шаршағыштық, жалпы әлсіздік;либидо мен потенцияның төмендеуі, етеккірінің
|
|
|
бұзылысы, көз түбіндегі ауырлық, өтіп кеткен жағдайларда – экзофтальмжәне т.б..
2. Гипотиреоз б. әлсіздік пен шаршағыштық, жадының төмендеуі,
либидо мен потенцияның төмендеуі, етеккірінің
бұзылысы, терісі құрғақ, шашы мен тырнақтарының сынғыштығы, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек тқсында жағымсыз сезім сезіну, беті мен аяқ қолдарының ісінуі,
қанда холестериннің артуы,депрессияжәне т.б..
1 а 2б
193. Секретагогтардың (инсулин секрециясын белсендіреді, оларды тамақ алдында ғана қабылдайды, бір-бірімен біріктірмейді) топтары мен сол топтарға жататын дәрмектер арасындағы сәйкестіктерді анықтаңыз:
1.Сульфонилмочевина а. репаглинид, туындылары
2. Меглитинидтер б. глибенкламид, гликлазидглимепирид, глипизид
1б 2 а
194. Ем нәтижелілігі мен оларды бақылау тәсілдеріарасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:
1. Біріншілік гипотиреоздағы а. ТТГ
орын басушы гормондық ем
нәтижесін бағалауда қолданады
2. Диффузды токсиндік жемсаудағы б. ТТГ, Т3, Т4
|
|
|
антитиреоидтық ем нәтижесін бағалауда қолданады
1а 2б
195. Диабеттік комалар мен олардағы алғашқы емдік шараларарасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:
1.Диабеттік кетоацидоздық а. физиологиялық ерітіндіні
комада старттық ерітінді ретінде қолданады
2. Диабеттік гиперосмостық б.натрий хлорының гипотониялық
комада старттық ерітінді ретінде (0,45%) ерітіндісін
қолданады
1б 2 а
196. Ерлердің гипогонадизм түрлері мен оларда қолданылатын дәрмектер арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:
1.Біріншілік гипогонадизмде а. сустанон
көрсетілген дәрмек
2. Екіншілік гипогонадизмде б. хориондық гонадотропин
көрсетілген дәрмек
1 а 2б
197. Гликемия ерекшеліктері мен олардың емі арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:
1. Ашқарындағы жоғары гликемия мен түнгігипогликемия
а. бұл жағдайда қанттыдиабеті бар науқасқа базальді инсулин дозасын азайту керек
2. Постпрандиальдігликемияны реттеу мақсатында
б. бұл жағдайда қантты диабеті бар науқас репаглинид қолданады
|
|
|
1 а 2б
198. Қалқанша безінің аурулары мен олардың клиникасы арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (дифференциялық диагноз):
1. Диффузды токсиндік жемсау – бұл …
а. қалқанша безінің аутоиммунды ауруы,дерт – генетикалық бейімділігі бар тұлғаларда дамып, қалқанша безінің диффузды үлкеюімен және оның гиперқызметімен сипатталады.
2. Эндемиялық жемсау – бұл ...
б. йодтық тапшылық салдарынан дамитын, аурудың басынан түрлі тиреоидтық қызметтік жағдайлармен сипатталатын, қалқанша безінің үлкеюі
1 а 2б
199. Қалқанша безінің аурулары мен олардың клиникасы арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (дифференциялық диагноз):
1. Созылмалы аутоиммунды тиреоидит (ХАИТ) – бұл ...
а. қалқанша безінің созылмалы аутоиммунды генезді қабынулық процесі
2. Гипотиреоз – бұл...
б. қалқанша безі қызметінің төмендеуімен немесе толыө жойылуымен сипатталатын гетерогенді синдром
1б 2 а
200. Т ә ж артерияларыны ңқ антты диабетте гі за қ ымдану ерекшеліктері мен ЖИА за қ ымданулары арасында ғ ы с ә йкестіктерді орнаты ң ыз:
|
|
|
1.Қантты диабеттегі жүректің атеросклероздық зақымдануының (ЖИА) ерекшеліктері (дифференциялық диагнозы):
а. жайылма және дистальді сипатты окклюзиялық зақымданулар, яғни процеспен майда тамырлар қамтылады, бұл хирургиялық емді қиындатып, болжамын ауырлатады
2. ЖИА барлық түрлеріне ортақ болып табылады.
б.жүректің артерияларының атеросклреоздық зақымдануларының көріністеріәдетте тәж артерияларының проксималь бөліктерінде анықталады: сол тәж артериясының алдыңғы қарыншааралық тармағы жиі, сирек – оң тәж артериясы мен сол тәж артериясының айналма тармағы зақымданады
1 а 2б
201.Қантсыз диабет,бұл – ..
а. гипоталамус не гипофиз қызметінің бұзылысымен байланысты, полиурия (тәулігіне 6-15 л) және полидипсиямен (шөл) сипатталатындерт (шамамен 3 әр 100 000)
2.Қантты диабет,бұл –
б. инсулиннің абсолютті немесе салыстырмалы шамасыздығымен байланысты, зат алмасудың барлық түрлеріне әкеліп, тамырлардың зақымданулары (түрлі ангиопатиялар) мен нейропатияларға және органдар мен тіндердің патологиялық өзгерістеріне жалғасатын, созылмалы гипергликемия мен глюкозурия синдромы
1б 2 а
202.Қантты диабет,бұл –
а. инсулиннің абсолютті немесе салыстырмалы шамасыздығымен байланысты, зат алмасудың барлық түрлеріне әкеліп, тамырлардың зақымданулары (түрлі ангиопатиялар) мен нейропатияларға және органдар мен тіндердің патологиялық өзгерістеріне жалғасатын, созылмалы гипергликемия мен глюкозурия синдромы
2. Гестациялық қантты диабет(ДДҰ – ВОЗ, 1999) бұл –
б. қантты диабет немесе глюкозаға төзімділігінің бұзылу санатына жататын, жүктілік кезінде дамыған немесе бірінше рет анықталған гипергликемия (дегенмен, көмірсу алмасу бұзылысының жүктілікке дейін де болғандығы, бірақ анықталмағандығы жоққа шығарылмайды)
А 2б
203.Қантсыз диабет,бұл – ..
а. гипоталамус не гипофиз ызметінің бұзылысымен байланысты, полиурия (тәулігіне 6-15 л) және полидипсиямен (шөл) сипатталатындерт (шамамен 3 әр 100 000)
2. Иценко-Кушингауруындағы қантты диабет, бұл – ...
б. гипоталамус-гипофиз-бүйрекүстілік жүйені бақылайтын, негізінде реттеуші механизмдерінің бұзылыстары жатқан, ауыр нейроэндокринді ауру; көріністері алдымен бүйрекүсті бездерініңкортикостероидтарды артық өндіруімен және инсулинге сезімталдықтың нашарлауынан қантты диабеттің дамуымен байланысты
1б 2 б
204. Иценко-Кушинг ауру және синдромы мен олардың клиникасы арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (дифференциялық диагноз):
1.Иценко-Кушингауруы бұл –
а. гипоталамус-гипофиз-бүйрекүстілік жүйені бақылайтын, негізінде реттеуші механизмдерінің бұзылыстары жатқан, ауыр нейроэндокринді ауру; көріністері алдымен бүйрекүсті бездерінің кортикостероидтарды артық өндіруімен және инсулинге сезімталдықтың нашарлауынан қантты диабеттің дамуымен байланысты
2. Иценко-Кушинг синдромыбұл –
в. көріністері алдымен бүйрекүсті бездерінің кортикостероидтарды артық өндіруіне дамитын және бүйрекүсті бездерінің ісіктері (қатерсіз немесе қатерлі) немесе түрлі органдардағы (бронхтар, тимус, ұйқы безі, бауыр) эктопиялық ісіктер анықталғанда қойылатын ауру
А 2б
205. Біріншілік семіздік (немесе алиментарлы-алмасулық немесе экзогенді-конституциялық немесе қарапайым)бұл –
а. даму негізінде экзогенді фактор – энергияны аз жұмсауда, ас мәзірінің жоғары энергиялық құндылығыжатқан ауру, әсерінен май жиналып, дене салмағы орта көрсеткіштерден 20% және одан да жоғары өлшемдерге артады; психикалық-физикалық жайсыздық, жыныстық бұзылыстартуғызады; омыртқа жотасының ауруына жалғасады; ЖИА, АГ мен олардың асқынуларының қауібін арттырады; қантты диабет, бүйрек, бауыр т.б. органдар аурулары жиілейді
2. Семіздіктің эндокринді типі, бұл – в. ішкі секреция бездерінің патологияларымен (гипотиреоз, гипокортицизм, гиперинсулинизм, гипогонадизм) байланысты дамитын дерт
1а 2б
206. Біріншілік семіздік және Иценко-Кушинг ауруындағы семіздік пен олардың клиникасы арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (дифференциялық диагноз):
1. Біріншілік семіздікте май қорының денеге жиналу түрлері мынадай:
а. абдоминаль (жоғарғы немесе андроидтық түрі), сан-бөкселік (төменгі түрі), ортаңғы (аралас – денеге біркелкі тарауы)
2. Иценко-Кушингауруында май қорының денеге жиналуы мынадай:
в. иықтарында, ішінде, сүт бездерінде, арқасында; денесі ауқымда көрінгенмен аяқ-қолдары жіңішке; беті айтабақтай дөңгелек, қызыл; терісінде қызғыш-күрең жолақтар
Б 2а
207. Остеопороз дамуындағы себептер топтары мен себептер арасындағы сәйкестіктерді табыңыз:
1. Остеопороз дамуындағы себептердің генетикалық тобы:
а. европлық немесе монголдық нәсілден болуы; қандас туыстарында остеопороз; әйел жынысы; кризистік бойы (әйелдерде 172 см; ерлерде 183 артық); сүт тағамдарын көтере алмауы
2. Остеопороз дамуындағы себептердің эндокриндік тобы:
в. түрлі гормондық дисбаланс;ерте менопауза; кеш менархе,
в анамнезінде менопаузаға дейін аменорея кезеңдерінің болуы; бедеуліктің барлық түрі
1 а 2б
208. Остеопороз дамуындағы себептердің топтары мен себептер арасындағы сәйкестіктерді табыңыз:
1. Остеопороз дамуындағы себептердің эндокриндік тобы:
а. түрлі гормондық дисбаланс; ерте менопауза; кеш менархе,
в анамнезінде менопаузаға дейін аменорея кезеңдерінің болуы; бедеуліктің барлық түрі
2. Остеопороз дамуындағы себептердің өмір салтына байланысты тобы:
в.темекі тарту, алкогольге әуестік, кофені артық қолдану, адинамия мен физикалық салмақтың аздығы, физикалық салмақтың артықтығы, кальцийдің алиментарлық жетпеушілігі, гиповитаминоз D
1 а 2 б
209. АДГ (вазопрессин) қандағы деңгейлері мен сол жағдайлардағы клиникалары арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:
1.Қанда АДГ деңгейі жоғары (Пархонсиндромы, АДГбейадекватты секрециясы, қантсыз антидиабет және т.б.),бұл –
а. гипоталамус пен гипофиздің артқы бөлігінің гиперфункциясынан АДГ артық өндірілуі: бұл гипонатриемия, плазманың гиперосмолярлылығына әкеледі, бірақ перифериялық ісінулер болмайды, натрий деңгейінің 125 ммоль/л және одан төмендеуі сулық улану симптомдарының дамуына жалғасады
2.Қанда АДГ деңгейі төмен (қантсыз диабет, қантсыз шыжыңдық),бұл –
в. гипоталамус немесе гипофиздің қызметінің бұзылысынан дамитын ауру,
полиурия (тәулігіне 6-15 литр несеп бөлу) және полидипсиямен(шөл) сипатталады
1 а 2 б
210. Бүйрекүсті безінің шамасыздық түрлері мен клиникасы арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:
1. Бүйрекүсті безінің біріншілік (Аддисонауруы) шамасыздығы
а. дерт бүйрекүсті безінің қыртыс қабатының зақымдануынан дамиды, нәтижесінде гормондардың қажетті мөлшері өндірілмейді
2. Бүйрекүсті безінің екіншілік шамасыздығы
в. гипофиздің АКТГ мөлшерінің азаюынан бүйрекүсті безі гормондарды аз өндіреді
1 б 2 а
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!