ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 38 страница
ЧС - ситуация, вызванная природной или технологической катастрофой, при которой возникает резкая диспропорция между потребностью пострадавших в ЭМП и возможностью ее обеспечения имеющимися силами и средствами здравоохранения с использованием повседневных форм и методов их работы.
ЧС классифицируются по трем признакам:
— сфера возникновения, которая определяет характер происхождения ЧС;
— ведомственная принадлежность, т.е. где, в какой отрасли народного хозяйства случилась данная ЧС;
— масштаб возможных последствий. Здесь за основу берутся значимость (величина) события, нанесенный ущерб и количество сил и средств, привлекаемых для ликвидации последствий.
По сфере возникновения различают природные (рис. 13.1), техногенные (рис. 13.2) и экологические (рис. 13.3) ЧС.
Рис. 13.1. Классификация чрезвычайных ситуаций природного характера
Рис. 13.2. Классификация чрезвычайных ситуаций техногенного характера
Рис. 13.3. Классификация чрезвычайных ситуаций экологического характера
ЕДИНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЙ
Предупреждение ЧС - комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС.
В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» функционирует единая российская государственная система предупреждения и ликвидации стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций (РСЧС), которая располагает органами управления, силами и средствами для того, чтобы защитить население и национальное достояние от воздействия катастроф, аварий, экологических и стихийных бедствий или уменьшить их воздействие.
|
|
|
Основная цель РСЧС - объединение усилий центральных и региональных органов представительной и исполнительной власти, а также организаций и учреждений для предупреждения и ликвидации ЧС.
РСЧС базируется на нескольких постулатах:
— признание факта невозможности исключить риск возникновения ЧС; соблюдение принципа превентивной безопасности;
— снижение вероятности возникновения ЧС;
— приоритет профилактической работы;
— комплексный подход при формировании системы;
— построение системы на правовой основе с разграничением прав и обязанностей участников.
Организационно РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет пять уровней:
— федеральный;
— региональный (несколько субъектов РФ);
— территориальный (территория субъекта РФ);
— местный (район, город);
— объектовый (организация, предприятие).
|
|
|
Территориальная подсистема РСЧС предназначена для предупреждения и ликвидации ЧС на подконтрольной территории. Главный руководящий орган - комиссия по ЧС (КЧС) по защите населения и территорий. Рабочие органы территориальных КЧС - штабы по делам ГО и ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий.
Функциональные подсистемы РСЧС создают в министерствах, ведомствах и организациях РФ. Задача их состоит в наблюдении и контроле за состоянием окружающей среды и обстановкой на потенциально опасных объектах, ликвидации ЧС, защите персонала и населения территорий.
Силы и средства системы РСЧС подразделяют на силы и средства наблюдения и контроля; силы и средства ликвидации последствий ЧС.
Силы и средства наблюдения и контроля включают:
— органы;
— службы;
— учреждения, осуществляющие государственный надзор;
— инспекцию.
Силы и средства ликвидации последствий ЧС состоят из военизированных и невоенизированных противопожарных, поисково-спасательных и аварийно-восстановительных формирований федеральных и других организаций.
Система РСЧС функционирует в трех режимах:
— режим повседневной деятельности - функционирование системы в мирное время при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической, гидрометеорологической и сейсмической обстановке;
|
|
|
— режим повышенной готовности - функционирование систем при ухудшении обстановки и получении прогноза о возможности возникновения ЧС, угрозе войны;
— чрезвычайный режим - функционирование системы при возникновении и ликвидации ЧС в мирное время, а также в случае применения современных средств поражения.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
Обеспечение безопасности жизнедеятельности - задача первостепенного приоритета для личности, общества и государства. Основополагающий закон, регламентирующий организацию работ по профилактике ЧС, порядку действий в ЧС и ликвидации их последствий, - Федеральный закон «О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (1994).
В главе I «Общие положения» Закона разъясняются его основные положения, цели, определяются единая государственная система предупреждения и ликвидаций ЧС, границы зон ЧС, основные принципы защиты населения и территорий от ЧС. Отдельная статья связана с обеспечением гласности и информации о ЧС.
|
|
|
Глава II посвящена полномочиям органов государственной власти и самоуправления РФ.
Глава III - принципам государственного управления в области защиты населения и территорий от ЧС.
Глава IV определяет права и обязанности граждан в рассматриваемой области и принципы социальной защиты пострадавших от ЧС.
Глава V связана с подготовкой населения к ЧС.
Глава VI - с порядком финансового и материального обеспечения мероприятий по защите населения и территорий от ЧС.
Глава VII - с порядком проведения государственной экспертизы, надзора и контроля в рассматриваемой области.
Глава VIII посвящена международным договорам по защите от ЧС.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) организуется на пяти уровнях:
— федеральном;
— региональном;
— территориальном;
— местном;
— объектовом.
Организационная структура службы медицины катастроф включает следующие элементы:
— руководящие органы (руководство);
— органы управления;
— силы;
— средства.
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии.
В состав комиссии федерального уровня входят по должности:
— министр здравоохранения РФ (председатель комиссии);
— заместитель министра здравоохранения РФ (заместитель председателя);
— президент Российской академии медицинских наук (заместитель председателя);
— главный Государственный санитарный врач РФ (заместитель председателя),
— директор Всероссийского центра медицина катастроф «Защита»;
— руководители медицинских (медико-санитарных) служб Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ и Министерства путей сообщения РФ;
— председатель центрального комитета Российского общества Красного Креста.
Состав региональных комиссий определяется федеральной межведомственной координационной комиссией Службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов Российской Федерации, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС на региональном уровне.
Состав территориальных комиссий определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Москвы и Санкт-Петербурга, а местных комиссий - органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). В состав указанных комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений СМП, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой, директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.
Основные задачи комиссий:
— участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;
— разработка проектов законодательства и других нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции ВСМК;
— участие в разработке и выполнении научно-технических программ по совершенствованию организации и деятельности ВСМК;
— решение наиболее важных вопросов совершенствования организации и деятельности ВСМК, в том числе определение перечня, количества, места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений ВСМК;
— обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к выполнению возложенных на них задач;
— решение принципиальных вопросов комплексного использования входящих в состав ВСМК формирований и учреждений различных федеральных органов исполнительной власти при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
— участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;
— реализация единой системы подготовки сил и средств ВСМК;
— координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;
— определение научных и клинических баз ВСМК;
— комплексная разработка проблем подготовки и деятельности ВСМК;
— разработка предложений по экономическому и правовому обеспечению работы личного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК;
— определение основных направлений международного сотрудничества в области медицины катастроф.
Органами управления ВСМК являются соответствующие центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы гражданской обороны. Штабы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
Основной документ, регулирующий деятельность ВСМК, - план медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, который разрабатывается соответствующими штабами ВСМК, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии ВСМК, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей КЧС.
К силам службы медицины катастроф относятся существующие и вновь создаваемые в здравоохранении учреждения и формирования.
К средствам службы относится любое имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное), и санитарно-транспортная техника.
Силы службы медицины катастроф условно подразделяются на стационарные и подвижные (табл. 13.1). К стационарным силам на разных уровнях административно-территориального деления относятся центры медицины катастроф, создаваемые на базе клинических институтов, медицинских вузов, крупных областных (краевых) больниц или других ЛПУ. К подвижным силам службы относятся штатные формирования, созданные на базе центров медицины катастроф, и нештатные формирования, созданные по заданию соответствующих межведомственных комиссий на базе ЛПУ различных министерств и ведомств.
Формирования ВСМК - подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые для решения задач службы медицины катастроф в соответствии с утвержденными штатами из персонала лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений и обеспеченные по табелям специальным оснащением. Формирования ВСМК предназначены для работы в районах ЧС в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Штатные формирования финансируются из бюджета ВСМК.
Учреждения ВСМК - центры медицины катастроф, больницы и госпитали службы.
На федеральном уровне ВСМК представлена Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (с входящими в него формированиями и учреждениями), который одновременно выполняет функции регионального центра; медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ, Министерства путей сообщения РФ, Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, клиническими и научными базами.
На региональном уровне ВСМК представлена региональными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), медицинскими формированиями военных округов, флотов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС на региональном уровне.
| Стационарные | Подвижные | ||
| штатные формирования постоянной готовности центров медицины катастроф | нештатные ( | нормирования | |
| клинической базы службы медицины катастроф | местного, городского, районного уровня | ||
| Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» - головное научно-практическое учреждение ВСМК с клиническими и научными базами | Подвижные многопрофильные госпитали | Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) | Бригады СМП линейные (БСМПвр, БСМПф) |
| Региональные центры медицины катастроф с клиническими базами регионального уровня | Подвижные госпитали (ПГ) или отряды (ПО). БСМП постоянной готовности (БСМП ПГ): хирургический профиль (травматологические, хирургические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, детские хирургические) и др.; терапевтический профиль: токсико-терапевтические, радиолого-терапевтические, психотерапевтические, инфекционные и др. | Профиль этих бригад аналогичен БСМП ПГ | Специализированные бригады СМП (СБСМП): интенсивной терапии, токсико-терапевтические, психиатрические, педиатрические |
| Территориальные центры медицины катастроф с клиническими базами территориального уровня | Создаются на базе НИИ мед. профиля, клиник, мед. вузов, крупных специализированных и многопрофильных больниц | ||
На территориальном и местном уровнях ВСМК представлена территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел РФ, Министерства путей сообщения РФ, Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, учреждениями Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и РФ, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС на территориальном уровне.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС и структурой ВСМК Служба создана на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях и располагает соответствующими учреждениями и формированиями.
Начальником службы медицины катастроф Минздрава России является Министр здравоохранения РФ. Непосредственное руководство Службой осуществляет первый заместитель Министра здравоохранения РФ. Начальниками служб медицины катастроф на территориальном, местном и объектовом уровнях являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения Минздрава России.
Начальники Службы на всех уровнях являются одновременно председателями межведомственных координационных комиссий.
На федеральном уровне Служба представлена Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») с входящими в него формированиями, подразделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению, подразделением скорой и неотложной медицинской помощи; специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федерального управления «Медбиоэкстрим»; клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и планово-консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению; научными базами.
ВЦМК «Защита» является головным научно-практическим учреждением и органом управления Всероссийской службы медицины катастроф и службы медицины катастроф Минздрава России. Основным штатным подразделением Центра является штаб ВСМК и Службы. ВЦМК «Защита» одновременно выполняет функции регионального центра медицины катастроф Центрального региона Российской Федерации, Евроазиатского центра медицины катастроф государств-участников СНГ и Сотрудничающего центра ВОЗ по медицине катастроф и чрезвычайным ситуациям.
На региональном уровне Служба представлена филиалами ВЦМК «Защита», межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям Госсанэпидслужбы России в г. Москве и г. Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня. Филиалами ВЦМК «Защита» в федеральных округах являются г. Москва (Центральный регион), г. Хабаровск (Дальневосточный регион), г. Новосибирск (Западно-Сибирский регион), г. Екатеринбург (Уральский регион), г. Нижний Новгород (Приволжский регион), г. Санкт-Петербург (Северо-Западный регион), г. Ростов-на-Дону (Северо-Кавказский регион).
Филиалы ВЦМК «Защита» при выполнении задач применительно к региону подчиняются ВЦМК «Защита».
На территориальном уровне Служба представлена территориальными центрами медицины катастроф, центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня, входящими в них формированиями и учреждениями, клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению.
Территориальный центр медицины катастроф непосредственно подчинен руководителю территориального органа управления здравоохранения, а по специальным вопросам - соответствующему региональному центру медицины катастроф.
На местном и объектовом (на объектах экономики) уровнях Служба представлена имеющимися на данной территории или объекте формированиями и учреждениями здравоохранения, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Центры медицины катастроф являются учреждениями здравоохранения Российской Федерации и, как правило, включают в свой состав администрацию, оперативное и дежурно-диспетчерское подразделения, подразделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, оперативную группу управления со средствами связи, клиническую базу, БСМП постоянной готовности, транспортное подразделение.
Центры медицины катастроф работают круглосуточно под руководством соответствующих органов здравоохранения. Они в своей работе взаимодействуют в установленном порядке с имеющимися на данной территории силами и средствами военно-медицинской службы МО РФ, Главным врачебно-санитарным управлением министерства путей сообщения, медицинскими подразделениями частей и соединений гражданской обороны, с аварийно-спасательными формированиями постоянной готовности и транспортными организациями других министерств и ведомств.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!