Методы микробиологической диагностики бешенства
В целях микробиологического подтверждения диагноза используют методы иммуноиндикации (РИФ по обнаружению вирусного антигена в слюне или в посмертном материале), биопробу на белых мышах.
Для посмертной диагностики проводят вирусоскопическое исследование. В этом случае в специально окрашенных мазках обнаруживают включения Бабеша-Негри в клетках аммонова рога и слюнных желез.
Иммунотерапия и иммунопрофилактика бешенства
Для спасения больного вводят живую антирабическую вакцину, содержащую ослабленный вирус, подкожно в переднюю стенку живота. Током крови вакцинный вирус быстро достигает чувствительные клетки головного мозга, где фиксируется на специфических рецепторах, не вызывая инфекцию или вызывая ее ослабленные варианты течения, опережая вирус-возбудитель. Когда инфекционный вирус достигает чувствительных клеток, их рецепторы оказываются блокированными вакцинным вирусом, что предотвращает развитие инфекции. Это явление вирусной интерференции. Вакцина также стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета и синтез интерферона.
Своевременное введение вакцины единственное средство специфической терапии бешенства. 224
Первую живую вакцину против бешенства создал и успешно использовал Луи Пастер /1885г/, когда сам возбудитель еще не был открыт. Используя многочисленные пассажи вируссодержащего материала в мозг кролика, Пастер получил вакцинный штамм, утративший вирулентность для собак и человека, с сокращенным (фиксированным) до 5 дней инкубационным периодом.
|
|
|
Вакцинация – надежная иммунопрофилактика заболевания. В настоящее время для целей активной иммунопрофилактики используются и убитые вакцины типа Ферми и Рабивак. Вакцинация проводится строго по показаниям укушенным лицам. Дозы и курс зависят от места укуса, его тяжести, состояния пациента и животного. При тяжелых укусах и средней тяжести, если животное исчезло или погибло от заболевания; наряду с вакциной местно в область раны вводят и антирабический гамма-глобулин. Он действует только на внеклеточные формы вируса, и его используют как средство экстренной пассивной иммунопрофилактики для создания местного иммунитета.
Противопоказаний для введения вакцины в лечебных целях нет, а при профилактике лицам, профессионально связанным с риском инфицирования, противопоказаниями для введения считаются: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность 2-3-й степени, хронические заболевания печени, почек, эндокринной системы, инфекционно-аллергические и аутоимунные заболевания, в том числе бронхиальная астма и коллагенозы, беременность.
|
|
|
ВИЧ-инфекция (AIDS)
Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Rеtrоviridae (ретровирусов), подсемейства рода лентивирусов – один из возбудителей медленных вирусных инфекций.
Вирионы ВИЧ-вируса имеют сферическую форму. В сердцевине вириона находятся 2 копии однонитевой РНК, соединенные на одном из концов водородными связями. Геномные белки вируса – это обратная транскриптаза и внутренние белки р7 и р9. У вируса – 9 генов, 3 из них кодируют структурные компоненты вириона: gag – внутренние белки, pol – обратную транскриптазу, env типоспецифические белки суперкапсидной оболочки. Важное значение имеют регуляторные гены. У этого вируса самая сложная система регуляции синтеза вирусных компонентов. Они играют роль в переходе от латентной ВИЧ-инфекции к ее манифестации. Капсидная оболочка состоит из простых белков р18 и р24. Тип симметрии нуклеокапсида – кубический. Суперкапсидная оболочка вируса образована двойным липидным слоем с расположенными на нем белковыми шипами из 2 субъединиц (gp41 и gp120) и как конверт покрывает нуклеокапсид. Белки суперкапсидной оболочки это сложные гликопротеиды, выполняющие адресную и якорную функцию. Белки gp120 и gp41 являются и главными антигенными маркерами ВИЧ.
|
|
|
Для вируса характерна антигенная изменчивость, что сдерживает создание вакцины против ВИЧ-инфекции. Антигенными свойствами обладают 225
белки капсидной и суперкапсидной оболочек вируса. Антигенная изменчивость вируса может наблюдаться даже в организме в ходе инфекции или носительства. В настоящее время различают два антигенных варианта ВИЧ1 и ВИЧ2. Первый распространен в Америке и Европе, а второй в Западной и Центральной Африке.
Рецепторные белки ВИЧ gp120 и gp41 имеют тропизм к клеткам, несущим рецепторы CD4. Это прежде всего Т-хелперы, а также клетки нейроглии, макрофаги моноциты. Гибель Т-хелперов приводит к развитию иммунодефицита. Особый тип репродукции ВИЧ, включающий образование ДНК-транскрипта на матрице его РНК при участии обратной транскриптазы, и интеграция его в геном пораженной клетки, сложность регуляции функционирования вирусного генома ведут к длительному персистированию вируса в организме, обуславливая длительный инкубационный и латентный периоды болезни, ее обострения и прогрессирующее тяжелое течение.
В организме вирус находится в крови, проникает в слюну, сперму.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!