Эпидемиология и патогенез РС-вирусной инфекции
Источник инфекции больной, путь передачи оздушно-капельный.
При заражении вирусом поражаются эпителиальные клетки верхних и нижних отделов дыхательных путей, в том числе бронхиол и альвеол, что приводит к развитию очень тяжелых пневмоний у новорожденных и детей 1-2-го года жизни. Нередко этот вирус является возбудителем внутрибольничных инфекций в педиатрических стационарах. Развитие РС-инфекции сопровождается присоединением бактериальных осложнений, т.к. вирус способствует развитию вторичных иммунодефицитов и иммунопатологических реакций, связанных с формированием иммунных комплексов.
Иммунитет сохраняется в течение года, часты повторные заболевания.
Иммунопрофилактика не проводится. 214
Методы микробиологической диагностики РС-вирусной инфекции
В микробиологической диагностике РС-вирусной инфекции используют различные методы, а материалом чаще служат носоглоточный, бронхиальный смывы, мокрота.
При вирусоскопическом исследовании обнаруживают симпласты и синцитии в соскобах, слизи, взятой при бронхоскопии.
В ходе вирусологического исследования вирус культивируют в культурах тканей и идентифицируют по ЦПД, а также в РСК и реакции вирусонейтрализации в культуре ткани.
Для иммуноиндикации используют РИФ по обнаружению антигена вируса в бронхиальных смывах.
При серологическом исследовании обычно ставят РСК по обнаружению антител в разведениях парных сывороток больного.
|
|
|
Респираторные инфекции, вызванные ортомиксовирусами (грипп)
Семейство ортомиксовирусов – это РНК-содержащие вирусы со спиральным типом симметрии нуклеокапсида, имеющие суперкапсидную оболочку, содержащую липиды, в связи с чем они чувствительны к эфиру. Белки суперкапсидной оболочки имеют сродство к муцину.
К этому семейству относится вирус гриппа. У него одноцепочечная фрагментированная РНК, состоящая из 8 фрагментов, что обуславливает дрейф генов и большую антигенную вариабельность вируса. РНК представлена “минус-нитью”, поэтому у вируса есть особый геномный белок РНК-зависимая РНК-полимераза, которая нужна для построения репликативной формой РНК “плюс-нити”, выполняющей функцию и-РНК. Это необходимо для синтеза вирусных белков в клетке. С нуклеопротеидом вируса связаны еще 2 геномных фермента – эндонуклеаза и репликаза, участвующие в репродукции вируса в клетке.
Форма вириона вариабельна, чаще сферическая (могут быть нитевые формы), размеры 80-120 нм. Капсидная оболочка построена из простых белков, способных к самосборке. В ее состав входит M-белок, который сверху покрывает двухслойная липидная мембрана с гликопротеидными шипами суперкапсидной оболочки. Эти гликопротеидные шипы ферменты гемагглютинин и нейраминидаза, связанные с суперкапсидной оболочкой. Гемагглютинин распознает мукопептидные рецепторы чувствительных клеток, содержащие N-ацетилнейраминовую кислоту, обеспечивает адсорбцию вируса на клетке. Нейраминидаза обуславливает проникновение вируса в клетку, отщепляя сиаловые кислоты, входящие в мембрану клетки.
|
|
|
Антигены вируса гриппа. Глубокий антиген капсидной оболочки связан с белком рибонуклеопротеида и M-белком. По строению этого антигена различают вирус гриппа типа А, В и С. Поверхностные антигены суперкапсидной оболочки антигены гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N) вариантспецифические. Они более вариабельны: у вируса гриппа А различают 13 сероваров по антигену гемагглютинина /H-АГ/ и 10 сероваров по 215
антигену нейраминидазы /N-АГ/. Так, у вируса гриппа А наибольшее распространение имеют гемагглютинины H1-3 и нейраминидазы N1-2. H-антиген вируса гриппа рассматривают как протективный антиген.
Вирус гриппа В имеет сходное строение с вирусом гриппа А, отличаясь только глубоким антигеном. Его геном также содержит минус-нитевую РНК, состоящую из 8 фрагментов, кодирующих 3 неструктурных белка (геномные ферменты) и 7 структурных оболочечных белков.
|
|
|
Различают несколько сероваров по H- и N-антигенам, но антигенный дрейф выражен слабее.
Вирус гриппа С отличается не только антигенами, но и некоторыми другими признаками: у него 7 фрагментов РНК, нуклеотидные последовательности в которых отличаются от таковых у вируса гриппа А и B; в геноме закодировано 2 неструктурных белка и 6 структурных, отсутствует нейраминидаза. Клеточные мукопептидные рецепторы к вирусу С имеют иное строение, чем клеточные рецепторы к вирусам А и B. Антигенный дрейф не выражен.
Вирус гриппа хорошо размножается в культурах тканей и курином эмбрионе (амниотической и аллантоисной оболочках). Из культур тканей оптимальной для репродукции вируса является культура клеток почек эмбриона человека. Цитопатическое действие выражено слабо и не во всех культурах тканей. Вирус гриппа С труднее адаптируется к куриному эмбриону, лучше культивируется при температуре 320330С.
В окружающей среде вирус гриппа разрушается под действием температуры 560С, УФ-лучей, детергентов и дезинфектантов, но может сохраняться при низких температурах до 700С.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!