Вирусные инфекции, вызванные аденовирусами
Аденовирусы это семейство ДНК-содержащих вирусов. ДНК линейная двунитчатая, тип симметрии нуклеокапсида кубический.
С молекулой ДНК связан геномный белок, инициирующий репликацию ДНК вируса, проникшего в чувствительную клетку. 218
Суперкапсидной оболочки нет, они устойчивы к действию эфира. По внешнему виду вирион напоминает тутовые ягоды. Размеры вириона 70-90 нм. У вируса есть гемагглютинин. Представлен особыми белковыми выростами капсида. По антигенам гемагглютинина различают много сероваров, но все аденовирусы человека имеют общий антиген капсидной оболочки.
Аденовирусы размножаются в культурах тканей почек эмбрионов человека, HeLa, Hep-2 с образованием внутриядерных включений и не размножаются в курином эмбрионе.
Некоторые серовары аденовирусов могут вызывать опухолеподобные изменения клеток культур тканей, а также вызывают опухоли у животных (недифференцированная клеточная саркома), поэтому эти серовары аденовирусов рассматривают как онкогенные вирусы.
Вирус устойчив к действию физических и химических агентов, длительно сохраняется в окружающей среде при пониженных температурах, инактивируется УФ-лучами и при температуре более 560С.
Эпидемиология и патогенез аденовирусных инфекций
Источник инфекции больные люди и вирусоносители, заражение от которых происходит воздушно-капельным путем при ОРВИ и возможен фекально-оральный путь передачи при ОКВИ аденовирусной этиологии. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 2 лет.
|
|
|
Первичная репродукция вируса происходит в эпителии слизистой дыхательных путей, конъюнктиве глаз, миндалин или энтероцитах кишечника и мезентериальных лимфоузлах.
Адсорбция аденовируса на мембранах чувствительных клеток происходит с помощью гемагглютинина. В клетку вирус проникает путем эндоцитоза, депротеинизация вируса происходит в фагосоме, а синтез вирусных нуклеиновых кислот в ядре клетки. На этой стадии формируются внутриядерные вирусные включения. После процессов репликации, транскрипции нуклеиновых кислот трансляция белков вируса происходит в рибосомах, а сборка вириона осуществляется в ядре клетки. Выход вириона из клетки сопровождается ее разрушением.
Вирус может проникать в кровь и поражать эндотелий сосудов.
Тяжелые инфекции у стариков и детей первого года жизни сопровождаются развитием мелкоочаговых и интерстициальных пневмоний на фоне ларингитов, фарингитов, трахеобронхитов. Пневмонии с затяжным течением чаще вызывают 3, 4, 7, 14-й серовары аденовирусов.
Для клиники аденовирусной инфекции характерно сочетанное поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфоидной ткани, аденоидов, конъюнктивы глаз, что отражается в названии одной из клинических форм аденовирусной инфекции фаринго-конъюнктивальная лихорадка. 3, 4, 8, 19-й серовары могут вызывать эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита. Конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты аденовирусной этиологии часто встречаются как внутрибольничная инфекция. 219
|
|
|
Наряду с аденовирусными острыми респираторными инфекциями широко распространено носительство (в миндалинах) вируса у здоровых лиц, а 40, 41-й серовары аденовирусов могут вызывать острые кишечные вирусные инфекции, чаще у детей младшего возраста, с клиникой гастроэнтеритов.
Иммунитет переболевших – типоспецифический, повторные заболевания могут наблюдаться через 8-12 месяцев.
Иммунопрофилактики против аденовирусной инфекции у нас в стране не проводят. В США используют живую вакцину для вакцинации армейского контингента.
Для ограничения эпидемических вспышек аденовирусной инфекции можно использовать интерферон, препараты фермента дезоксирибонуклеазы, человеческий иммуноглобулин, полученный из донорского молока и обладающий противоаденовирусной активностью.
|
|
|
Методы микробиологической диагностики аденовирусных инфекций
В диагностике аденовирусных инфекций могут быть использованы вирусологическое, серологическое исследования, методы иммуноиндикации.
При вирусологическом исследовании исследуемый материал определяется клинической формой инфекции (при острой респиратрной вирусной инфекции носоглоточный смыв, секрет конъюнктивы глаз, при острой кишечной вирусной инфекции фекалии). Исследуемым материалом заражают культуры тканей с последующей идентификацией вируса в РТГА.
Для иммуноиндикации используют тот же исследуемый материал, что и при вирусологическом исследовании, с целью выявления вирусных антигенов в РТГА, РСК.
При серологическом исследовании используют те же реакции, но для обнаружения инфекционных антител в парных сыворотках больного по нарастанию титра.
Полиомиелит (пикорнавирусы)
Вирусы семейства пикорнавирусов это РНК-содержащие вирусы. РНК однонитевая, линейная, «плюс-нить», выполняющая функцию и-РНК. Вирион имеет простое строение и представляет собой нуклеокапсид, т.е. РНК покрыта капсидной оболочкой, в которой капсомеры уложены по кубическому типу симметрии. Суперкапсидной оболочки нет, вирусы устойчивы к эфиру. Вирионы имеют форму многогранника. Размеры 20-30 нм.
|
|
|
Семейство Picornaviridae включает 4 рода: Enterovirus, Rinovirus, Cardiovirus, Aphtovirus. Представители родов отличаются антигенным строением, различной чувствительностью к низким значениям pH, патогенностью для человека и клиникой вызываемых заболеваний. Кардио- и афтовирусы патогенны для животных, представители двух других родов ответственны за развитие инфекций у человека. Риновирусы вызывают острые респираторные вирусные инфекции с поражением носоглотки. Энтеровирусы передаются фекально-оральным путем. Местом их первичной локализации являются носоглотка и кишечник, но они могут проникать в кровь и попадать в 220
другие органы, давая экстракишечные формы инфекции. К энтеровирусам относятся полиовирус, вирусы Коксаки А и В, вирусы ECHO (enteritic cytopathogenic human orphan), энтеровирусы серотипов 68-71 и вирус гепатита А (ранее называли энтеровирус серотип 70).
Вирус полиомиелита (полиовирус) является типичным представителем рода энтеровирусов. Строение его РНК и нуклеокапсида соответствуют общей характеристике семейства пикорнавирусов. Капсидная оболочка состоит из 4 белков: 3 на внешней поверхности (VP1, VP2, VP3) и 1 на внутренней (VP4). Вирион имеет сферическую форму.
Как и все энтеровирусы, вирус полиомиелита не размножается в курином эмбрионе, хорошо размножается как в первичных, так и перевиваемых культурах тканей (HeLa, фибробластов человека). Репродукция вирусов в культурах тканей сопровождается цитопатическим действием и образованием вирусных включений.
По антигенному строению различают 3 серотипа вируса полиомиелита. Гемагглютинирующей активностью он не обладает. К этим вирусам чувствительны лабораторные животные.
Вирус полиомиелита инактивируется при температуре 500-550С, чувствителен к УФ, высушиванию, хлорпроизводным дезинфектантам, но устойчив к действию детергентов, эфира и низким рН.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 261; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!