Просмотр видеопленки и комментарий к ней
Чтобы способствовать пониманию родителями роста и развития их ребенка, воспитателей активно вовлекают в наблюдение как поведения их ребенка, так и своего стиля взаимодействия и игры с ним. Выборочные куски игрового сеанса снимаются на видеопленку для просмотра членами семьи и терапевтом. Использование видеопленки в терапии позволяет немедленно обеспечить обратную связь с родителем(лями) или членами семьи, отражающую их собственное поведение и его влияние на поведение ребенка. При просмотре образцов игрового взаимодействия родителей с ребенком, члены семьи начинают лучше осознавать важные виды поведения при взаимодействии, которые являются положительными и нуждаются в усилении, разработке и расширении, и те виды взаимодействия, которые принесли меньше удовлетворения, были несоответствующими и требуют пересмотра, изменения или уничтожения. Использование видеопленки предоставляет родителям возможность прислушаться более внимательно к тому, что они говорят своему ребенку, и к той манере, как они говорят это.
После записи игрового сеанса взаимодействия видеопленка просматривается семьей и терапевтом. Вначале клиницист пытается получить отзыв родителей об их восприятии сеанса и их мыслях и чувствах по отношению к ребенку и их роли в качестве родителей. Семье предлагается ответить, например, на такие систематизированные вопросы: "Является ли этот игровой сеанс типичным для того, что происходит у вас дома?" или^Были ли вы удивлены чем-либо за время сеанса?". Цель этих вопросов заключается в том, чтобы стимулировать обсуждение между членами семьи и терапевтом того, что видели члены семьи, когда они смотрели на экран, что это означало для них; что они чувствовали по отношению к тому, что видели; что,! по их мнению, чувствовали их дети; и как они чувствовали себя в роли родителей.
|
|
|
После комментария воспитателей терапевт выделяет специфические примеры позитивного поведения родителей и родительской чуткости, проявленных при прочтении и толковании поведения детей. Сосредоточение на тех аспектах, в которых семья и терапевт соглашаются друг с другом, приносят взаимное удовлетворение для всех взаимодействующих партнеров, и, по-видимому, доносит искреннее чувство заботы и благожелательности со стороны терапевта. Именно тогда большинство семей начинает понимать, что цель терапии — позитивная по своей природе и что терапевт будет обращаться к семейным проблемам, используя компетенцию и силу членов семьи.
Завершение игрового сеанса
После того, как видеопленка показана и обсуждена, терапевт продолжает беседовать с членами семьи, в то время как они играют с ребенком. Иногда вопросы, поднятые членами семьи во время просмотра записи, обсуждаются все оставшееся время сеанса. В других случаях разговор затрагивает иные аспекты семейной жизни, кроме роли воспитателей в качестве родителей. Терапевт исследует области, вызывающие беспокойство или конфликт, поднимает вопросы,
|
|
|
167 -
которые, по его мнению, мешают росту и развитию членов семьи, особенно,
ребенка.
Сеанс завершается обсуждением, которым руководит терапевт, относительно
прогресса терапии или его отсутствия. Членов семьи поощряют откровенно высказываться по поводу процесса терапии. Затем членов семьи спрашивают, хотят ли они назначить визит на следующую неделю. Цель предложения еще одного свидания членам семьи, вместо того, чтобы .принять постоянное время встречи, заключается в том, чтобы передать важность активного участия членов семьи в принятии решения относительно их собственного участия в терапии и ее прогрессе.
Терапевтические соображения относительно использования видеозаписи
Просмотр видеопленки и аспект возникновения обратной связи во время сеансов, по-видимому, особенно значимы для членов семьи в начале терапии. По мере того, как члены семей начинают более свободно, спонтанно выговариваться о своих мыслях и проблемах при терапевте, они, по-видимому, начинают рассматривать обратную связь при просмотре видеозаписи в качестве возможности отражения того, что представляет собой для них записанный на пленку эпизод в более широком контексте. Например, члены некоторых семей используют видеозаписи как повод для обсуждения событий прошедшей недели, в то время как в других семьях возникают воспоминания об опыте из прошлых лет и чувствах, которые
|
|
|
сопровождали его.
Еще одним преимуществом видеозаписи является то, что она предоставляет
возможность членам семьи и терапевту осознать перемены, которые происходят от сеанса к сеансу. В случаях, когда перемены невелики и прогресс медленный, его ретроспективный обзор во времени часто может поощрить усилия членов
семьи в продолжении терапии.
В конце лечения клиницист подготавливает отредактированную видеозапись, в которой отражены изменения во взаимодействии родителей и ребенка и перекрестном взаимодействии между членами семьи, которые произошли в процессе терапии. Эта видеозапись вручается членам семьи, как официальный документ и пример их чуткого и позитивного воспитания. Иногда бывают случаи, когда вручение копии видеозаписи членам семьи до окончания терапии может способствовать ее прогрессу. Иногда супруг или со-воспитатель (друг, родственник, человек, участвующий в ведении домашнего хозяйства) не может или не хочет участвовать в терапевтических сеансах. Совместный просмотр "кино" о том, что происходит во время игрового сеанса, часто облегчает невысказанные беспокойство и страхи, существующие у сопротивляющейся стороны относительно того, что же в действительности происходит в течение сеанса терапии. Также то, что другим членам семьи дают просмотреть и прослушать, что делает и говорит терапевт, часто дает поддержку клиенту в его попытках реорганизовать или изменить прежние способы мышления и поведения; наконец, просмотр видеозаписи — это реальный способ обмена опытом между членами семьи и другими людьми, заинтересованными и озабоченными здоровьем ребенка и его счастьем.
|
|
|
Оценка качества
Оценка качества индивидуальной терапии отдельной семьи и прогресса программы в целом производится несколькими способами. Что касается эффективности метода в данной семье, для оценки различий между состояниями "до" и "после" терапии используются несколько измерений и шкал. С целью планирования терапии во время первого опроса на дому применяется опросник HOME для семей с младенцами и детьми, начинающими ходить. Шкала семейных ресурсов и
168
NETHELP. Шкала HOME и NETHELP также заполняется при визите на дом 3 месяца спустя после начала терапии для оценки краткосрочных изменений в семейной среде и системе социальной поддержки.
Когда начинается лечение, еженедельно по Шкале взаимодействия родитель •— ребенок (dark и Seifer, 1983) оценивается игра родителя с ребенком. Эта шкала позволяет клиницисту и/или внешнему наблюдателю оценить качество взаимодействия родителя с ребенком в десяти измерениях. Первая часть шкалы отражает поведение родителя при взаимодействии, организуя иерархию от наименее к наиболее чуткому. Вторая секция оценивает способности родителя и ребенка в области социального отзыва. Последняя часть оценивает качество взаимности и родительского аффекта. В аналогичных программах с клиническим вмешательством (dark и Seifer, 1983, 1985) шкала показала себя в качестве надежного клинического инструмента или метода исследования.
Из-за того, что каждый терапевтический сеанс снимается на видеопленку, дополнительные измерения могут быть использованы для изучения эффективности терапии непредвзятыми исследователями. В данном исследовании, например, от сеанса к сеансу изучаются общение родителя с ребенком, чуткость воспитателя и случаи неправильного обращения с ребенком (Riggs, Me Donough и др., 1990). Эти видеозаписи представляют собой наиболее объективный источник информации относительно прогресса терапии. Возможно, наиболее клинически важным источником информации об эффективности лечения являются данные заключительных опросов членов семьи, проводимых при окончании визитов на дом.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!