A)Развиваются после одномоментного укуса 100 и более насекомыми. 1 страница
596
При поражении какого образования возникает амавроз:
A)Зрительного тракта
B)Обонятельного тракта
C)Зрительного бугра
D)Зрительного нерва
E)Внутренней капсулы
{Правильный ответ}= D
597
Как называется разная величина зрачков:
A)Миоз
B)Анизокория
C)Мидриаз
D)Амблиопия
E)Амавроз
{Правильный ответ}= B
598
У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Где локализуется патологический очаг:
A)Лобная доля слева
B)Лобная доля справа
C)Внутренняя капсула слева
D)Внутренняя капсула справа
E)Ствол мозга
{Правильный ответ}= C
599
У больного вследствие заболевания появилась шаткость при хождении, интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более выражен с правой стороны, нистагм при взгляде вправо. В позе Ромберга больной падает вправо. Определите локализацию очага поражения:
A)Червь мозжечка
B)Левое полушарие мозжечка
C)Правое полушарие мозжечка
D)Верхние ножки мозжечка
E)Нижние ножки мозжечка
{Правильный ответ}= C
600
У больного появились резкие головные боли, тошнота, рвота. При объективном исследовании выявлен горизонтальный нистагм, преимущественно при взгляде влево, адиадохокинез слева, скандированная речь, шаткость походки, в позе Ромберга падает влево. Определите локализацию очага поражения:
A)Полушарие мозжечка слева
B)Верхние ножки мозжечка
|
|
|
C)Нижние ножки мозжечка
D)Полушарие мозжечка справа
E)Червь мозжечка
{Правильный ответ}= A
601
Мужчина 42 лет, 3 года назад перенес черепно-мозговую травму. Жалуется на шаткость походки, нарушение движений правой рукой, ногой. При осмотре - правосторонняя пирамидная недостаточность по центральному типу, координаторные пробы слева выполняют с интенцией, адиадохокинез за счет замедления движений слева, мышечная гипотония слева. Укажите пораженные структуры:
A)Спинно-церебелярные пути слева, руброспинальные справа
B)Предцентральная извилина слева, левый лобно-мозжечковый путь
C)Предцентральная извилина справа, правый лобно-мозжечковый путь
D)Спинно-церебелярные пути справа, руброспинальные слева
E) Предцентральная извилина слева, левая гемисфера мозжечка
{Правильный ответ}= E
602
У больного шаткая походка, справа мимопопадание, интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальный нистагм. Где может быть очаг поражения:
A)Червь мозжечка
B)Правая ножка мозга
C)Левое полушарие мозжечка
D)Правое полушарие мозжечка
E)Леваяпредцентральная извилина
{Правильный ответ}= D
603
У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно возникли нарушения речи. Понимает обращенную речь, выполняет простые инструкции, экспрессивная речь затронута. Какая зона поражена:
|
|
|
A)Зона Брока
B)Зона Вернике
C)Надкраевая извилина
D)Островок
E)Супрамаргинальная извилина
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
604
Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа. Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Определите локализацию патологического процесса:
A)Правое двигательное ядро языкоглоточного нерва
B)Правое двигательное ядро тройничного нерва
C)III ветвь тройничногого нерва
D)Лицевой нерв справа
E)Блуждающий нерва справа
{Правильный ответ}= B
605
Женщина, 43 лет, обратилась к невропатологу с жалобами на то, что утром "перекосило" лицо. Это она заметила во время умывания: не могла удержать воду во рту, надуть щеку. Свое заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: глазная щель слева расширена, глаз не закрывается. При наморщивании лба складки не получаются.Левый угол рта опущенный. Слева симптом Белла. Слезотечение из глаз.Надбровный рефлекс слева не вызывается. Мозжечковых симптомов и расстройств чувствительности не выявлено. Какой диагноз у больной:
|
|
|
A)Невропатия тройничного нерва
B)Невропатия блуждающего нерва
C)Невропатия языкоглоточного нерва
D)Невропатия лицевого нерва
E)Невропатия подъязычного нерва
{Правильный ответ}= D
606
К врачу обратилась мать 8-летней девочки. Последние 3 месяца девочка постоянно хуже учится. Учитель отмечает, что на уроках у нее периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопрос, не реагирует на свое имя. Мать отмечает подобные явления и дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой наиболее возможный диагноз у больной:
A)Абсансы
B)Синкопальные явления
C)Дефект воспитания
D)Обморок
E)Джексоновские приступы
{Правильный ответ}= A
607
26 летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза на месяц. Болеет 6 месяцев. Приступы возникают внезапно без предвестников. Родственники рассказывают, что во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. После проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено лечение. Что из препаратов наиболее целесообразно для назначения:
|
|
|
A)Диакарб
B)Преднизолон
C)Депакин
D)Энцефабол
E)Прозерин
{Правильный ответ}= C
608
Для центрального паралича не характерно:
А) Гиперрефлексия
B) Снижение мышечного тонуса
C) Наличие патологических рефлексов
D) Повышение сухожильных рефлексов
E) Нарушения функций тазовых органов
{Правильный ответ}=B
609
К гиперкинезам относится:
А) Афазия
B) Гемипарез
C) Гемибаллизм
D) Скандированная речь
E) Атаксия
{Правильный ответ}=C
610
Больной А. поступил с жалобами на двоение при взгляде кнаружи. При объективном осмотре выявлено сходящееся косоглазие, невозможность отвести глазное яблоко кнаружи. Какой черепной нерв поражен?
А) Отводящий
B) Глазодвигательный
C) Тройничный
D) Лицевой
E) Блоковый
{Правильный ответ}=A
611
У больного Н. при объективном осмотре выявленагиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?
А) Блуждающего нерва
B) Языкоглоточного нерва
C) Преддверно-улиткового нерва
D) Лицевого нерва
E) Тройничного нерва
{Правильный ответ}=D
612
У больного выявлен центральный левосторонний гемипарез. Какой патологический симптом характерен для данного синдрома?
А) Симптом Мацкевича
B) Симптом Нери
C) Симптом Вассермана
D) Ригидность затылочных мышц
E) Симптом Россолимо
{Правильный ответ}=E
613
У больного 60 лет появились следующие симптомы: дисфагия, дисфония, дизартрия. О каком синдроме можно думать?
А) Таламический синдром
B) Альтернирующий синдром Джексона
C) Бульбарный синдром
D) Альтернирующий синдром Вебера
E) Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера
{Правильный ответ}=С
614
У больного выявленыгиперкинетический синдром. О поражении какой системы можно думать?
А) Экстрапирамидной
B) Пирамидной
C) Вегетативной
D) Чувствительной
E) Коры головного мозга
{Правильный ответ}=А
615
Больная А. жалуется на головокружение, нарушение координации движений, слабость в ногах, невозможность ходить, задержку мочи и кала. Из анамнеза: три месяца назад отмечалось резкое снижение зрения со спонтанным восстановлением. Ухудшение состояния в течение 2-х недель. При объективном осмотре выявлены синдромы нижнего спастического парапареза и мозжечковой атаксии. Какой метод исследования может подтвердить диагноз?
А) Ангиография
B) Краниография
C) МРТ головного мозга с контрастированием
D) УЗДГ сосудов головного мозга
E) Спондилография
{Правильный ответ}=С
616
Больной 45 лет, страдающий артериалной гипертензией с высокими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какие методы профилактики вы рекомендуете?
А) Витаминотерапия
B) Гипотензивная терапия
C) Антибиотикотерапия
D) Седативная терапия
E) Спондилография
{Правильный ответ}=B
617
Больная А., 32 лет, жалуется на двоение в глазах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой препарат необходимо назначить в качестве патогенетического лечения?
А) Маннит
B) Пирацетам
C) Бетаферон
D) Цераксон
E) Актовегин
{Правильный ответ}=C
618
У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялыйтетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. Ваша тактика лечения:
А) Трентал
B) Финлепсин
C) Мильгамма
D) Плазмаферез
E) Аскорбиновая кислота
{Правильный ответ}=D
620
Больная 20 лет. Заболела остро, после родов появилось двоение при взгляде вправо. Диплопия сохранялась 2 недели, затем исчезла. Через год стала пошатываться при ходьбе, ослабели ноги, появилась дизартрия. При осмотре: эйфорична, горизонтальный нистагм. Брюшные рефлексы отсутствуют. Нижний спастическийпарапарез. Симптом Бабинского с 2-х сторон. При пальце-носовой пробе - интенционное дрожание и промахивание, дисдиадохокинез, дисметрия. В позе Ромберга пошатывается. Императивные позывы на мочеиспускание. Назначьте наиболее информативные параклинические исследования:
А) Рентгенография черепа
B) МРТ головного мозга
C) Общий анализ крови
D) УЗДГ сосудов головного мозга
E) Электромиография
{Правильный ответ}=B
621
Больная 32 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: лейк. – 6,1 тыс, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты - выщелоченные и неизмененные до 3- 5 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр – 1000, лейк – 20000, при окраске сафронином – клетки Штернгеймера-Мальбина. Наиболее вероятный диагноз:
A) Рак почки
B) Пиелонефрит
C) Амилоидоз почек
D) Поликистоз почек
E) Гломерулонефрит
{Правильный ответ}= В
622
Больную 36 лет беспокоят отеки лица, поясничной области, нижних конечностей. В анамнезе - туберкулез. Анализ мочи: уд.вес -1020, белок-10,4 г/л, лейк-2-3 в поле зрения. Наиболее информативный метод для верификации диагноза:
A) Хромоцистография
B) Экскреторная урография
C) Компьютерная томография почек
D) Ультразвуковое исследование почек
E) Биопсия слизистой оболочки прямой кишки
{Правильный ответ}= Е
623
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Об-но: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в п/зр, эр-18- 20 в п/зр. Наиболее целесообразно назначение:
A) Цитостатиков
B) Антибиотиков
C) Дезагрегантов
D) Антикоагулянтов
E) Глюкокортикоидов
{Правильный ответ}= С
624
У больного В., 42 лет с хронической почечной недостаточностью, АД - 200/ 120 мм рт. ст, креатинин - 0,670 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Наиболее целесообразная тактика:
A) Антибактериальная терапия
B) Пульс-терапия преднизолоном
C) Цитостатики
D) Гемодиализ
E) Трансплантация почек
{Правильный ответ}= D
625
Больного 24 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение, слабость, плохой аппетит. Болен в течение 10 лет. Объективно: бледен, на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 тыс., СОЭ-35 мм/ч, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Анализ мочи: уд. вес-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты – 8-12 в п/зр, эрит – 20-25 в п/зр. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:
A) Острая почечная недостаточность
B) Хроническая почечная недостаточность
C) ДВС-синдром
D) Печеночная недостаточность
E) Гипертонический криз
{Правильный ответ}= В
626
Больного 43 лет, беспокоит слабость, одышка, отеки на лице, нижних конечностях. В течение многих лет страдает остеомиелитом нижней челюсти. Объективно: бледность кожных покровов, макроглоссия, гепатоспленомегалия. В крови: диспротеинемия с гипоальбуминемией. Для мочевого синдрома при данной патологии наиболее характерно:
A) Цилиндрурия с никтурией
B) Бактериурия с лейкоцитурией
C) Протеинурия с лейкоцитурией
D) Микрогематурия с цилиндрурией
E) Сочетание протеинурии с "пустым осадком"
{Правильный ответ}= Е
627
Больной 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39°С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс-90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Анализ мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциты - сплошь в поле зрения. Наиболее целесообразно назначить:
A) Аминохинолиновые соединения
B) Антибиотики
C) Преднизолон
D) Нестероидные противовоспалительные препараты
E) Сульфанидамиды
{Правильный ответ}= В
628
Больному гломерулонефритом проводится терапия, включающая низкомолекулярный гепарин (фраксипарин). На второй день лечения появилась гематурия. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
A)Заменить фраксипарин на гепарин-сульфат
B) Продолжить лечение фраксипарином
C) Заменить фраксипарин на индометацин
D) Отменить фраксипарин и назначить гемостатическую терапию
E) Заменить фраксипарин на дезагреганты
{Правильный ответ}= В
629
Основная причина острогогломерулонефрита
A) Бета-гемолитический стрептококк
B) Грибы
C) Микобактерии
D) Простейшие
E) Вирусы
{Правильный ответ} = А
630
Ранний признак хронической почечной недостаточности:
A) Олигоурия
B) Поллакиурия
C) Анурия
D) Никтурия
E) Дизурия
{Правильный ответ} =D
631
Раннее снижение относительной плотности мочи наблюдается при:
А) Хроническом пиелонефрите
В) Мочекаменной болезни
C) Остромгломерулонефрите
D) Вторичном амилоидозе
Е) Хроническомгломерулонефрите
{Правильный ответ} =A
632
Пациент М., поступил в отделение с массивными отеками ног, брюшной стенки, лица. При обследовании: суточная протеинурия 9 г/л. В анамнезе: в течение 8 лет болеет бронхоэктатической болезнью. Выберите наиболее вероятный диагноз:
A) Гломерулонефрит
B) Вторичный амилоидоз
C) Пиелонефрит
D) Опухоль почки
E) Интерстициальный нефрит
{Правильный ответ} =В
633
Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы наиболее характерны для:
A) Пиелонефрита
B) Амилоидоза почек
C) Туберкулеза почек
D) Гломерулонефрита
E) Мочекаменной болезни
{Правильный ответ} =A
634
Четырехкомпонентная терапия гломерулонефрита – это:
A) Цитостатики + антибиотики + нестероидные противоспалительные средства + антиагреганты
B) Цитостатики + нестероидные противоспалительные средства + антиагреганты + антикоагулянты
C) Цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты
D) Нестероидные противовоспалительные средства + кортикоиды + антиагреганты + антикоагулянты
E) Цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты
{Правильный ответ} =C
635
Выделите наиболее ранний клинический симптом хронической почечной недостаточности:
A) Появление отеков
B) Развитие анемии
C) Повышение артериального давления
D) Уменьшение диуреза
E) Диспепсические расстройства
{Правильный ответ} = Е
636
Мужчина 43 лет жалуется на боли в поясничной области; отеки лица. Длительно страдает хроническим гломерулонефритом. Объективно: АД - 180/110 мм рт.ст. В анализе мочи: удельный вес - 1005, лейкоциты - 4-6 в п/зр. Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 20 мл/мин, канальцеваяреабсорбция - 99 %. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно:
A) Амилоидоз почек
B) Туберкулез почек
C) Нефротический криз
D) Хронический пиелонефрит
E) Хроническая почечная недостаточность
{Правильный ответ}=Е
637
Больной М.-42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. В периоды между поступлениями не работал, был под опекой родителей. В последний раз поступил в психиатрическую больницу2 года назад. Первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу. Питается по принуждению. Поставить диагноз.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!