ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. ВЫБРАТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ
1) гепарин
2) лидокаин
3) АТФ
4) беродуал
5) анальгин
2. ВЫБРАТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ ВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ
1)верапамил
2)АТФ
3)лидокаин
4) допамин
5)дофамин
3. СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ АТФ
1) микроструйно
2) капельно
3) струйно, быстро
4) струйно, медленно
4. ВЫБРАТЬ ОСНОВНОЙ ПРЕПАРАТ III КЛАССА АНТИАРИТМИЧЕСКИХ
ПРЕПАРАТОВ
1) АТФ
2) изоптин
3) амиодарон
4) лидокаин
5.ВЫБРАТЬ ПРЕПАРАТ II КЛАССА АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
1) АТФ
2) изоптин
3) обзидан
4) верапамил
Глава 4 Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности (ОСН) у новорожденных детей
Определение: ОСН- неспособность сердца обеспечить организм в покое и при нагрузке достаточным количеством крови при нормальном или повышенном венозном возврате.
Лечение острой сердечной недостаточности включает:
1.Устранение альвеолярной гиповентиляции (при левожелудочковой сердечной недостаточности).
2.Уменьшение венозного возврата (преднагрузки) к сердцу.
|
|
|
3.Снижение давления в сосудах легких (постнагрузки).
4.Уменьшение проницаемости альвеолярно-капилярных мембран при (левожелудочковой сердечной недостаточности).
5.Усиление сократимости миокарда.
6.Улучшение метаболических (коррекция метаболического ацидоза) и ионообменных процессов в миокарде (кардиотрофная терапия.
Лечение начинать с подбора режима оксигенотерапии, доступа к вене.
1.Оксигенотерапия при первой степени ОСН- Fi02- 30%, при второй степени- Fi02 –более 50%, при третьей степени Fi02 –более 80%, используется метод CPAP (СДППД), при неэффективности интубация, ИВЛ с положительным давлением конца выдоха.
2.Кардиостимулирующая терапия при синдроме малого сердечного выброса (способ введения лекарственных препаратов через магистральные сосуды):
Допамин 4%, 0.5% - скорость введения 5-7.5 мкг\кг\мин- титровать до получения индивидуальной эффективной дозы. Действие препарата начинается через 3-4 минуты от начала введения.
Добутамин – скорость введения 2-10 мкг\кг\мин.
Для инотропной поддержки при ОСН, не сопровождающейся синдромом малого сердечного выброса и на фоне скорригированного метаболического ацидоза:
Дигоксин 0.025% - в\в струйно медленно доза насыщения 0.03-0.05 мг\кг за 24-36 часов в три приема с интервалом 8-12 часов (1\2+ 1\4+1\4), затем поддерживающая доза 1\8 от дозы насыщения.
|
|
|
3.Введение быстродействующих петлевых диуретиков – фуросемид, лазикс –доза 1-3 мг\кг.
4.Для снижения давления в малом круге кровообращения вазоактивные препараты:
раствор эуфиллина 2.4%- 5-8 мг\кг в\в струйно медленно.
раствор пентамина 5%- 2-3 мг\кг в\в струйно медленно под контролем АД!.
раствор нитропруссида натрия 0.1-3 мкг\кг\мин, раствор нитроглицерина 0.5-06 мкг\кг\мин под контролем АД!
5.Коррекция метаболического ацидоза раствором бикарбоната натрия 4%- 2-4 мл\кг в\в медленно.
6.Кардиотрофная терапия:
раствор 10% глюкозы с инсулином (1 ед на 3-5гр. глюкозы), концентрация калия не более 1% в растворе.
Рибоксин
Панангин
Неотон (экзогенный фосфокреатин)
7.Для снижения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран:
раствор преднизолона 3%- 2-2.5 мг\кг\сутки в\в струйно или дексаметазон 0.3-0.5 мг\кг\сутки.
8.Объем водной нагрузки определяется степенью декомпенсации:
1 степень - определяется физиологической потребностью (ФП)
2 степень - определяется 80% от ФП
3 степень объем жидкости ограничивается до 50% от ФП.
Тестовый контроль к главе 4
ВЫБРАТЬ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
|
|
|
1. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПО ТЕЧЕНИЮ МОЖЕТ БЫТЬ
1)острой
2)хронической
3)рецидивирующей
4)молниеносной
2. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)только снижением тонуса периферических сосудов,
2)только снижением сократительной способности миокарда,
3)тем и другим
3.ПРИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ПЕРЕГРУЗКЕ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АДАПТАЦИИ
1)тахикардия
2)гипертрофия миокарда
3)реализация закона Франка-Старлинга
3. ПРИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ПЕРЕГРУЗКЕ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АДАПТАЦИИ
1)тахикардия
2)гипертрофия миокарда
3)реализация закона Франка-Старлинга
5. В НОРМЕ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА СООТВЕТСТВУЕТ
1) 110-120 уд/мин.
2) 120-140 уд/мин.
3)120-160 уд/мин.
4)140-160 уд/мин.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!