ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ «ЖИДКОСТНОЙ» РЕАНИМАЦИИ РЕБЕНКУ МАССОЙ ТЕЛА 10 КГ.
1) 100 мл
2) 200 мл
3) 300 мл
4) 400 мл
2.РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ «ЖИДКОСТНОЙ» РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ МАССОЙ ТЕЛА 3 КГ.
1) 100 мл
2) 200 мл
3) 300 мл
4) 400 мл
3. ВЫБРАТЬ ВАЗОПРЕССОРНЫЙ ПРЕПАРТ
1) адреналин
2) гидроксиэтилкрахмал
3) пентамин
4) добутамин
5) эуфиллин
4. ВЫБРАТЬ ИНОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ
1) добутамин
2) норадреналин
3)гемодез
4) бикарбонат натрия
5.ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ РАСТВОРА АЛЬБУМИНА 10%
1)гипопротеинемия
2)анемия
3)гипоальбуминемия
4)гипокоагуляция
5)высокая фибринолитическая активность
Глава 2 Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме при острой респираторной инфекции
Определение: бронхообструктивный синдром (БОС)- симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения.
Терапия.
1.Бронхолитическая терапия:-b-агонисты короткого действия (сальбутамол, беротек, беродуал).
Доставка: ингаляционная через небулайзер, через дозированный аэрозоль со спейсером (или без) и лицевой маской.
Кратность ингаляций зависит от тяжести обструктивного синдрома (одна доза каждые 20 минут на протяжении первого часа при тяжелой степени или однократно при легкой степени) с последующими ингаляциями каждые 2- 4 - 6 часов.
Дозировка. Дозированный аэрозоль: 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.
|
|
|
Раствор для ингаляций 5-20 капель в 1 мл физиологического раствора.
Побочные эффекты: тахикардия, риск развития аритмий, тремор, возбуждение.
Метилксантины: раствор эуфиллина 2.4% .
Доставка: внутривенно.
Дозировка: 5-10 мг\кг медленно болюсно и\или микроструйно 0.8-1.2 мг\кг\час.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, бессонница, тремор рук, возбуждение, судорги, метаболические нарушения, риск развития аритмий.
2.Оксигенотерапия (маска, носовые канюли, оксидом) до достижения SatО2 ³ 95% (или по клиническим признакам: цианоз носогубного треугольника, колорит кожных покровов и т.д.).
3.Муколитическая и отхаркивающая терапия:Лазолван, Амброгексал, Бромгексин, физиологический раствор.
Доставка: через небулайзер, per os.
Постуральный дренаж, вибрационный массаж, дыхательная гимнастика
Оральная регидратация исходя из физиологической потребности (ФП) и патологических потерь (ПП) с перспирацией. При тяжелом состоянии с целью восполнения ФП и ПП проведение инфузионной терапии.
5.Противоспалительная терапия: при тяжелом течении БОС ингаляционный глюкокортикостероид - пульмикорт (будесонид).
Доставка: ингаляционно через небулайзер, целесообразно назначать через 15-20 минут после ингаляций бронхолитика.
|
|
|
Примечание: в тяжелых случаях применение системных ГКС.
Доставка: внутривенно, per os.
Продолжительность терапии 3-7 дней, с последующей отменой
Дозировка: дети от 6 месяцев начальная доза 0.25-0.5 мг\сутки 1-2 раза в сутки.
6.Терапия основного заболевания: противовирусная терапия, при необходимости антибактериальная терапия.
7.При неэффективности проводимой терапии перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Показания для госпитализации детей с бронхообструктивным синдромом на фоне ОРВИ.
- неэффективность в течение 1-3 часов проведения лечения в домашних условиях
- тяжелое состояние
-по социальным показаниям
-при необходимости установления природы БОС и подбора средств терапии при впервые возникших приступах удушья.
Тяжесть течения и особенности бронхиальной обструкции зависят от этиологии заболевания, возраста ребенка, преморбидного фона (острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, бронхиальная астма).
Тестовый контроль к главе 2
Выберите правильный ответ.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ОДН
1) кома
2) судорожный статус
3) инородное тело
4) пневмония
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОЙ ОДН
|
|
|
1) ларингит
2) инородное тело
3) приступ бронхиальной астмы
4) пневмония
ДЛЯ 1 СТЕПЕНИ ОДН ля 1 ст. ОДН НЕ ХАРАКТЕРНО
1) одышка
2) кожа нормальной окраски или цианоз носогубного треугольника
3)тахикардия
4) разлитой цианоз
ДЛЯ 2 СТЕПЕНИ ОДН НЕ ХАРАКТЕРНО
1) частое поверхностное дыхание
2) бледно-цианотичная кожа с положительной динамикой на вдыхание 45%
кислорода
3)тахикардия
4) бледно-цианотичная кожа без реакции на дачу 100% кислорода
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!