Влияние возраста на реактивность
Онтогенез — процесс временного развертывания генетических программ, поэтому тот факт, что индивиды разного возраста обладают различной реактивностью, является производным от наследственной детерминации реактивности.
Реактивность индивидов различных возрастов неодинакова, из-за асинхронии в экспрессии и репрессии различных генетических программ. Индивид в определенном возрасте может иметь более высокую резистентность по отношению к одним факторам и меньшую устойчивость — по отношению к другим.
Новорожденные более устойчивы к острой гипоксии, чем взрослые из-за наличия в их клетках изоэнзимов фосфофруктокиназы, нечувствительных к ацидотическому ингибированию и из-за продукции фетального гемоглобина. В то же время, их устойчивость к гноеродной инфекции сильно понижена, из-за неспособности обеспечить эффективную барьерную функцию воспаления.
В ходе онтогенеза включаются новые программные ответы, обогащающие реактивность. Как в филогенезе, так и в онтогенезе реактивность усложняется, происходит увеличение диапазона между верхним и нижним порогами реактивности клетки, ткани, органа, системы, организма; причиной тому является возрастание лабильности регуляторных систем. Другим проявлением этого на ранних стадиях онтогенеза является меньшая широта спектра доступных организму реакций. Эмбрион дает гораздо менее дифференцированные ответы на различные патогены, чем плод (гибель или пороки развития органов), а бластула ограничена в выборе ответных реакций еще более существенно (гибель, мозаичные хромосомные расстройства, нарушения симметрии, двойниковые уродства). Нельзя дать реактивный ответ, если его программа еще не разархивирована.
|
|
|
Углубляясь к началу онтогенеза, мы видим и другое явление: насыщенность единичною отрезка времени генетическими событиями и динамика реактивности тем больше, чем более ранний период онтогенеза рассматривается.
Механизмы старения
Некоторые биохимические и иммунологические процессы не без основания считаются молекулярными эквивалентами их «биологических часов».
Это, прежде всего:
1. Экспрессия антигена стареющих клеток, нетканеспецифического маркера финальной стадии жизни обратимо и необратимо постмитотических короткоживущих клеток (например, клеток крови).
2. Полиадениловые хвосты долгоживущих информационных РНК, метаболизация которых определяет срок их экспрессии.
3. Онтогенетическое сокращение длины хромосомных теломер в делящихся клетках организма, определяющее срок прекращения пролиферации митотических клеток.
Функциональные изменения с возрастом касаются некоторого понижения остроты памяти и замедления работы мозга при решении новых задач. Но это можно объяснить атеросклеротическими сосудистыми изменениями и ишемией мозга болезнь Альцгеймера, весьма характерную для старческого мозга и поражающую не менее 20% индивидов после 80 лет.
|
|
|
Теория функциональных систем П. К. Анохина
По Анохину:
Системой можно назвать только такой комплекс избирательно вовлеченных компонентов, у которых взаимоотношения приобретают характер взаимодействия компонентов на получение фиксированного полезного результата.
Функциональная система — это такое сочетание процессов и механизмов, которое, формируясь динамически в зависимости от данной ситуации, непременно приводит к конечному приспособительному эффекту как раз, именно, в данной ситуации.
В осуществлении ответных реакций организма действуют подвижные функциональные системы процессов, влияющих друг на друга. Их единство обусловлено заданным конечным результатом и направлено на достижение эффекта, соответствующего мотивации или поддерживающего в определенном диапазоне те или иные константы.
Реактивность организма существует в форме циклического образования и распада подобных функциональных систем.
|
|
|
Каждая содержит:
· афферентный синтез,
· акцептор действия,
· формирование действия,
· обратную афферентацию от конечного приспособительного эффекта.
Теория катастроф
В свете теории катастроф реактивность выглядит как индивидуальный внутренний механизм выбора системой того или иного пути в пространстве адаптивных состояний.
Образно говоря, в зависимости от реактивности, индивид может выбрать различные пути, ведущие с шестнадцатого этажа на первый: через лифт, по черной лестнице и … через окно. Очевидно, что достигнув одних и тех же конечных координат, он окажется, в зависимости от выбранного пути и стоимости адаптации, в весьма разном, не обязательно — здоровом, состоянии.
20. Субстрат реактивности и эволюция ее интегративных механизмов. (Чурилов, глава 4, раздел «субстрат реактивности и эволюция ее интегративных механизмов»)
Хотя понятие «реактивность» принадлежит организму как целому, конкретные механизмы реактивности могут реализоваться, преимущественно, на каком-либо из структурно-функциональных подуровней. Поэтому субстрат реактивности может быть условно отнесен к какому-то уровню организации живой системы. Говорят о реактивности на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом и органном уровне, выделяют организменные и даже популяционные формы реактивности.
|
|
|
На молекулярном уровне реактивности ключевое значение имеют комплементарные взаимодействия, основанные на однозначном структурном соответствии распознающих молекул.
Так, рецепторная субъединица аденилатциклазы специфически узнает пептидный биорегулятор и взаимодействует с ним по принципу «ключ-замок», что ведет к активации каталитической субъединицы этого фермента. Комплементарность проявляется во взаимодействиях ферментов и их субстратов, антигенов и антител, цис-регуляторных элементов хроматина и лигандов, изменяющих экспрессию генов.
Принцип комплементарности, с которым мы столкнулись уже при рассмотрении элементарного молекулярного уровня субстрата реактивности, носит сквозной характер и присутствует на всех уровнях организации живого.
Механизмы реактивности, свойственные ее субклеточному и клеточному уровням, подробно охарактеризованы в последующих разделах. Молекулярные, субклеточные и клеточные механизмы реактивности несут на себе печать индивидуальности в той же мере, в какой и ее высшие интегральные проявления. Реактивность различна для тех или иных молекул, органоидов и клеток, взятых от различных индивидов и из различных тканей. Фетальный гемоглобин и гемоглобин А по-разному связывают кислород. Митохондрии скелетных мышц предпочитают в качестве энергетических субстратов активные одноуглеродные фрагменты, полученные из глюкозы, а митохондрии кардиомиоцитов — фрагменты, полученные из жирных кислот. Тканевой и кровяной тромбопластин различаются по составу и механизмам образования. Макрофаги разных тканей, например, печеночные клетки Купфера и остеокласты, несмотря на общность происхождения, выглядят по-разному и т.п.Следующими иерархическими уровнями субстрата реактивности являются тканевой и органный. Важной составляющей тканевого и органного субстрата реактивности является структурно-функциональный элемент органа (ткани).Несмотря на различия названий (нефрон почек, печеночная долька — в печени, двигательная единица — в мышце и т.д.) структурно-функциональные единицы органов и тканей имеют общие черты строения. По А. М. Чернуху, микроциркуляторные сосудистые единицы типичного строения служат структурной осью, вокруг которой группируются соединительно-тканные элементы стромы органа, выполняющие опорную, трофическую и защитную функцию для элементов органной паренхимы. Структурно-функциональный элемент соединительной ткани назвали гистионом. Значение этого оригинального подхода мы видим в том, что гистионы действительно служат первичной ареной защитно-приспособительных реакций, и такие патологические процессы, как воспаление, гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз — развертываются именно в гистионах. Дублирование деятельности множества структурно-функциональных единиц, составляющих орган, определяет надежность системы, даже если при гибели элементы и не могут регенерировать. В основе деятельности каждой из систем, интегрирующих механизмы реактивности, будь то нервная, эндокринная или иммунная, лежит, опять-таки, комплементарное взаимодействие регулятора с рецепторно-дискриминаторной системой. Его сквозной характер не случаен: однозначное соответствие одной молекулы другой служит формой структурного отражения. А отражение — добиологическая основа реактивности. Комплементарные взаимодействия, вероятно, возникли раньше чем клетки. По крайней мере, известные нам доклеточные формы жизни — вирусы и прионы — способны к комплементарному взаимодействию с клетками. Прионы ведут себя, как некие комплементарные белковые сигналы, способные при попадании в клетку активировать древнейшие убиквитарные генетические программы, обеспечивающие воспроизводство этих агентов. Если жизнь началась с прионов, что вполне вероятно, это означало бы, что комплементарное взаимодействие было решающим шагом в ее появлении.
Новые реактоны в эволюции возникают намного реже, чем новые функциональные комбинации старых мозаичных блоков.Р.Гиймен назвал это опортунизмом эволюционного процесса или принципом «используй все, что под рукой».
Следовательно, эволюция реактивности использует путь нового поведенческого и интегративного комбинирования старых эволюционных находок, реактоны как эволюционные изобретения не пропадают, хотя и востребуются порой для иных функций. Эволюция выступает как множественные вариации на ограниченное число тем-архетипов. Альтернативное направление развития сигнализации у животных, обладающих циркуляцией жидкостей внутренней среды, обеспечило появление эндокринной регуляции, при которой сигнал выделяется в кровь или гемолимфу и действует на удалении от места продукции, не требуя проводника. Комбинированный нейроэндокринный способ, используемый, например, для секреции вазопрессина и окситоцина, предусматривает выделение биорегулятора в кровь после аксонального транспорта через аксовазальный синапс. Многие регуляторы и их рецепторы существуют как ауто- и паракринные у низших животных и приобретают значение эндокринных и нейромедиаторных — у высших. При этом их гены и структура остаются совсем или почти неизменными. Меняются те интегральные комбинации, типовые синергии, в составе которых используется данный биорегулятор или реактон.
По современным данным, деятельность трех интегративных систем (эндокринной, нервной и имунной) тесно взаимосвязана. Имунная система, через цитокины и специфические антитела способна направленно регулировать нервную и эндокринную систему. И наоборот. Сами клетки имунной системы регулируются гормонами и нейромедиаторами.
Сформировались представления о том, что у животных имеется коммуникативно-регуляторный интегративный аппарат (КРИА) деятельность которого осуществляется двумя способами — проводниковым (при электрической передаче сигнала) и гуморальным (на основе транспорта биорегуляторов через биологические жидкости организма). Нервные клетки используют оба способа, а мезенхимальные и эпителиальные — последний.
Т.О. в КРИА включается не только нервная и эндокринная системы, но и имунная.
21. Факторы, определяющие реактивность. Роль генотипа, факторов внешней среды в формировании реактивности. Роль комплементарных взаимодействий в формировании реактивности. Условия обитания и реактивность. Биоритмологические аспекты учения о реактивности.
Реактивность организма - общее качественное понятие, способность организма адекватно реагировать на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды.
Реактивность определяют:
- унаследованные нормы реакции - доступный индивиду диапазон ответа при разных условиях среды
- ненаследуемые программы, связанные с инидвидуальным жизненным опытом
- сохраненные программы иммунологической и нейропамяти
- А также тенденцию к выбору определенной формы , способа и масштаба реагирования, обусловленных генетически
Понятие реактивность принадлежит ко всему организму, но конкретные механизмы её реализуются на разных уровнях, от молекулярного до популяционного. На молекулярном уровне ключевое значение имеют комплементарные взаимодействия молекул. Между ферментами и субстратами, антигенами и антителами, цис-регуляторных компонентов хромотина и лигандов, изменяющих экспрессию генов. Данные взаимодействия генетически определены тем, что взаимокомплементарные участки ДНК кодируют молекулы, проявляющие однозначное соответствие, что было показано для гормонов и их рецепторов. Также антисмысловые РНК регулируют трансляцию смысловых РНК. За молекулярным уровнем идут клеточный и тканевой. Важно, что все уровни реактивности индивидуальны, т.е. различны для разных молекул, органоидов, клеток. Пример - фетальный гемоглобин и гемоглобин А. Тканевой и кровяной тромбопластин различны по составу и механизмам образования.
Роль генотипа см выше.
Факторы внешней среды . Совокупность условий внешней среды определяет, в какой мере генотип индивида выразится в фенотипе. К внешним факторам можно отнести питание, условия обитания, патогенные факторы и состояние здоровья, лечебно-профилактические воздействия. Реактивность может быть изменена искусственно, например вакцинация, закаливания, тренировки, десенсибилизация. На естественные циклические внешние воздействия у человека колеблется реактивность под действием биологических ритмов, которых более 300. Наиболее изучены циркадные ритмы 21-28 часов. В основе - работа эпифиза. В темноте выделяется мелатонин, на свету его выработка угнетается. Мелатонин регулирует чувствительность централ. нейроэндокрин. звена к ингибирующему действию половых гормонов, влияет на ДНЭС и на секрецию эндогенных опиатов. Техногенное излучение (в т.ч. радиоволны, электромагнитные поля), нарушение естественных ритмов освещения подавляют секрецию мелатонина.
Другой ритм - секреции гормонов коркового в-ва надпочечников. Пик в 7-8 часов, минимум в 19-20 часов. Это играет важную роль в поддержании уровня глюкозы и в стрессоустойчивости. Ночная работа нарушает это.
Околомесячные ритмы - менструальный цикл, а также теория Г. Свободы и В. Флейса (1898, 1901) о том, что есть 28дневный цикл эмоциональной активности, 33дневный интеллектуальный цикл, 23дневный цикл физической активности, начинающиеся с момента рождения.
Также внимание можно уделить популяционной генетике. Т.к. реактивность определяется генетически, то генетический груз популяции расширяет потенциальную базу приспособлений, в котором преимущественно рецессивные мутации.
22. Конституция как форма групповой реактивности. Конституциональные типы: классификация, различия, механизмы формирования. Биохронологические аспекты учения о конституции.
Вследствие множественного аллелизма генов живым организмам одного вида присущ полиморфизм.
Все разнообразие человеческих индивидуальностей можно разделить на группы, лишенные этнической, расовой, географической или временной приуроченности. Каждая из групп обладает особой реактивностью, и следовательно, предрасположенностью к тем или иным болезням. Эти группы называются конституциональными типами, а сама совокупность физиологических, биохимических, психических особенностей человека, сложившихся в ходе фенотипической реализации наследственных свойств и определяющая групповое своеобразие реактивности, является конституцией организма (или в англоязычной литературе – соматотипом, см. Т1., гл.5, табл.1).
Конституция – тип фенотипа как целого, включая сумму его биологических свойств. Конституция близка к фенотипу, но в нее вплетены эпигенетически приобретенные признаки, формирование которых идет в рамках нормы реакции.
Если фенотип – подвижная конструкция из фенов, то конституция – паттерн их соединения.
Конституцию можно рассматривать как совокупность генетических и фенотипических маркеров, характеризующих состояние реактивности и профиль индивидуального развития. Конституциональными считаются те признаки, варьирование которых зависит от генов, а не от внешних условий. Так, уровень кортизола в крови – не конституциональный признак, так как он сильно варьирует с зависимости от ситуации, а антропометрические признаки – достаточно конституциональны. Есть относительные и абсолютные К. маркеры.
- Абсолютные – наличие или отсутствие объективно и достоверно (группа крови, доминирующая рука, маркеры гистосовместимости).
- Относительные – предмет условных экспертных оценок (темперамент, соматотип).
Первые описания конституциональных типов - в Аюрведах. У Гиппократа - фтизический, атлетический и апоплексический типы. Гален ввел понятие хабитус и советовал учитывать его при лечении. 19 век – классификации в зависимости от антропометрических индексов. Бенеке в 1878 перешел к замерам внутренних органов → гипопластический, нормопластический и гиперпластический типы конституции.
В начале 20 века – расцвет учения о конституции. Ее критерии использовались в антропологии, спорте, профотборе, в военном деле (отбор в гвардейские полки). 1900 г – Сиго, классификации на дыхательный, пищеварительный, мускульный и мозговой типы. Эта классификация довольно долго использовалась в педиатрии. Так, Маслов писал, что дети мускульного типа раньше встают, имеют наклонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Дети дыхательного типа – к заболеваниям легких, пищеварительного типа – к заболеваниям ЖКТ и обменных процессов; мозгового имеют пониженную выносливость органов пищеварения, склонны к невропатии и нервным заболеваниям. Тандлер – классификация на основе типов тонуса: гипотоники, нормотоники, гипертоники.
Современная патология считает, что конституция немеханически детерминирована наследственностью и обусловливает лишь повышенную вероятность тех или иных реакций, не подменяя причинных факторов болезней.
20-е годы 20 века – прорыв конституциональных представлений в психиатрию. Работы Кречмера и Вестфаля. Индивиды бывают 4х типов – лептосомный, атлетический, пикнический и диспластический.
Лептосомный или астенический тип развивается при замедленном темпе онтогенетического развития, долихоморфны. Интроверты с большой длительностью и стабильностью переживаний при их небогатом внешнем проявлении, замкнуты, раздражительны, холодны. Имеют аутистический стиль поведения. Темперамент, соответствующий этом типу, Кречмер назвал шизоидным. Юмор абстрактный.
Пикнический тип – ускоренное онтогенетическое развитие, брахиморфны. Психически – экстраверсия, циклическая подвижность эмоциональных состояний, периодическая подвижность эмоциональных состояний при повышенной эмоциональности. Активны до суетливости. Юмор ситуационный. Циклоидный тип.
Атлетический тип связан с эпилептоидным типом личности – стойкость и малоподвижность психических процессов, упорядоченность, серьезность, порой - психическая ригидность, педантизм со взрывной аффективностью. Кречмер считал, что среди пациентов с МДП больше циклоидов, а среди шизовфреников – шизоидов. Современная психиатрия это не подтверждает, но у астеников наблюдаются более тяжелые формы шизофрении. Классический МДП чаще встречается у гиперстеников.
Конституциональная резистентность индивидов популяции к мультифакторным заболеваниям соответствует распределению Гаусса. Индивиду достается от 0 до № выигрышных аллелей и так же проигрышных при том, что резистентность кодируют № аллелей. У большинства их поровну, т.е. они средние по резистентности. Чем больше выигрышных аллелей, тем больше резистентность, и наоборот.
Биохронологический принцип определения конституции. Каждый организм существует в своем времени. При ускоренной динамике онтогенеза – больше процессов в 1 промежуток времени, при замедленной – меньше. Люди с замедленным типом чаще эктоморфы, с ускоренным – эндоморфы, сбалансированным – мезоморфы (см. Т1., гл.5, табл.2, 3).
Кроме того, есть деление на сов и жаворонков.
23. Конституция, генотип, фенотип. Диатезы, их виды, значение в патологии. Значение конституции в патологии. Маркеры конституции. Абсолютные и относительные конституциональные признаки. Неконституциональные признаки. Биохимические и иммунологические конституциональные маркеры. Понятие о билатеральной конституции.
Конституция - совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.
Конституция представляет собой тип фенотипа, как целого, включая всю сумму его биологических свойств.
Конституция включает наследственные признаки, но не все генотипическое отражаются в конституции из-за наличия доминирования, эпистаза и тд. В то же время, в конституцию включен паратип организма, т.е. эпигенетически приобретенные признаки, формирование которых идет в рамках нормы реакции.
Конституциональными признаками считаются те, варьирование которых зависит, в основном, от генов, а не от внешних условий. У них должна быть широкая индивидуальная, но узкая ситуационная изменчивость (антропометрические-да, кортизол в крови-нет).
Выделяют относительные и абсолютные конституциональные маркеры.
Для абсолютных наличие или отсутствие устанавливается объективно и достоверно (АГ, пальцевые узоры, группы крови и тд.). Относительные - условные экспертные оценки (темперамент, соматотип).
По современным представлениям, конституция не механически детерминирована наследственностью и обуславливает лишь повышенную вероятность тех или иных реакций, не подменяя роли причинных факторов болезней.
3 типа конституции по Кречмеру (1921):
· Пикник характеризуется большой массой тела за счет избыточного отложения жира, короткой грудной клеткой, большим выступающим животом, длинным туловищем и сравнительно короткими конечностями.
· Астеник - высокий и тонкий, с длинными конечностями и относительно коротким туловищем, узкой грудной клеткой.
· Атлет - человек с хорошо развитой мускулатурой, с широкими грудной клеткой и плечами, узким тазом.
3 типа конституции по Шелдону (1940):
Основа классификации - степень развития производных зародышевых листков - эктодермы, эндодермы и мезодермы.
· Эндоморфный тип сходен с пикником
· Эктоморфный - с астеником
· Мезоморфный - с атлетом
Эта классификация пользуется признанием на Западе.
Классификация по М.В. Черноруцкому (1928) (более популярна в России)
На основании особенностей телосложения два крайних типа - астеник и гиперстеник, и один промежуточный - нормостеник.
Классификация И.П. Павлова (1925):
В соответствии с различными типами высшей нервной деятельности на основе учета силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов - возбуждения и торможения. Обозначения по Гиппократу.
· Сангвиник:
характеризуется сильным уравновешенным подвижным типом высшей нервной деятельности
· Холерик - сильным неуравновешенным подвижным
· Флегматик - сильным уравновешенным инертным
· Меланхолик - слабым типом высшей нервной деятельности.
Биохронологическая концепция
Каждый индивид живет в своем индивидуальном масштабе биологического времени.
· Субъективно-замедленный биохронологический ритм ведет к формированию эктоморфного конституционального типа.
· Субъективно-ускоренный соответствует появлению эндоморфного.
“Ядро конституции” организма:
- общие, генетически предопределенных особенности обмена веществ
- частные конституции - психодинамическую, серологическую, нервно-мышечную, билатеральную, одонтологическую и тд.
Корреляция между соматотипом и частотой встречаемости заболеваний
Важнейшим серологическим маркером конституции является гаплотип системы главного комплекса гистосовместимости (ГКГС).
Белки ГКГС кодируются в коротком плече 6-й хромосомы. Это высокополиморфные мембранные гликопротеиды, участвующие в маркировке собственных клеток и распознании «своего» во время иммунологических межклеточных взаимодействий.
· Белки 1ого класса - на всех ядерных клетках организма и распознаются CD8+ лимфоцитами.
· Белки 2ого- на поверхности АПК и распознаются CD4+ лимфоцитами.
Набор антигенов ГКГС определяет репертуар и интенсивность иммунных ответов индивида, так как его белки участвуют в формировании единиц, распознаваемых Т-клеточными рецепторами, отвечающими на экзогенные и эндогенные антигены.
Обнаружен множественный аллелизм генов некоторых сывороточных белков: гаптоглобина, альбумина, церулоплазмина. Все эти белки функционально значимы, поэтому носители того или иного аллеломорфоного варианта могут отличаться по достаточно большому спектру реактивных ответов на различные воздействия.
Билатеральная конституция индивидов
Связана с преобладанием в трудовой деятельности одной из рук и с функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга (Р. Сперри, 1981).
· Правши: левое полушарие заведует абстрактным мышлением, опредмечиванием понятий в словах, а правое—пространственной ориентацией и конкретно-образным освоением действительности, К левому полушарию приурочены лингвистические, а к правому— музыкально-художественные способности, распознавание сложных зрительных образов, выражение эмоций.
· Левши: некоторые особенности реактивности левшей остаются малообъяснимыми, если принять во внимание только социальные факторы. Существуют представления о своеобразном течении психических заболеваний у левшей. Согласно наблюдениям отечественных авторов, шизофрения у левшей имеет тенденцию к более благоприятному течению, а алкоголизм при леворукости, наоборот, в большем проценте наблюдений протекает тяжело.
Диатезы
- крайние пограничные с патологией варианты конституции.
При наличии диатеза индивиды не больны, но находятся в состоянии минимальной резистентности или максимального риска развития тех или иных заболеваний. Состояние диатеза можно охарактеризовать как преднозологическое по отношению к какому-то кругу болезней, объединенных общими звеньями патогенеза.
Понятие о диатезах имеет существенное значение для педиатрии. Многочисленные свидетельства зависимости состояния здоровья и психомоторного развития детей от наличия тех или иных конституциональных аномалий сделали учение о диатезах важной частью детской медицины.
Экссудативный диатез:
«своеобразное функциональное состояние организма, характеризующееся повышенной раздражительностью кожи и слизистых оболочек, измененной адаптацией к внешней среде, пониженной сопротивляемостью инфекциям». В некоторых исследованиях его проявления зафиксированы более чем у трети детей раннего возраста. На первом году жизни экссудативный диатез проявляется кожным зудом, повышенной раздражительностью, потливостью, легким возникновением и упорным течением опрелостей. Считают, что в основе лежит тенденция к избыточной продукции гомоцитотропных иммуноглобулинов.
Лимфатико-гипопластический диатез:
характеризуется гиперплазией тимико-лимфатического аппарата и гипоплазией надпочечников, хромаффинной ткани, щитовидной железы, половых органов, сердца, аорты, гладкомышечных органов. Малая стрессоустойчивость, легкое развитие фазы истощения, что объясняется пониженными функциональными возможностями надпочечников. Синдром внезапной смерти детей считается характерным осложнением.
Нервно-артритический диатез:
состояние, характеризующееся повышенной возбудимостью и лабильностью нейровегетативной регуляции, сильным неуравновешенным возбудимым типом высшей нервной деятельности, высокой интенсивностью пуринового обмена и гиперурикемией (повышением содержания мочевой кислоты в крови). Носители диатеза с раннего детства проявляют повышенную нервную возбудимость, эмоциональную лабильность, отличаются хорошей памятью, умственной работоспособностью.
27. Значение наследственности в патологии. Методы изучения наследственности человека (цитогенетический, близнецовый, популяционный, генеалогический, биохимический). Понятие об антенатальной диагностике и экспресс-диагностике наследственных болезней.
Значение наследственности в патологии:
В развитии патологии немалую роль играет реактивность организма, которая в наибольшей степени зависит от его конституции, а она формируется, прежде всего, на основе генотипа вод влиянием факторов окружающей среды. => Нормальные и патологические признаки организма являются результатом взаимодействия наследственных (внутренних) и средовых (внешних) факторов.
Генотип (совокупность всех генов организма) обладает стабильностью и изменчивостью. Стабильность генотипа делает его достаточно надежным, обеспечивающим надежность структур и функций организма. Благодаря изменчивости обеспечиваются процессы эволюции, адаптации организма в окр.среде, но то же время играет важную роль в развитии наследственных болезней.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 434; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!