Практические навыки (3 уровень).

Знание основных узлов наркозного аппарата.
Уметь пользоваться роторасширителем, языкодержателем, воздуховодом.

Контрольные вопросы:

Определение понятия наркоз. Показания к его применению.
Компоненты общего обезболивания: амнезия, аналгезия, нейро- вегетативная блокада, миоплегия, поддерживание адекватного газообмена, кровообращения и обменных процессов.
Виды наркоза - ингаляционный, неингаляционный, потенцированный, комбинированный.
Периоды, стадии и уровни наркоза.
Дыхательные контуры ингаляционного наркоза (открытый, полуоткрытый, закрытый, полузакрытый). Сущность, преимущества, недостатки.
Основные узлы наркозного аппарата, их принципы работы.
Подготовка больного к наркозу. Премедикация, её цель, основные группы препаратов, используемые с целью премедикации.
Характеристика ингаляционных анестетиков (жидких и газообразных): фторотан, закись азота.
Характеристика препаратов, применяемых для внутривенного наркоза: гексенал, тиопентал-натрия, виадрил, сомбревин, кетамин.
Осложнения наркоза.

(из рабочей программы)

Оценка анестезиологического риска. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение.

Современные ингаляционные и внутривенные анестетические средства, мышечные релаксанты. Виды наркоза (внутривенный, ингаляционный). Стадии наркоза по Гведелу. Нейролептаналгезия.

Аппаратура и методы ингаляционного наркоза (масочный, эндотрахеальный). Техника интубации трахеи. Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз, его основные этапы (премедикация, вводный наркоз, интубация трахеи, основной наркоз). Компоненты общей анестезии (аналгезия, анестезия, нейровегетативная блокада, миорелаксация., ИВЛ). Стандартизованный мониторинг с оценкой оксигенации, вентиляции, циркуляции и температуры.

Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. В.К. Гостищев. Общая хирургия (учебник).- М., Гэотар – Медиа. - 2009.

2. В.И.Оскретков, А.А.Гурьянов. Основы асептики и ухода за хирургическими больными (методическое пособие). - Издательство «Феникс».- 2007.

3. Общехирургические навыки (под редакцией В.И.Оскреткова) – методическое пособие. - Издательство «Феникс».- 2007.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.

2. С.В.Петров. Общая хирургия (учебник). – М., Гэотар – Медиа.-2005.

3. Бунятян А.А. Анестезиология и реаниматология /А.А. Бунятян, Г.А. Рябов, А.З. Маневич: 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1984. -510 с.

Занятие 9.

Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных.

Цель занятия: Обучить студентов основам клинических проявлений терминальных состояний, правилам проведения сердечно-легочной реанимации.

Место проведения занятия. Учебная комната, операционная, палаты.

Практические навыки (3 уровень).

Уметь пользоваться роторасширителем, языкодержателем, воздуховодом.
Диагностика клинической смерти (на муляже).
Устранение западения корня языка (на муляже).
Искусственное дыхание изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в рот и нос одновременно и с помощью меха Амбу (на муляже).
Закрытый массаж сердца (на муляже) у взрослых и детей.

Контрольные вопросы:

Виды терминальных состояний: клинические признаки преагональных и агональных состояний, клинической смерти. Признаки биологической смерти.
Этапы сердечно-легочной реанимации.
Техника искусственного дыхания изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в рот и нос одновременно. Осложнения, наблюдаемые при неправильном выполнении искусственного дыхания.
Техника, непрямого и прямого массажа сердца у взрослых, детей, новорожденных. Осложнения непрямого массажа сердца.
Клинические критерии адекватного выполнения реанимационных мероприятий.
Критерии неэффективности СЛР являющиеся основанием для её прекращения.
Особенности СЛР при утоплении в холодной, соленной и пресной воде, электротравме, перегревании.
Основания для отказа проведения реанимационных мероприятий.

(из рабочей программы)

Клиническая оценка общего состояния больных. Объективные методы оценки тяжести состояния больных и пострадавших. Виды нарушений жизнедеятельности организма у хирургических больных: острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность. Синдром полиорганной недостаточности.

Виды, симптоматика и диагностика терминальных состояний: преагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения. Критерии эффективности оживления. Мониторинговые системы контроля. Показания к прекращению сердечно-легочной реанимации.

Шок - виды, патогенез, клиническая картина, диагностика, фазы и стадии шока. Первая медицинская помощь. Комплексная терапия. Критерии успешности лечения.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. В.К. Гостищев. Общая хирургия (учебник).- М., Гэотар – Медиа. - 2009.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

4. А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.

5. С.В.Петров. Общая хирургия (учебник). – М., Гэотар – Медиа.-2005.

6. Бунятян А.А. Анестезиология и реаниматология /А.А. Бунятян, Г.А. Рябов, А.З. Маневич: 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1984. -510 с.

7. Кемпбелл Дональд Анестезия, реанимация и интенсивная терапия: Пособие /Дональд Кемпбелл, А. Спенс Аластер: Пер. с англ. В.Л Кассиля. – М.: Медицина, 2000. -249 с.

8. Риккер Г. Шок. /Г. Риккер, В.Д. Блейфельд, В. Купер и др.; под ред. Г. Риккера: Пер. с нем. А.В. Низового. – М.: Медицина, 1987. -367 с.

9. Сафар Петер Сердечно-легочная и церебральная реанимация /Петер Сафар, Дж. Бигер Николас: Пер. с англ. М.Н. Селезнева, под ред. Л.В. Новицкой-Усенко; 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1997. -533 с.

Занятие 10.

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 14 15 16 17 181920 21 22 23 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!